平時(shí)不適多吸氧 莫待搶救不及

目錄：

第一章：不要到搶救時(shí)才想到“氧”

第二章：夜間吸氧的講究

第三章：貧血與氧療

第四章：臨終時(shí)常規(guī)吸氧通常無(wú)益

吸氧在大家的眼中一般都是住院病人才會(huì)做的事情。事實(shí)上，隨著家庭氧氣機(jī)的發(fā)明，家庭吸氧已經(jīng)漸漸的走入了很多慢性疾病患者的家中。平時(shí)吸氧到底有什么好處呢？下面小編就和大家來(lái)看看吧！

不要到搶救時(shí)才想到“氧”

人老就象一輛破舊的自行車，上海人叫“老坦克”，騎在半路不是這壞了就是那出毛病了，平時(shí)勤擦勤保養(yǎng)就好多人。人如車，因此平時(shí)要加強(qiáng)保養(yǎng)。今后的社會(huì)越來(lái)越好，長(zhǎng)壽是福，是硬道理，決不能讓自己在半途上走了，否則真悔莫及啊，——一個(gè)經(jīng)醫(yī)院奮力搶救回來(lái)的心、腦、肺疾病患者的感悟。

中老年為什么會(huì)缺氧

頭昏腦脹、疲憊嗜睡、反應(yīng)遲鈍、精力不集中等癥狀，嚴(yán)重影響到正常的學(xué)習(xí)、工作和生活，這是許多中老年人經(jīng)常遇到的問題，這是因?yàn)樵谥欣夏昶?，人體基礎(chǔ)生理功能退化，導(dǎo)致了身體及各個(gè)組織系統(tǒng)的老化。心血管系統(tǒng)的老化會(huì)造成心、腦、腎等組織氧氣量的不足；而在呼吸系統(tǒng)中，肺臟的衰老變化最為明顯：肺泡壁變薄，殘氣量增多，中樞系統(tǒng)的老化會(huì)引起高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等。此外中老年人的消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌、免疫等方面的老化都可造成人體攝氧量的不足，氧的利用效率降低，慢性缺氧而引起各種疾病，如果缺氧癥狀長(zhǎng)期得不到糾正，細(xì)胞的損傷便難以恢復(fù)，并導(dǎo)致相應(yīng)器官發(fā)生病變，甚至危及生命健康。

因此，平時(shí)中老年人要及時(shí)補(bǔ)充氧氣。我們常見醫(yī)院搶救瀕危病人使用的醫(yī)用高濃度氧只適合病人的急救，如呼衰、心跳驟停，不宜長(zhǎng)期使用，氧濃度過高或過量吸氧會(huì)加速心肌細(xì)胞老化，心功能減退，造成血管老化，從而引起記憶力衰退。同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間吸高濃度氧，容易導(dǎo)致氧依賴。

感謝科技進(jìn)步，開發(fā)了適合家庭用的低濃度氧氣機(jī)。

適合人體的生命級(jí)富氧，能夠調(diào)節(jié)人體機(jī)能、大腦能力、緩解各種疾病、降低突發(fā)病的發(fā)生，特別適合中老年人日常氧療和氧保健。堅(jiān)持做氧療，不僅會(huì)緩解及改善心腦血管、高血壓、中風(fēng)、呼吸系統(tǒng)等相關(guān)病癥，更對(duì)手術(shù)后的康復(fù)理療起到促進(jìn)康復(fù)的效果。

夜間吸氧的講究

很多老人家都有哮喘或者支氣管炎等疾病，一般這些疾病都需要在家進(jìn)行吸氧有。而夜間吸氧又是非常重要的一環(huán)，所以我們要注意好這一環(huán)，對(duì)老人家的身體才有好處。下面我們說說夜間吸氧的講究。

