何為假性醛固酮增多癥？

當(dāng)看到病例上注明為假性醛固酮增多癥，有多少人是知道這是一種什么病呢？首先表明，本人是不知道的，醫(yī)學(xué)名詞如此多，而我們僅僅只是知道日常生活中經(jīng)常見的疾病及其醫(yī)學(xué)名詞，而對于那些不經(jīng)常見卻危害不淺的病癥卻往往容易被忽略。那么，現(xiàn)在我向大家介紹一下何為假性醛固酮增多癥以及關(guān)于此病的治療方案。

假性醛固酮增多癥(pseudohyperaldosteronism)，又稱Liddle？綜合征，是1963？年Liddle？等首先報告，故亦稱為Liddle？綜合征。臨床癥狀與原發(fā)性醛固酮增多癥相似，主要是高血壓、低血鉀與堿中毒。病人表現(xiàn)為頭痛、肌肉無力及軟癱、多尿、煩渴、抽搐、感覺異常、視網(wǎng)膜病變。與原發(fā)性醛固酮增多癥不同的是血及尿中醛固酮含量不高。

治療方案：

本病的治療原則是限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽，一般每天給予氯化鉀3.0g？即可。氨苯蝶啶抑制遠(yuǎn)曲小管離子轉(zhuǎn)運，使鈉排泄增加，鉀排泄減少，劑量每天8～10mg/kg，口服3？個月可糾正電解質(zhì)紊亂，綜合以上治療可糾正血和尿電解質(zhì)變化并使血壓降低。具體方法如下：

1.補(bǔ)充氯化鉀？臨床常主張口服或注射補(bǔ)充門冬酰氨鉀鎂，在補(bǔ)鉀的同時需注意預(yù)防低血鎂。在嚴(yán)重低血鉀引起的肌麻痹及嚴(yán)重心律失常時，則可短暫加以補(bǔ)充氯化鉀，待血鉀升至正常水平后即停止補(bǔ)鉀，以免發(fā)生高鉀血癥。對血鉀、血鈣已恢復(fù)正常，但仍有低血鎂、伴神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增強(qiáng)和(或)頻發(fā)性心臟期前收縮者，經(jīng)靜注鈣劑無效時，可給鎂劑糾正。通過腎小管排鈉潴鉀，可使患者血鉀迅速升高，代謝性堿中毒消失，并使血壓、血漿腎素活性及醛固酮恢復(fù)正常。

2.保鉀利尿？口服氨苯蝶啶和阿米洛利(氨氯吡咪)，劑量為氨苯蝶啶50～100g/次，2～3/d。該病應(yīng)終身服用氨苯蝶啶或阿米洛利(氨氯吡咪)方能維持健康狀態(tài)。在用藥過程中，需定期監(jiān)測血鉀、鈉、氯和CO2CP，及時調(diào)整劑量，以免發(fā)生高血鉀、低血鈉和高血氯性酸中毒。

3.低鈉飲食？在應(yīng)用氨苯喋啶或阿米洛利(氨氯吡咪)時，必須十分強(qiáng)調(diào)應(yīng)同時給予低鈉飲食的重要性。每天飲食中最多給予2g？氯化鈉粉劑。采取低鈉飲食的方法，也可以扭轉(zhuǎn)電解質(zhì)紊亂和防止高血壓發(fā)生。

此病因為是遺傳性疾病，目前還沒有特別有效的治療方案，但對于已患病者應(yīng)積極對癥治療，預(yù)防病情發(fā)展及并發(fā)癥發(fā)生是刻不容緩的。保持一顆樂觀積極的心態(tài)，思想上戰(zhàn)勝疾病，那么疾病也會敬而遠(yuǎn)之。