男人這么“擼”小心當(dāng)晚就掛掉
陳先生40歲了,隨近中年,卻家庭不穩(wěn)定,前幾日又和愛(ài)人大吵一架,遂約了幾位紅藍(lán)好友去擼串喝酒。不知不覺(jué)便酩酊大醉,回家后自然吐得一塌糊涂,不料肚子越來(lái)越痛,以致不能忍受。危急之際,愛(ài)人不計(jì)前嫌扶他到醫(yī)院急診救治,入院后陳先生的上腹部疼痛漸進(jìn)性加重,就是越來(lái)越疼,然后發(fā)展為全腹部的劇烈疼痛。
醫(yī)生為陳先生實(shí)施了第一次手術(shù)——剖腹探查術(shù),說(shuō)明白了就是打開(kāi)看看里面到底哪個(gè)腹部臟器發(fā)生了問(wèn)題,很遺憾,沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題,都好好的。但是手術(shù)以后陳先生感覺(jué)呼吸困難,而且胸部出現(xiàn)了皮下氣腫(意思就是提示胸部氣管或者食管漏氣了)。第二天陳先生接受了第二次手術(shù),醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)陳先生的下段食管破了口,大量胃內(nèi)容物流到胸腔,已經(jīng)引起了嚴(yán)重的感染。虧得就診及時(shí),否則可能危及生命。
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1、本患者第一次手術(shù)為誤診誤治,原因是患者的腹部癥狀掩蓋了胸部癥狀。
2、飲酒后嘔吐是本病的罪魁禍?zhǔn)?,嘔吐時(shí)胃強(qiáng)烈痙攣,胃內(nèi)容物在強(qiáng)大的外力作用下,可能會(huì)使食管全層破裂。
3、胸部疼痛、嘔吐、呼吸困難、皮下氣腫等癥狀是診斷食管破裂的主要癥狀依據(jù)。
4、口服造影劑行上消化道造影可以明確診斷本病。
5、X線胸部透視也具有重要價(jià)值,不少病人經(jīng)急診胸部透視發(fā)現(xiàn)一側(cè)液氣胸,而引起注意。
6、延誤診治的病例很有可能因?yàn)閲?yán)重的胸腔內(nèi)感染而導(dǎo)致感染中毒性休克而亡,死亡率可達(dá)30~70%。
7、分娩、癲癇抽搐、哮喘甚至解大便的時(shí)候都可能誘發(fā)食管破裂。
8、一定要嘔吐的時(shí)候,如果頭腦清醒,請(qǐng)盡量控制嘔吐的力度,我知道,盡管這種力道很難控制...
9、如破裂后不超過(guò)24h,積極早期行開(kāi)胸、局部食管修復(fù)手術(shù),也有愈合的機(jī)會(huì)。
10、危急之際,救人一命的還是結(jié)發(fā)夫妻,不知陳先生有何感想。