對(duì)于患有哮喘或者支氣管炎的老人，在入睡前是不能有過激烈的運(yùn)動(dòng)的，夜間吸氧采取小流量持續(xù)的方法，每分鐘在0.5-1.0升之間，如果對(duì)于慢性疾病，一般鼓勵(lì)在家進(jìn)行氧療。例如某些慢性支氣管炎、肺氣腫的疾病。

在吸氧的時(shí)候必須注意，吸氧的濕化和溫化，濕化的目的是讓粘痰稀釋，更容易咳出，防止氣管內(nèi)部的阻塞，而溫化是為了防止氣管受到冷空氣的刺激加重病情。

只要掌握低流量持續(xù)供氧的原則，長(zhǎng)期堅(jiān)持為老人進(jìn)行氧療，那么就可以控制病情，幫助老人入睡。

貧血與氧療

貧血是指血液內(nèi)血紅蛋白量低于正常值。我國(guó)診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)為：成年男性低于12g％，成年女性低于11g％，孕婦低于10g％。貧血是一種癥狀，而不是一種疾病，很多疾病都可伴有貧血。發(fā)生貧血的原因不外乎三種：（1）造血功能不良；（2）紅細(xì)胞過度破壞；（3）失血過多。

輕度貧血可無(wú)明顯自覺癥狀，檢查血色素時(shí)發(fā)現(xiàn)低于正常，或檢查身體時(shí)見指甲、口唇粘膜及眼瞼粘膜有些蒼白。中度貧血常常感到疲倦、乏力，頭暈、耳鳴、記憶力減退，思維不集中，食欲不振，惡心，腹脹腹瀉、活動(dòng)或情緒激動(dòng)后有氣急、心跳加快等。重度貧血可有呼吸困難、憋氣及浮腫，出現(xiàn)蛋白尿、月經(jīng)失調(diào)等。

貧血的一般治療首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療。如失血弓；起者應(yīng)治療出血，月經(jīng)過多應(yīng)到婦科診治，藥物引起貧血應(yīng)立即停藥，缺乏造血因素引起者及時(shí)補(bǔ)充造血因素如鐵劑、葉酸等、自身性貧血可用激素及免疫抑制劑，刺激紅細(xì)胞生成藥物（如康力龍、大力補(bǔ)、丙酸睪丸酮等）。嚴(yán)重貧血可輸血，必要時(shí)依病因進(jìn)行脾切除或骨髓移植。

氧能與血紅蛋白結(jié)合，變成氧合血紅蛋白，氧合血紅蛋白通過血液循環(huán)把氧帶到身體的各組織。貧血的病人，就是這種氧的運(yùn)輸系統(tǒng)發(fā)生了障礙。由于病人血紅蛋白減少，使氧的運(yùn)輸能力降低，因而組織缺氧。正常情況下人體血液中的氧主要以氧合血紅蛋白的形式運(yùn)輸，每克血紅蛋白能帶氧1.34毫升。若每100毫升血中血紅蛋白為13.5g，則能攜氧18.l毫升。另外還有很少一部分以血漿中溶解氧的方

式供給機(jī)體，為量頗少。吸入純氧時(shí)，氧在肺中的分壓增加，此時(shí)血紅蛋白與氧的結(jié)合自95％增加到98％飽和，但為量有限。但吸入純氧時(shí)，血漿中物理溶解的氧增加6倍，這樣以物理溶解的方式對(duì)機(jī)體供氧大大增加，組織的缺氧得以糾正。

輕度貧血無(wú)明顯癥狀者木必進(jìn)行氧療。出現(xiàn)較明顯頭暈、活動(dòng)后氣急、心跳加快、食欲不振等癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行氧療。一般用鼻管法，吸純氧流量每分鐘3一4升，每日一次，每次二小時(shí)，連續(xù)2～3周，癥狀可以減輕。有條件的在家中可準(zhǔn)備簡(jiǎn)便的吸氧裝置，每日有規(guī)律的吸氧，或癥狀明顯時(shí)隨時(shí)吸氧1～2小時(shí)。較嚴(yán)重貧血病人，需在醫(yī)院用面罩法遵醫(yī)生的要求吸氧。

