先天性心臟病產(chǎn)婦用“心”孕育的生命

懷孕初期2-3個(gè)月內(nèi)，由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟，稱為先天性心臟病。除個(gè)別的小室間隔缺損在5歲前有自愈機(jī)會(huì)，絕大多數(shù)需手術(shù)治療，臨床上以心功能不全、紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn)。其發(fā)病率約占出生嬰兒的0.8%，發(fā)病原因可能與宮內(nèi)感染、藥物、孕婦劇烈的情緒心理反應(yīng)、大劑量放射性接觸和遺傳等因素有關(guān)。

醫(yī)學(xué)上心臟功能如何分級(jí)？

在臨床醫(yī)學(xué)上通常把心臟病分為四級(jí)。一級(jí)：僅有輕微的心臟病體征體力活動(dòng)不受限制。二級(jí)：在一般體力活動(dòng)時(shí)沒有癥狀，但較重體力活動(dòng)后會(huì)引起疲勞、心慌及呼吸急促，三級(jí)：能耐受較輕的體力活動(dòng)，短途平路尚能行走，但是在長途跋涉后、快步走或正常速度登三樓以上時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心悸等癥狀。四級(jí)：體力活動(dòng)能力完全喪失，休息時(shí)乃有心力衰竭的癥狀和體征。

先天性心臟病患者能否懷孕？

育齡婦女無論患有哪一種心臟病，在決定懷孕或者已發(fā)現(xiàn)懷孕都應(yīng)立即到醫(yī)院找產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行檢查。以確定心臟功能情況。分析是否能夠承受妊娠和分娩所增加的負(fù)擔(dān)。

因?yàn)樵衅谠袐D體內(nèi)的血容量比懷孕前要增加30 -50%，這歲心臟有病、心功能不健全的人來說是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)：據(jù)統(tǒng)計(jì)，心功能一到三級(jí)的孕婦，心力衰竭的發(fā)生率為7～47%，孕婦心功能為三級(jí)或四級(jí)時(shí)，胎兒的死亡率為12～31%;如果父母一方患有先天性心臟病：嬰兒患該病的可能性將會(huì)是正常人的6倍。所以，有先天性心臟病的孕婦，決定是否懷孕應(yīng)十分慎重。

先天性心臟病患者能否懷孕生子，主要取決于心臟功能的強(qiáng)弱：一、二級(jí)心臟功能不全病人，生育的危險(xiǎn)性不大;三級(jí)心臟功能不全的病人，原則上不能懷孕。若是四級(jí)心臟功能不全的病人，絕對(duì)不能生育，如懷孕應(yīng)立即終止妊娠。從癥狀來看，如果患先天性心臟病的女性，仍有紫紺(嘴唇發(fā)紫)，說明病情仍比較嚴(yán)重，就不能懷孕，必須采用避孕措施。病情較輕的先天性心臟病女性，經(jīng)醫(yī)生同意后可以懷孕，但應(yīng)注意心力衰竭的發(fā)生，須定期找醫(yī)生檢查和治療。

患有心臟病的孕婦最大的危險(xiǎn)性在于心力衰竭：此時(shí)心臟無法正常工作，對(duì)母體及胎兒會(huì)造成嚴(yán)重傷害?；加行呐K病的女性千萬不能因?yàn)榍笞有那?，而不顧自己的心臟情況，不去醫(yī)院檢查：不聽從醫(yī)生勸阻，自作主張地懷孕，以致造成嚴(yán)重后果。

先天性心臟病會(huì)遺傳嗎？

先天性心臟病是一種多基因遺傳病，目前公認(rèn)，先天性心臟病可由環(huán)境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起，約90%的先天性心臟病是由遺傳加環(huán)境相互作用共同造成的。

所有患有先天性心臟病的人在自己做父母時(shí)，都希望生育一個(gè)健康的寶寶。所以，要想全面了解先天性心臟病對(duì)結(jié)婚及生育的影響，最好的辦法就是在婚前去醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查及遺傳咨詢。也可以到心臟病?？迫プ鰴z查，如做一下心臟彩色B超，根據(jù)自己心臟病的類型，聽一聽醫(yī)生的建議。

