先天性心臟病室間隔缺損怎么辦?
先天性心臟病室間隔缺損,在醫(yī)學(xué)方面,是一種非常普遍的,或者說是常見的,一種疾病,但是對于我們普通人而言,壓根就沒聽說過,所以對這方面的知識并不是很了解甚至說有一些常識,我們都不為所知,那么說如果,患者患有這樣的疾病,嚴(yán)不嚴(yán)重呢?醫(yī)學(xué)上會給出怎樣的解釋和治療方案呢!
1.藥物治療
小型缺損者無須治療。然而,在進(jìn)行可能導(dǎo)致短暫菌血癥如牙科或其他創(chuàng)傷性治療以前,為避免細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,需事先用抗生素預(yù)防。有中至大型左向右分流,產(chǎn)生心力衰竭的嬰兒,當(dāng)可能出現(xiàn)缺損部分或完全自然關(guān)閉時(shí),也可最初以藥物治療:
(1)利尿藥 降低心臟負(fù)荷和體循環(huán)靜脈的充血狀況。螺內(nèi)酯(安體舒通)有保鉀作用。同時(shí)使用呋塞米和螺內(nèi)酯(安體舒通),無須額外補(bǔ)鉀。
(2)地高辛 但在小嬰兒最初出現(xiàn)負(fù)荷加重時(shí)一般不用。
(3)血管擴(kuò)張藥 如依那普利和卡托普利能有效降低體循環(huán)的超負(fù)荷狀況。在長期使用這些藥的過程中,應(yīng)定期檢測血電解質(zhì)、地高辛水平、腎功能情況。當(dāng)藥物治療無效,則表明需盡早實(shí)施手術(shù)治療。
2.外科治
(1)手術(shù)指征 對于不伴其他畸形的單純室間隔缺損,藥物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流,出現(xiàn)活動受限、反應(yīng)差的;肺高壓反復(fù)肺部感染者。若肺:主動脈血流量大于2,說明至少存在中型缺損,需要行手術(shù)關(guān)閉缺口;該比值不到2:1,不會出現(xiàn)肺動脈高壓,一般先以藥物治療,1~2歲后復(fù)查心導(dǎo)管了解左向右分流量的變化及肺血管阻力;如果5~6歲小兒肺動脈壓力仍持續(xù)高于主動脈50%,為減少肺血管疾病的發(fā)生,也需要進(jìn)行手術(shù)。大多數(shù)病人在3~12個月時(shí)做手術(shù),在這年齡階段行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù),肺動脈壓力可恢復(fù)正常。在心血管治療中心,現(xiàn)在行手術(shù)修補(bǔ)室間隔缺損的嬰兒病死率接近于0。
(2)術(shù)后早期并發(fā)癥 心室功能不良引起的心臟低位流出道綜合征,完全性傳導(dǎo)阻滯,肺動脈高壓危象。
(3)手術(shù)治療 大多室間隔缺損可經(jīng)心房路徑修復(fù),
3.經(jīng)導(dǎo)管介入治療
目前,已有很多填補(bǔ)裝置用于經(jīng)導(dǎo)管閉合室間隔缺損的治療中。用于填塞缺損的裝置有Clamshell傘、Rashkind傘、Sideris紐扣等。
先天性心臟病室間隔缺損在小孩子身上非常常見,如果小孩子患上這種病,家長一定會非常著急,但是,通過以上文字我們不難發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)對這種疾病,有了一定的治療方案,早發(fā)現(xiàn)早治療才是最佳選擇。