測(cè)血壓的方法 正確測(cè)血壓的方法
血壓是一個(gè)關(guān)系人體健康的重要指標(biāo),我們?nèi)コR?guī)體檢時(shí),測(cè)血壓是必做的一個(gè)項(xiàng)目。不過,雖然測(cè)血壓很常見,但是有些人在測(cè)血壓時(shí)方法不正確,導(dǎo)致測(cè)出來的血壓不準(zhǔn)。那么,正確測(cè)血壓的方法是什么呢?
一: 測(cè)血壓的方法
1: 被測(cè)量者至少安靜休息5分鐘,在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲咖啡,排空膀胱。
2: 被測(cè)量者取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置于與心臟同一水平。若疑有外周血管病,首次就診時(shí)應(yīng)測(cè)雙臂血壓。特殊情況下測(cè)量血壓時(shí)可以取臥位或站立位;老人、糖尿病人及常出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)測(cè)立位血壓。立位血壓測(cè)量應(yīng)在臥位改為站立位2分鐘后。不論被測(cè)者體位如何,血壓計(jì)應(yīng)放在心臟水平。
3: 使用大小合適的袖帶,袖帶內(nèi)氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂,大多數(shù)人的臂圍25~35cm,宜使用寬13~15cm、長(zhǎng)30~35cm規(guī)格的氣囊袖帶,肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶,兒童用較小袖帶。
4: 將袖帶緊貼縛在被測(cè)者上臂,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。將聽診器的探頭置于肘窩肱動(dòng)脈處。
5: 最好選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。若使用機(jī)械式血壓表或符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(BHS和AAMI)的電子血壓計(jì),需與水銀柱式血壓計(jì)同時(shí)測(cè)值校正。
6: 測(cè)量時(shí)快速充氣,氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失并再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定速率(2~6mmHg/秒)緩慢放氣。心率較慢時(shí)放氣速率也較慢。獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣至零。
7: 在放氣過程中仔細(xì)聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時(shí)相與第Ⅴ時(shí)相水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時(shí)相,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅴ時(shí)相(消失音)。兒童、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ時(shí)相(變音)定為舒張壓。
8: 血壓?jiǎn)挝挥煤撩坠?mmHg)。毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關(guān)系,1mmHg=0.133kPa。
9: 應(yīng)相隔2分鐘重復(fù)測(cè)量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次測(cè)量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差>5mmHg,則相隔2分鐘后再次測(cè)量,然后取3次讀數(shù)的平均值。
二: 人的血壓在晝夜間有節(jié)性的變化,通常白天血壓較高,夜間血壓較低。受情緒、體位變化、噪音、氣溫等諸多因素的影響,如果測(cè)量血壓的條件不夠穩(wěn)定,即便連續(xù)測(cè)量的幾次血壓也可有較大幅度的波動(dòng),甚至達(dá)到10毫米汞柱以上。