準媽媽用藥需小心 懷孕期用藥指南

不少有懷孕經(jīng)驗的媽媽都會教導(dǎo)新媽媽們，在服用任何藥物之前，要征求一下醫(yī)生的意見。此外還有個訣竅：能局部用藥就不全身用藥，能口服就不打針，能用老牌藥不要新藥，最重要是能用中藥就不要西藥。為什么西藥讓媽媽們?nèi)绱丝謶帜?？孕期及哺乳期服用西藥會對孩子有怎樣的影響？哪些西藥是媽們必須遠離的呢？專家一一釋疑。

一、西醫(yī)對胎兒的毒副作用

藥物對胎兒的毒副作用，除與藥物的種類有關(guān)外，還與孕期、劑量、藥物在胎盤的通透度密切相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在被調(diào)查的33萬畸形新生兒中，發(fā)現(xiàn)因服藥不當(dāng)所致者為1萬余例。很顯然，胚胎期(孕2-8周)對藥物最敏感。劑量越大，毒性越大;藥物在胎盤的通透度越大，對胎兒的危險越大。因此準媽媽若孕期因病而不適，應(yīng)盡快就醫(yī)，切忌自行胡亂服藥。

準媽媽孕期用藥指南 ：五大類禁忌藥物

激素類藥物。尤其是性激素 易引起胎兒器官 畸形。

各種鎮(zhèn)吐藥。懷孕早期 由于反應(yīng)性嘔吐，如服用鎮(zhèn)吐藥也有致畸的危險，可致胎兒心臟發(fā)育 受阻而患先天性心臟病 。

解熱鎮(zhèn)痛藥 。這類藥可致胎兒軟骨發(fā)育不全 、腦積水 、畸形足和先天性 心臟病 、智商和注意力較同齡人低，同時令胎兒的神經(jīng)系統(tǒng) 和腎臟也受到影響。

代表藥物：阿司匹林 、安乃近、非那西丁，以及含有此類成份的復(fù)方制劑。

抗生素類藥。如四環(huán)素可致胎兒畸形 、牙齒變黃，還能引起先天性白內(nèi)障 、長骨發(fā)育不全 。鏈霉素和卡那霉素可致先天性耳聾 、腎臟受損。氯霉素可致胎兒骨骼機能抑制，致使新生兒肺出血。

抗腫瘤藥。一般來說受孕后第3周到第14周是胚胎發(fā)育 期，此時期最易致殘致畸，孕婦應(yīng)特別注意。

二、新媽媽哺乳期用藥指南：

新媽媽在哺乳期服藥，除了影響乳汁分泌 ，更有可能對嬰兒健康 產(chǎn)生不良影響 。但新媽媽往往不知道哪些藥物對嬰兒有影響，如何影響，有多大的影響。

事實上大多數(shù)藥物可隨母親乳汁進入新生兒體內(nèi)，從而對乳嬰產(chǎn)生作用;盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低，但對于體稚身嫩的乳嬰來說，其禍害甚大。

目前確認能對孩子造成傷害的藥物有下列種類，應(yīng)禁用：

1、抑制泌乳藥物; 乳母不應(yīng)服用避孕藥

避孕藥 中含睪丸酮、黃體酮 以及雌激素類衍生物等，這些物質(zhì)進入媽媽體內(nèi)，會抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，導(dǎo)致分泌的母乳達不到寶寶的需求。并且避孕藥物中的有效成分會隨著乳汁進入寶寶體內(nèi)，使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。所以哺乳的媽媽不宜采取藥物避孕的方法 。

2、抗腫瘤藥物; 抗癌藥隨乳汗進入乳兒體內(nèi)會引起骨髓受抑制，出現(xiàn)顆粒性白血球減少。

3、抗精神藥物;如苯巴比妥、阿米妥等通過血漿乳汁屏障后，在嬰兒肝臟有腦內(nèi)濃度較高，長期用藥時一旦停藥則嬰兒可出現(xiàn)停藥反應(yīng)，表現(xiàn)不安定、睡眠時有驚擾、過多啼哭及抖動等。安定也可通過乳汁，使嬰兒嗜睡、吸水力下降，因嬰兒排泄藥物較慢，此種藥物作用可持續(xù)一周之久。

4、抗凝藥物; 不能用肝素，以免引起新生兒凝血機制障礙，發(fā)生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。

5、抗甲狀腺 藥; 可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能 ，口服硫脲嘧啶，可導(dǎo)致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞 缺乏癥 。

6、氨基糖苷類抗生素 。哺乳母親服此藥后，可引起乳兒過敏反應(yīng) 、嘔吐、皮疹等。

此外，四環(huán)素可影響小兒牙齒、骨骼發(fā)育 ，氯霉素影響小兒骨骼造血，都應(yīng)避免使用。