胎心監(jiān)測(cè) 什么是胎心監(jiān)測(cè)

所謂胎心監(jiān)測(cè)就是一種對(duì)胎兒心跳進(jìn)行的檢測(cè)，這是一種評(píng)估胎兒在宮內(nèi)健康與否的重要檢測(cè)手段。那么你知道胎心監(jiān)測(cè)有什么作用呢，應(yīng)該怎樣進(jìn)行呢，方法有哪些呢？胎兒心跳的正常表現(xiàn)是什么呢，哪些表現(xiàn)屬于異常情況呢？下面我們就一起來了解一下吧。

說起胎心，很多人都知道這就是胎兒的心跳。而胎心監(jiān)護(hù)檢查是利用超聲波的原理對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段。胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過信號(hào)描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線，可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng)，以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無缺氧。

胎心就是胎兒的心跳，俗話說“胎心母心，心心相印”，胎兒的胎心與胎動(dòng)可以向準(zhǔn)媽媽傳達(dá)很多信息。胎心和孕婦的心跳可以有一定關(guān)聯(lián)性，孕婦的心跳快，胎心也隨之加快;孕婦的心跳慢，胎心也隨之減慢。它可以反映胎兒是否健康。

胎心監(jiān)測(cè)

胎心監(jiān)測(cè)是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡(jiǎn)稱，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段.采用微波技術(shù)，對(duì)小孩沒有危害，只需要買胎心檢測(cè)儀即可。尤其是懷孕4月個(gè)以后，自己對(duì)baby監(jiān)護(hù)很重要。有趣的是有時(shí)還能夠聽到baby的打嗝聲。

監(jiān)測(cè)時(shí)間

一般情況下，妊娠15周前，不可進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。對(duì)于孕15~28周的孕婦，每天測(cè)3次，每次1分鐘是安全的。對(duì)于孕28周以后的孕婦，胎兒分化完全，可以加長(zhǎng)監(jiān)護(hù)的時(shí)間和次數(shù)。對(duì)于孕35周以后的高危孕婦(例如合并妊高征、甲亢等的孕婦)，應(yīng)住院用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)護(hù)胎心，如有必要，可長(zhǎng)時(shí)間(超過l小時(shí))持續(xù)監(jiān)護(hù)。

檢查內(nèi)容

胎心監(jiān)護(hù)胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過信號(hào)描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線，可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng)，以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無缺氧。

方法

最簡(jiǎn)單的方法就是注意觀察醫(yī)生聽胎心的位置，回家后自己重復(fù)聽一次，以確定胎心位置。由于胎兒在腹中可以隨時(shí)移動(dòng)，胎心的位置也可能變化。

胎兒小于5個(gè)月時(shí)，聽胎心位置通常在臍下，腹中線的兩側(cè)。

胎兒6~8個(gè)月時(shí)，隨著胎兒的長(zhǎng)大，胎心的位置也會(huì)上移。由于胎動(dòng)通常是胎兒手腳在動(dòng)，所以右側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心一般在左側(cè);左側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心一般在右側(cè)。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時(shí)胎心在臍下，臀位時(shí)胎心在臍上。

妊娠晚期，胎位基本固定。觀察醫(yī)生聽胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并發(fā)癥，所以應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。通常情況下，如果是臀位，醫(yī)生會(huì)告知你，并讓你注意監(jiān)護(hù)。如果發(fā)現(xiàn)在原先的位置忽然昕不到胎心，但可以感到胎動(dòng)時(shí)，說明胎兒體位發(fā)生了變化。如果胎動(dòng)也不明顯，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行檢查。

正常表現(xiàn)

胎心監(jiān)護(hù)上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動(dòng)在120-160之間，一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)心率會(huì)上升，出現(xiàn)一個(gè)向上突起的曲線，胎動(dòng)結(jié)束后會(huì)慢慢下降，節(jié)律整齊、強(qiáng)弱適中，好似鐘表的“滴答”聲。胎兒運(yùn)動(dòng)時(shí)胎心率可加快10～20次/分。

下面一條表示宮內(nèi)壓力，只要在子縮時(shí)會(huì)增高，隨后會(huì)保持20mmHg左右。

正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監(jiān)護(hù)，如有合并癥或并發(fā)癥，可以從懷孕第28~30周開始做。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)治療。