如果已經(jīng)懷孕，應(yīng)在孕期檢查胎兒的心臟發(fā)育情況，孕早期胎兒因心臟小，切面顯示不清，孕后期因胎兒骨骼發(fā)育育及胎方位的影響均會(huì)導(dǎo)致胎兒心臟的檢查受到影響。因此，孕20~28周是胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的最佳時(shí)期，可以到?？漆t(yī)院進(jìn)行專門的胎兒心臟超聲檢查。

先心病患者孕期注意事項(xiàng)有哪些？

休息：每天至少有10個(gè)小時(shí)的休息時(shí)間，中午最少也要休息半個(gè)小時(shí)以上。一級(jí)心臟功能不全的孕婦，每天可以從事一些體力活動(dòng)，比如洗碗、掃地等。二級(jí)心臟功能不全考應(yīng)適當(dāng)限制一般體力活動(dòng)，建議3-5天做一次。三級(jí)心臟功能不全能準(zhǔn)媽媽則不能從事體力活動(dòng)。心臟功能欠佳者，如果一般日常工作后引起不適，此時(shí)應(yīng)酌量延長休息時(shí)間。

飲食：從懷孕第四個(gè)月開始，盡可能飲食要清淡，防止因攝入過多鹽分而加重水腫，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。整個(gè)孕期的體重增加一般不直超過10kg。

避免或及時(shí)治療貧血

患有心臟病的準(zhǔn)媽媽，一旦得了貧血，更會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，造成惡性循環(huán)，易發(fā)生心力衰竭，故必須積極預(yù)防或治療貧血。

按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查：有利于及早發(fā)現(xiàn)心衰等癥狀，以防止發(fā)生妊娠中毒癥狀。

防止感染：任何感染，包括牙齦化膿、上呼吸道感染，都應(yīng)及時(shí)盡早治療，以減少細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生概率。

小心使用洋地黃制劑：一般不使用，除非是孕婦發(fā)生了充血性心力衰竭，尤其有心房顫動(dòng)時(shí)。

小心使用抗凝劑：孕婦曾做過人工瓣膜移植手術(shù)的，使用抗凝劑時(shí)一定要多加注意。

必須做瓣膜切開術(shù)時(shí)：最好在未懷孕前做，若己懷孕，則應(yīng)先行人工終止妊娠，再動(dòng)手術(shù)尢佳。

至少需在預(yù)產(chǎn)前2周住院待產(chǎn)：一方面，孕產(chǎn)婦如出現(xiàn)異常情況可得到及時(shí)處理;另一方面，早日住院可使心臟病孕婦得到充分的休息。

總之，有先天性心臟病的女性對(duì)于是否能夠懷孕，和在懷孕后應(yīng)如何治療和養(yǎng)護(hù)，一定要慎重對(duì)待，在日常生活中有效地控制危險(xiǎn)因素是降低先天性心臟病發(fā)生并發(fā)癥的關(guān)鍵，要學(xué)會(huì)自我管理，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

孕婦心臟病如何護(hù)心

一、孕后要定期檢查有資料提示，未經(jīng)產(chǎn)前檢查的心臟病孕婦比作過產(chǎn)前檢查者心力衰竭的發(fā)生率和死亡率要高出數(shù)倍甚至10倍。具體的檢查時(shí)間為：懷孕的前5個(gè)月每兩周查一次，后5個(gè)月要每周查一次。紫紺型先天性心臟病及心功能較差者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前提前住院，以便仔細(xì)觀察、檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。

二、注意休息在懷孕3～4個(gè)月，可以做些輕微的工作和家務(wù)活。若發(fā)生氣急、心慌、胸悶等癥狀時(shí)，應(yīng)立即休息，停止干活。在懷孕的中晚期，就更應(yīng)該注意休息了。但是，可以散散步，掃掃地……總之，只要不出現(xiàn)疲乏、氣急、心悸等癥狀就可以了。