臨終時(shí)常規(guī)吸氧通常無(wú)益

底特律韋恩州立大學(xué)的Mary L. Campbell博士在美國(guó)臨終關(guān)懷和姑息治療醫(yī)學(xué)會(huì)（AAHpCM）年會(huì)上報(bào)告稱，一項(xiàng)隨機(jī)雙盲試驗(yàn)結(jié)果顯示，疾病晚期患者常規(guī)吸氧缺乏依據(jù)。

目前已經(jīng)確認(rèn)吸氧可使急性或慢性加重的低氧血癥患者受益，但雖然尚未得到科學(xué)評(píng)估，吸氧已成為臨終患者的常規(guī)治療措施。為評(píng)估臨終患者常規(guī)吸氧的價(jià)值，研究者對(duì)32例疾病終末期患者開展了一項(xiàng)雙盲隨機(jī)交叉研究?；€時(shí)無(wú)1例患者呼吸困難，但所有患者均因潛在慢性阻塞性肺?。–OpD）、心衰、肺炎或肺癌而具有較高的呼吸困難風(fēng)險(xiǎn)。所有患者姑息狀態(tài)量表（ppS）評(píng)分≤30，相當(dāng)于生存期中位時(shí)間為9~14 d。在90 min內(nèi)隨機(jī)交替實(shí)施10 min的氧氣、醫(yī)用空氣和無(wú)氣體干預(yù)措施，并應(yīng)用口鼻罩測(cè)定患者CO2呼出量。由于許多受試者為無(wú)意識(shí)或認(rèn)知功能受損患者，不能自己報(bào)告呼吸困難情況，因而研究者采用呼吸困難觀察量表（RDOS）評(píng)估基線和每次氣體變換后10 min時(shí)的呼吸情況，RDOS評(píng)分≤4（范圍為0~16）表示幾乎沒有呼吸困難。

結(jié)果顯示，在90 min的干預(yù)期間，29例患者未見呼吸困難，表明他們無(wú)需吸氧。但在入組時(shí)，27例患者吸氧，這也反映了在臨床實(shí)踐中吸氧已成為臨終患者廣泛采取的干預(yù)措施。其余3例患者在由吸氧轉(zhuǎn)換為無(wú)氣體干預(yù)時(shí)快速出現(xiàn)低氧血癥和呼吸困難，當(dāng)再次給予氧氣后，呼吸困難得到緩解?；€時(shí)患者平均RDOS評(píng)分為1.47，給予不同氣體后患者評(píng)分未見顯著變化?；€時(shí)平均氧飽和度為93.6%，90 min干預(yù)時(shí)間內(nèi)也未見顯著變化。

研究者建議，除非吸氧能夠改善患者呼吸困難，否則應(yīng)停止吸氧或者起始就不予吸氧。吸氧費(fèi)用昂貴，尤其是居家患者，還需額外人員和設(shè)備，包括噪音較大的制氧機(jī)等。此外，吸氧還可導(dǎo)致鼻干、鼻出血以及窒息感等副作用，因此氧氣支持并非有益干預(yù)措施。

研究者為確定臨終患者是否需要吸氧，對(duì)臨終患者停止給氧10 min并觀察呼吸困難情況。有與會(huì)者預(yù)測(cè)，鑒于吸氧已成為臨終治療的一部分，上述措施很可能遭到患者家屬的反對(duì)。研究者回應(yīng)稱，解決這一問題的方法是良好溝通。如果向家屬解釋給氧可能有益但具有副作用，應(yīng)該撤掉不再有幫助的治療措施，來(lái)自家屬的阻力可能就會(huì)消失。

結(jié)語(yǔ)：很多慢性疾病患者，比如說高血壓，慢阻肺這樣的患者。平時(shí)在家中感覺到不適的時(shí)候可以多吸氧，這樣就可以減少病情猝然加重的幾率了。（文章原載于《中外健康文摘》，刊號(hào)：2012.03，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）。