異常表現(xiàn)

胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120/分或>160分，表明胎心率是異常的。

在胎心臨護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴(yán)重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起。

除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會(huì)超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn)，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產(chǎn)保胎時(shí)服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。另外，在有臍帶纏繞的情況下，由于胎兒的運(yùn)動(dòng)，有時(shí)會(huì)加重纏繞，胎心會(huì)持續(xù)加快。這種情況若發(fā)生在36周以前，由于胎兒較小，胎兒可以在子宮內(nèi)自由游動(dòng)，這種纏繞可以是一過性的;如發(fā)生在36周以后，由于胎兒的位置較固定，這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。

胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時(shí)孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時(shí)，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時(shí)也可低于120次/分，因此在有胎心異常時(shí)，需仔細(xì)地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實(shí)有胎兒缺氧存在，應(yīng)及早分娩。

如每分鐘胎心跳動(dòng)超過160次，或少于120次，或心跳不規(guī)則，時(shí)快時(shí)慢，跳跳停停等，均屬不正常。孕28周的孕婦，每次聽胎心的時(shí)間應(yīng)超過1分鐘，如在10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎心率總是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出現(xiàn)胎心變慢，反應(yīng)性差，胎動(dòng)減少，請(qǐng)立即就醫(yī)，進(jìn)行檢查。

監(jiān)測(cè)常識(shí)

孕齡滿24周時(shí)，就該聽胎心、數(shù)胎動(dòng)了。

心情平穩(wěn)的情況下，平躺，胎心聲是如鐘表的“嗒嗒聲”，在腹部同一位置，緩慢持續(xù)加壓，如在這一位置沒有聽到，以與這一位置半徑5cm轉(zhuǎn)移。

6個(gè)月時(shí)，以與肚臍平齊為基準(zhǔn)，左右下各15-20cm轉(zhuǎn)移。

7.5個(gè)月--8個(gè)月時(shí)，聽胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。

100-120次/分，輕度過緩;160-180次/分，輕度過速。

8.5個(gè)月，胎動(dòng)很重要。上午8--12點(diǎn)，慢而均勻，如強(qiáng)烈，會(huì)有問題。下午2--3最少。晚上最多最活躍，此時(shí)胎教效果顯著。數(shù)胎動(dòng)，全身放松，端坐，雙手自然放于小腹，孕晚期3次/天，胎動(dòng)3--5次/時(shí)，一定數(shù)滿1小時(shí)，衡量1次胎動(dòng)是這樣的：嘰里咕嚕連續(xù)動(dòng)不算，間隔3分鐘以上才算。

一般來說，在正餐后臥床或坐位計(jì)數(shù)，每日3次，每次1小時(shí)。每天將早、中、晚各1小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，就得出12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。如果12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)大于30次，說明胎兒狀況良好，如果為20至30次應(yīng)注意次日計(jì)數(shù)，如下降至20次要告訴醫(yī)生，作進(jìn)一步檢查。當(dāng)妊娠滿32周后，每次應(yīng)將胎動(dòng)數(shù)作記錄，產(chǎn)前檢查時(shí)請(qǐng)醫(yī)生看看，以便及時(shí)指導(dǎo)正確記錄及做及時(shí)的處理。當(dāng)胎兒已接近成熟，生后能夠存活時(shí)，記數(shù)胎動(dòng)尤為重要。

如果1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)為4次或超過4次，表示胎兒安適;如果1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于3次，應(yīng)再數(shù)1小時(shí)，如仍少于3次，則應(yīng)立即去產(chǎn)科看急診以了解胎兒情況，而絕不要再等了。

結(jié)語：以上就是胎心監(jiān)測(cè)的相關(guān)內(nèi)容了，大家在看完之后對(duì)于胎心監(jiān)測(cè)是不是有了初步的了解呢。胎兒的健康牽動(dòng)著家長(zhǎng)們的心，而為了能了解胎兒的健康狀況，很多家長(zhǎng)都會(huì)積極的去進(jìn)行胎兒身體的檢測(cè)，但其實(shí)在生活中，孕婦只要能夠保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和自身的安全，做好必要的檢查，就能保證寶寶的健康出生。