三、注意營養(yǎng)由于胎兒的發(fā)育在妊娠20周后最迅速，所以更應(yīng)注意營養(yǎng)攝入，每日攝入主食0。5公斤(粗細(xì)糧搭配吃)，每天吃新鮮蔬菜0。5公斤，飯后吃一只新鮮水果，每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)15克左右(如額外補(bǔ)給煮熟雞蛋2～3個(gè)，或牛奶250克加豆腐100克)。一般來講，動(dòng)物性食品含有較豐富的維生素A、D和鐵，植物性食品含有豐富的維生素B1、B2、C、E和葉酸。心臟病孕婦的菜肴宜清淡、易消化，太咸了會(huì)增加鈉水的潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。

四、預(yù)防感染心臟病孕婦，身體抵抗力差，平時(shí)又缺少鍛煉，很容易得傷風(fēng)感冒、腹瀉等感染性疾病，所以要根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣服，小心著涼。另外，在懷孕晚期要節(jié)制性生活，以免發(fā)生產(chǎn)褥期感染。—旦患病，要及時(shí)去醫(yī)院，遵醫(yī)囑服藥。怕藥物會(huì)累及胎兒而有病不服藥，以及擅自服藥的做法，都是不足取的。

五、產(chǎn)后哺乳問題產(chǎn)后哺乳，—般來講對(duì)心臟影響不大。心功能二級(jí)以下者，可自行哺乳。心功能三級(jí)者，為避免過度疲勞，以采用人工喂養(yǎng)為好。

患心臟病的孕婦10注意

1.懷孕一開始就應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)前檢查，檢查次數(shù)和間隔時(shí)間，由醫(yī)生決定。

2.懷孕期間注意休息，避免過度勞動(dòng)，防止情緒激動(dòng)，每日至少睡眠10小時(shí)，中午最少也要休息半個(gè)小時(shí)以上。

3.嚴(yán)格限制食鹽攝入量，1天不超過4到5克。

4.注意營養(yǎng)，由于胎兒的發(fā)育在妊娠20周后最迅速，所以更應(yīng)注意營養(yǎng)攝入，每日不可缺少的主食、新鮮蔬菜、新鮮水果、蛋白質(zhì)以及維生素A、D、B1、B2、C、E和和鐵、葉酸等都要適量汲取。

5.糾正貧血、低蛋白血癥、防止任何感染，包括牙齦化膿、上呼吸道感染，都應(yīng)盡早治療，以減少細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生機(jī)率。

6.在懷孕過程中，如有面色發(fā)青，呼吸困難，夜間不能平臥或痰中帶有血絲，這是早期心力衰竭的表現(xiàn)。應(yīng)馬上到醫(yī)院治療。

7.小心使用洋地黃制劑：一般不使用，除非是孕婦發(fā)生了充血性心力衰竭，尤其有心房顫動(dòng)時(shí)。

8.小心使用抗凝劑：孕婦曾做過人工瓣膜移植手術(shù)者，須使用抗凝劑時(shí)，要多加注意。

9.瓣膜切開術(shù)最好在未懷孕前做，若已懷孕，則應(yīng)先行人工終止妊娠，再動(dòng)手術(shù)為佳。

10.在整個(gè)懷孕和分娩過程中，孕產(chǎn)婦要相信醫(yī)生，積極配合醫(yī)生，決不能驚慌失措或自作主張。

總結(jié)：對(duì)于心臟病的準(zhǔn)媽媽們來說必須做好保護(hù)工作，在日常生活中多加小心和注意，在營養(yǎng)和飲食上都要小心呵護(hù)。以上小編為您盤點(diǎn)的心臟病產(chǎn)婦注意事項(xiàng)趕緊來學(xué)習(xí)下吧。(文章原載于《健康準(zhǔn)媽媽》，刊號(hào)：2012年4月號(hào)，作者：陸小溦，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)