妊娠糖尿病帶來雙重威脅 孕婦預防妊娠糖尿病要減重

糖尿病是常見的慢性疾病，對于普通人來說，糖尿病的發(fā)生，是由很復雜的因素引起的。而對于孕婦來說，女性懷孕后，隨著體重增加及胎盤產(chǎn)生的一些激素及細胞因子，會干擾體內(nèi)的胰島素正常工作，因此孕婦容易患糖尿病。要想預防妊娠期糖尿病，準媽媽需要控制體重。什么是妊娠糖尿??？遇上妊娠糖尿病又該如何預防？妊娠糖尿病不僅會給母嬰帶來雙重威脅，它不僅是造成難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的誘因之一，還會增加孕期感染的幾率等，對胎兒則會造成出產(chǎn)后低血糖、黃疸等問題。下面跟隨360常識網(wǎng)一起來看看吧。

據(jù)了解，妊娠糖尿病分兩種，一種是在妊娠前就有糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠。另一種是孕婦在妊娠期間才出現(xiàn)糖尿病，稱為妊娠期糖尿病，大部分患者屬于此種類型。

雖然大多數(shù)妊娠期糖尿病可以在產(chǎn)后恢復正常，但將來患2型糖尿病的機率會大大增加。最重要的是，妊娠糖尿病對嬰兒也有很多危害，比如胎兒巨大、畸形等，必須在生活中提前預防。妊娠糖尿病的發(fā)生很復雜，目前的科學家們還沒有找到確切病因，但是，他們已經(jīng)找到了一些關(guān)于糖尿病發(fā)生機制和什么人屬于高危人群的線索。

年齡和肥胖：

肥胖能增加胰島素抵抗從而使人容易得糖尿病。

激素問題：

正常情況下，孕期會分泌出比平時多3倍量的胰島素。但在特殊情況下，身體卻不能分泌出足夠的胰島素。科學家認為這就是引起妊娠糖尿病的主要原因之一。

基因及家族病史：

家族病史是妊娠糖尿病的一個重要致病因素。

典型癥狀

妊娠期有多飲、多食、多尿癥狀，或外陰陰道假絲酵母菌感染反復發(fā)作。

其他癥狀

凡有糖尿病家族史、孕前體重≥90kg、孕婦出生體重≥4000g、孕婦曾有多囊卵巢綜合征、不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者應警惕發(fā)生妊娠合并糖尿病。

診斷依據(jù)

PGDM的診斷標準：

1.妊娠前已確診為糖尿病的患者。

2.妊娠前未進行過血糖檢查的孕婦，尤其存在糖尿病高危因素者，首次產(chǎn)前檢查時需明確是否存在糖尿病，妊娠期血糖升高并達到下列條件之一者診斷為PGDM：

（1）空腹血糖≥7.0mmol/L。

（2）OGTT 2小時血糖＞11.1mmol/L。

（3）伴有典型高血糖或高血糖危象癥狀，同時隨機血糖≥11.1mmol/L。

（4）糖化血紅蛋白≥6.5%，但不推薦妊娠期常規(guī)用HbA1c進行糖尿病篩查。

GDM的診斷標準：

空腹12小時后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.1mmol/L，餐后1小時10.0mmol/L，餐后2小時8.5mmo1/L。三項中任何一項升高診斷為GDM。

如孕婦具有高危因素，在妊娠24～28周檢查空腹血糖，空腹血糖超過5.1mmol/L可診斷為GDM，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗。

妊娠期糖尿病，不僅僅會對孕婦本身帶來很大的危害，對胎兒本身也會造成很大的影響。針對肥胖型的孕婦，要特別注意產(chǎn)后肥胖，切勿相信針灸等減肥方法，減肥不當容易反彈，需要科學制定減肥方法。

孕婦可以通過以下方面進行預防：

1、合理飲食：孕期應少食多餐、定時定量，粗細搭配；多吃高膳食纖維的食物，包括全麥食品，比如燕麥、蕎麥以及豆制品、各種蔬菜；保證蛋白質(zhì)的攝取，控制脂類的攝入，控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調(diào)用油以植物油為主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物；

2、適量運動：推薦孕婦每天堅持半小時的有氧運動，比如快步走、孕婦瑜伽等；

3、控制體重：妊娠7個月以后，每周體重增長不超過0.5kg，1個月內(nèi)體重不超過2kg，整個妊娠期體重增長在10-12kg。如果在控制飲食和適當運動的基礎上，體重每周增加超過0.5kg，應及時咨詢醫(yī)生。如果懷孕前孕婦較肥胖，建議減重后再懷孕；

4、定期產(chǎn)檢和注意篩查：孕婦年齡≥30歲，有糖尿病家族史、肥胖和巨大兒分娩史是妊娠糖尿病的高危因素，該類人群尤其應注意預防和疾病的篩查。

日常護理

1.每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次，一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加，需及時進行調(diào)整。每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量，同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應每周檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況。注意對胎兒發(fā)育、胎兒成熟度、胎兒胎盤功能等監(jiān)測，必要時及早住院。

2.嚴密觀察血糖、尿糖及酮體變化，及時調(diào)整胰島素用量，加強胎兒監(jiān)護。

3.積極控制飲食，使整個妊娠期體重增加控制在10～20千克。

飲食調(diào)理

1.合理控制總熱能，妊中、晚期熱能攝入按理想體重30～38千卡/千克，要求整個妊娠過程總體重增長以10～12千克為宜。

2.避免精制糖的攝入，每日主食應保證250～350克。

3.脂肪盡可能適量攝入，占總熱能30%以下。特別是堅果類食品更應適量食入。

4.膳食纖維可能有助于降低過高的餐后血糖，可適量增加其在膳食中的比例。