剛起跑就跌倒 早泄是難以言說的痛

隨著人們生活水平的不斷提高，性生活質(zhì)量越來越受到人們的關(guān)注和重視。在性生活過程中，早泄作為最常見的疾病，容易引起對方或雙方的苦惱，影響夫妻感情，所以有必要向大家介紹一下早泄的診斷及治療。

1、什么叫早泄？如何才知道自己得了早泄？

早泄，根據(jù)國際性醫(yī)學(xué)會的定義，包括如下三點(diǎn)：①射精總是或者幾乎總是發(fā)生在陰莖插入陰道1分鐘以內(nèi)；②不能在陰莖全部或者幾乎全部進(jìn)入陰道后延遲射精；③消極的個人精神心理因素，比如苦惱、憂慮、挫折感和（或）逃避性活動等。通俗地說，即1分鐘以內(nèi)射精、想延長時間卻控制不住、讓自己或者夫妻雙方都感覺很苦惱，這樣的話大家可以對照上述三點(diǎn)看看自己是否符合，全都符合才能診斷為早泄。經(jīng)常碰到患者說自己是早泄，一問他說可以堅持5－6分鐘，但因為妻子不滿意前來就診。這時我會告訴他5－6分鐘對于男性來講是正常的了，性生活時間太久對男性有傷身體，如果女方不滿意，可以從性前戲開始做足時間，通過一些愛撫、親吻使女性進(jìn)入到狀態(tài)以后再開始性生活，另外射精以后不要倒頭就睡，而是應(yīng)該繼續(xù)通過一些話語或者撫摸來安撫妻子，等到雙方逐漸平復(fù)情緒以后再睡，這樣才算是一次完整的、高質(zhì)量的性生活，而不應(yīng)該單純?nèi)パ娱L陰道內(nèi)性交的時間。

2、早泄應(yīng)該如何去治療？

藥物治療是首選，目前選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）和局部麻醉藥物治療早泄均有不同療效。對于難治性或特別嚴(yán)重的早泄患者，上述兩種藥物聯(lián)合使用療效優(yōu)于單一用藥。具體來說，可以分為下列幾種療法。

1）藥物治療選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）可延緩射精時間，目前常用的有必利勁、左洛復(fù)、百憂解等藥物，這些藥物通過抑制5－羥色胺的再吸收延遲男性射精沖動。一般需要2周才起效，最好能堅持治療3個月，因為早泄被認(rèn)為是一種條件反射，在這個條件反射過程中5－羥色胺受體發(fā)揮著重要作用，受體脫敏也是需要時間的。需要注意的是服用這些藥物期間，最好能夠避孕，而應(yīng)等到停藥之后再準(zhǔn)備生育，具體用法用量應(yīng)根據(jù)病情輕重遵照醫(yī)生的醫(yī)囑服用。

外用藥膏，主要是利多卡因乳膏等局部麻醉劑，在性生活之前30分鐘將藥膏均勻涂抹于龜頭皮膚上，然后可開始前戲，等到準(zhǔn)備性生活時戴上避孕套即可；如果不戴避孕套則建議在性生活之前用清水洗掉表面的藥膏，以免藥膏進(jìn)入到女性陰道影響性快感。

PDE－5抑制劑，如萬艾可（俗稱偉哥）、艾力達(dá)等等。必須明確一小部分早泄是由于勃起硬度不夠而引起的，勃起不夠硬，當(dāng)勉強(qiáng)插入陰道后亦很快射精疲軟，這個時候就應(yīng)該給藥增加硬度。這就需要了解患者勃起硬度是否可達(dá)3－4級，是否可輕松插入陰道并維持性交直至射精后才疲軟。如果沒分清楚狀況就貿(mào)然開藥，往往取不到效果，有時還會越用越差。

2）心理－行為療法需要夫妻雙方配合。應(yīng)告知夫妻雙方早泄是普遍存在的問題，夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性，消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理，建立治愈疾病的信心，只要雙方配合治療，還是可以治愈的。性感集中訓(xùn)練的基本治療法，其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導(dǎo)患者體驗和享受性的快感，克服心理障礙。還可在達(dá)到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸，或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低，勃起硬度也能減少10％～25％。長久訓(xùn)練后再以女上位方式進(jìn)行性交，仍采用抽動－停止－再抽動形式反復(fù)訓(xùn)練，逐漸提高射精刺激閾，從而達(dá)到較滿意的人為控制后才射精。

3）手術(shù)治療不建議做包皮環(huán)切術(shù)＋陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。在平日工作中來咨詢這兩種手術(shù)的患者不少，有很多一進(jìn)來看病就說：“醫(yī)生，我想做包皮！”我問他為什么要做？他說因為早泄，每當(dāng)這時我就要花費(fèi)很多時間跟他解釋做包皮對于早泄毫無益處，而且有很多人做完包皮還是早泄。另外還有咨詢陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)的，甚至我遇到一個小伙子，16歲，一進(jìn)來就說：“醫(yī)生，我想做背神經(jīng)切斷手術(shù)！”我明確告訴他不建議做，做完以后可能出現(xiàn)很多問題，說了很久他都不信，臨走時丟下一句話：“你們這么大的醫(yī)院都做不了啊，那我去XXX醫(yī)院做了！”話語里滿是不屑與鄙視。我想告訴大家的是：這兩種手術(shù)還是不要去嘗試了吧，國內(nèi)的權(quán)威指南都是不推薦手術(shù)治療早泄的。

3、給各位患者的一些忠告

1）早泄的原因五花八門，龜頭太敏感、性生活時太興奮太激動、性伴侶不固定、性生活不規(guī)律、勃起硬度不夠硬、嚴(yán)重的前列腺炎、糖尿病、骨盆骨折等外傷手術(shù)史、生活作息紊亂、長期頻繁的手淫、夫妻感情不好等等，這些問題都會造成早泄，所以最關(guān)鍵的是找準(zhǔn)原因，對因治療，而不是盲目開藥。

2）早泄是一種條件反射，就像是家里的小狗喂食之前搖一搖鈴鐺，等3個月以后每次搖鈴鐺小狗都會胃酸分泌增多，這就是條件反射。條件反射的建立和去除都需要時間，少則1個月，多則半年，所以早泄的治療最好能堅持3個月，而不是隨隨便便開1－2次藥就不看了。

3）女士們，請你們多一些理解和寬容，少一些鄙視和責(zé)備。我在門診看病遇到早泄患者，10個有8個都心存愧疚，覺得對不起妻子，自己也很想久一點(diǎn)，但就是控制不了，所以你們的體貼和支持才是治療早泄最好的方劑。

4）不要做太久！經(jīng)常有患者找我復(fù)診的時候高興地告訴我：“醫(yī)生，我現(xiàn)在能做半小時了，老婆很開心！”聽到這個我是又高興又生氣，高興的是患者經(jīng)過我的治療總算有好轉(zhuǎn)了，生氣的是性生活時間太久也是不好的，性生活時男性前列腺及陰莖充血，維持時間太久很容易出現(xiàn)前列腺炎，女性陰道反復(fù)接受磨擦盆腔充血也會有導(dǎo)致盆腔炎的可能性。所以我建議各位，不要以為治好了就可以隨心所欲，不要超過10分鐘吧。

5）早泄不影響生育，只要能完成陰道內(nèi)射精就不會影響生育。

6）不建議做手術(shù)?。。?/p>