化療藥物外滲的處理方法

很多人在治療腫瘤疾病的時候需要用到化療的方式來改善，但是一些人卻在治療過程中會出現(xiàn)一種藥物外滲的現(xiàn)象，如果化學(xué)藥物外滲的話，那么對患者的影響是很大的，如果不及時發(fā)現(xiàn)的話還會給患者造成嚴(yán)重的生命危險，化療的時候出現(xiàn)藥物外滲的原因也是很多的，有可能是醫(yī)療設(shè)備不到位所導(dǎo)致的，那么化療藥物外滲該怎么處理呢？

藥物外滲或靜脈炎一旦發(fā)生，醫(yī)生會立即停止化療藥物的推注或滴注，并在拔針前盡量抽出外滲的藥物;通過原靜脈通路注入或在外滲局部皮下注射相應(yīng)的拮抗藥物，對外滲部位劇烈疼痛者采用對癥治療。評估并記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。

患者也應(yīng)該采取積極措施，可采取的措施包括：

(1)盡量避免對外滲局部施加壓力，以防止外滲藥物進(jìn)一步擴(kuò)散。

(2)發(fā)生藥物外滲后，患者應(yīng)臥窗休息，減少活動。

(3)將患肢抬高24到48小時，促進(jìn)血液回流，減少局部組織腫脹。

(4)局部熱敷能促進(jìn)血管擴(kuò)張，加速化療藥物的吸收?？捎跐B漏部位熱敷24小時，熱敷溫度以50到60度為宜，每間隔15分鐘熱敷15分鐘。熱敷適合與植物堿類藥物的外滲，如長春新堿/依托泊苷等。此類藥物外滲時局部冷敷會加重毒性作用。

(5)冷敷可有效地緩解強(qiáng)刺激性藥物對血管的損傷?？捎帽g斷冷敷外滲處皮膚24到48小時，冷敷溫度以4到6度為宜，每間隔15分鐘冷敷15分鐘。冷敷適用于蒽環(huán)類藥物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星(阿霉素)等所致的皮損，蒽環(huán)類藥物外滲后禁用熱敷處理。根據(jù)病人的具體情況，外滲24小時內(nèi)局部給予冷敷，以減輕疼痛和預(yù)防組織壞死，可促使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。并抬高患肢，減輕因藥液外滲而引起的肢體腫脹。也可局部用2%的普魯卡因加地塞米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環(huán)形及點狀封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以止痛，封閉液的量可以根據(jù)需要配制。藥物外滲后，避免患處的局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重時，可用33%～50%硫酸鎂濕敷，濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2～3cm，濕敷時間保持24小時以上，如果藥物外滲后局部有破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)換藥等處理。外滲部位痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。

化療藥物外滲的處理：

1 用注射器連接頭皮針將藥物回抽，以減少化療藥的滲出量，回抽的血液藥物以3-5ml為宜.

2 可選擇性的注入25mg氫化考的松，然后拔掉針頭.

3 保留針頭，用2%普魯卡因2ml加的塞米松1ml進(jìn)行局部封閉.

4 可用95%酒精，呋喃西林濕敷或冰敷.

5 抬高患肢.

6 避免局部按壓，密切觀察.

7 如出現(xiàn)組織破壞或潰瘍時，應(yīng)考慮手術(shù)切除.

在化療前、中、后期注意日常的飲食，多吃富含硒的食物如：動物的肝、腎和瘦肉、雞蛋、鴨蛋、龍蝦、金槍魚、大蒜、蘑菇、蘆筍、花生等，原因是硒被國內(nèi)外醫(yī)藥界和營養(yǎng)學(xué)界尊稱為“抗癌之王”。但是，單純靠食物補(bǔ)充是不夠補(bǔ)的，食物中的硒含量是不能百分百被吸收的，它有很大一部分會被流失。用硒維康口嚼片補(bǔ)硒，吸收率高，能夠在提高人體免疫力的同時，增強(qiáng)化療效果，抑制癌細(xì)胞的生長，緩解化療的副作用。

合理科學(xué)的飲食是每一個患者都需要的，對于高蛋白、高纖維素這些高營養(yǎng)的食物要多吃一些，高蛋白的食物如牛奶，雞蛋，魚類，肉類，家禽類，豆制品類，高纖維的如動物的肝臟、胡蘿卜、番茄，檸檬、水果等，特別是有抗癌效果的如胡蘿卜，香菇，木耳，豆類，麥角，黃花菜，蘆筍、甲魚等可以多吃些。

如果出現(xiàn)了藥物外滲現(xiàn)象的時候就要按照上面的方式來給自己及時的做好相應(yīng)的改善措施，避免會有神經(jīng)障礙的現(xiàn)象，這樣的現(xiàn)象發(fā)生之后也有可能會出現(xiàn)藥物外滲的現(xiàn)象，及時將針頭取出來之后就用棉簽來及時的按壓住，不要讓藥物再繼續(xù)滲漏出來了，以上的食物也是可以幫助改善這樣的現(xiàn)象，多吃對身體有好處。