RH陰性血型準媽媽注意事項

Rh陰性血型與A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布較為平均，幾種血型的血源都容易尋找到，而Rh陰性血型是一種稀有血型，僅占ABO血型者的不到1%，所以又被稱為“熊貓血”。由于RH陰性血型的準媽媽會讓母子與胎兒發(fā)生Rh血型不合，引發(fā)胎兒血液中的紅細胞破壞，出現(xiàn)胎兒溶血病的情況，因此RH陰性血型的女性關(guān)于懷孕的問題一直苦惱不已。

RH陰性血型是什么

Rh陰性血是Rh陰性血型的俗稱，人類紅細胞血型由多達二十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個血型系統(tǒng)。當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質(zhì)（抗原）時，則稱為Rh陽性，用Rh（+）表示；當缺乏D抗原時即為Rh陰性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。Rh陰性血比較罕見，是非常稀有的血液種類，所以又被稱為“熊貓血”，其中AB型Rh陰性血更加罕見。

RH陰性血型懷孕

1、孕前準備

RH陰性血型女性在孕前需要到血液中心或指定醫(yī)院作ABO和Rh血型鑒定，并且做一次孕前血液免疫學產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測）。稀有血型的女性不可輕易流產(chǎn)，以免流產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)生抗體。

2、孕期監(jiān)護

a.定期對孕婦進行免疫血液學產(chǎn)前檢查（血型抗體檢測）：一旦證實有抗體存在，應(yīng)立即到對稀有血型生育有專業(yè)研究的先進院進行治療，這個很重要。如果有在孕中就發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生抗體的情況，必須2周檢查一次，觀察抗體是否升高。如有升高情況當抗體效價大于1：16時則對胎兒有影響，可以結(jié)合B超檢查胎兒有無水腫、積液和動脈貧血現(xiàn)象。當抗體升高到1：64以上時則可做羊水檢查：測定450nm波長密度光密度值高，臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗。如果抗體效價＞128時，可視情況進行血漿置換術(shù)。胎兒嚴重貧血時可行胎兒宮內(nèi)輸血及考慮產(chǎn)后換血治療。

b.胎兒宮內(nèi)輸血，少數(shù)Rh系統(tǒng)不合的胎兒過早發(fā)生溶血，為了糾正胎兒的嚴重貧血，挽救胎兒，應(yīng)除了孕婦血漿置換外，結(jié)合及早進行胎兒宮內(nèi)輸血。這些都需要到有具備這些硬件設(shè)施條件和相關(guān)操作經(jīng)驗的先進醫(yī)院進行，一家專業(yè)又負責的醫(yī)院相當重要。

3、分娩后處理

a.如果母體在孕期沒有產(chǎn)生Rh抗體，胎兒情況良好，可按一般新生兒常規(guī)處理，但應(yīng)密切觀察有無進行性黃疸發(fā)生的可能。

b.如母體內(nèi)Rh抗體過高，則新生兒往往在胎兒期已經(jīng)受到損害，可提前剖宮產(chǎn)。

c.新生兒出生后應(yīng)做患兒紅細胞直接抗人球蛋白實驗，明確新生兒是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黃疸出現(xiàn)的時間、膽紅素升高的速度及患兒貧血的嚴重程度，注意高膽紅素引起核黃疸。如果有進行性黃疸加重，應(yīng)采用新生兒換血，同時給予光照和藥物治療。改善胎兒水腫，降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰。

RH陰性血型準媽媽注意事項

如果懷孕前或已知母親產(chǎn)前抗體效價高時就應(yīng)毫不猶豫選擇去能進行孕婦血漿置換，胎兒宮內(nèi)輸血及產(chǎn)后新生兒換血又對稀有血型生育有專業(yè)研究的醫(yī)院，不可掉以輕心。陰性血型女性分娩后新生兒都應(yīng)及早檢查血型同時做紅細胞抗人球蛋白實驗，明確新生兒是否有溶血，是RhD、RhE或其它Rh溶血病。