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氣管切開適應癥有哪些

2017-06-16 07:20:22  來源:360常識網   熱度:
導語:說起氣管切開術大家可能是比較陌生的,因為這是一種比較新型的技術,由于該技術的療效比較好,因此目前已經被廣泛適用。那么氣管切開的適應

說起氣管切開術大家可能是比較陌生的,因為這是一種比較新型的技術,由于該技術的療效比較好,因此目前已經被廣泛適用。那么氣管切開的適應癥有哪些呢?哪些患者可以采用氣管切開術使自己盡快的恢復健康呢?接下來就讓我們一起來了解一下氣管切開術的適應癥。

氣管切開術(traceotomy)系切開頸段氣管,放入金屬氣管套管, 氣管切開術以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失?;蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術。目前,氣管切開有4種方法:氣管切開術;經皮氣管切開術;環(huán)甲膜切開術;微創(chuàng)氣管切開術(minitracheotomy)。臨床醫(yī)師均應掌握這一搶救技能。

喉阻塞

由喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重喉阻塞,

氣管切開術手術器械

呼吸困難較明顯,而病因又不能很快解除時,應及時行氣管切開術。喉鄰近組織的病變,使咽腔、喉腔變窄發(fā)生呼吸困難者,根據具體情況亦可考慮氣管切開術。

下呼吸道分泌物潴留

由各種原因引起的下呼吸道分泌物潴留,為了吸痰,保持氣道通暢,可考慮氣管切開,如重度顱腦損傷,呼吸道燒傷嚴重胸部外傷,顱腦腫瘤,昏迷,神經系病變等。上述疾病時,由于咳嗽反射消失或因疼痛而不愿咳嗽,分泌物潴留于下呼吸道,妨礙肺泡氣體交換,使血氧含量降低,二氧化碳濃度增高,氣管切開后,吸凈分泌物,改善了肺泡之氣體交換。同時,術后吸入的空氣不再經過咽、喉部,減少了呼吸道死腔,改善了肺部氣體交換,也有利于肺功能的恢復。此外,氣管切開后也為使用人工輔助手術器械。

對于某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術,為了進行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持術后呼吸道通暢,可施行氣管切開(目前由于氣管插管術的廣泛應用,預防性氣管切開已較以前減少)。有些破傷風病人容易發(fā)生喉痙攣,也須考慮預防性氣管切開,以防發(fā)生窒息。

取氣管異物

氣管異物經內診鏡下鉗取未成功,估計再取有窒息危險,或無施行氣管鏡檢查設備和技術者,可經氣管切開途徑取出異物。

頸部外傷者

頸部外傷伴有咽喉或氣管、頸段食管損傷者,對于損傷后立即出現(xiàn)呼吸困難者,應及時施行氣管切開;無明顯呼吸困難者,應嚴密觀察,仔細檢查,作好氣管切開手術的一切準備。一旦需要即行氣管切開。

氣管切開術目前已經被廣泛使用,上述癥狀的患者不妨使用氣管切開術使自己恢復健康,但是在做完這項手術之后也有很多的注意事項,比如要保持下呼吸道通暢,防止傷口感染,防止外管脫出等。因此大家在做完手術之后一定要注意這寫方面的問題。

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