科普：什么是精子“畸形率”

每一個(gè)人的精液中，除了形態(tài)正常的精子外，都存在著形態(tài)異常的精子，即所謂的“畸形”精子，這些“畸形”精子在所有精子中所占的比例，就叫精子“畸形率”。

正常人類精子是一個(gè)外形似蝌蚪狀的長(zhǎng)形細(xì)胞，精子分頭部、頸部、中段、主段和末段五個(gè)部分。由于在光學(xué)顯微鏡下很難看到精子末段，因此可以認(rèn)為精子由頭（和頸）和尾（中段和主段）構(gòu)成。精子頭部大體上呈橢圓形，頂體區(qū)應(yīng)占頭部的40％～70％；中段細(xì)長(zhǎng)、規(guī)則，大約與頭部長(zhǎng)度相等；殘留胞漿不應(yīng)超過(guò)頭部大小的1／3；主段應(yīng)該比中段細(xì)，長(zhǎng)約45μm，尾部應(yīng)沒(méi)有顯示鞭毛折斷的銳利折角。精子“畸形”是指精子頭、尾部位的形態(tài)變異，沒(méi)有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)。精子“畸形”的種類較多，可以單獨(dú)發(fā)生于頭部，或是尾部，也可同時(shí)出現(xiàn)在頭、尾兩個(gè)部位。

那么，精子“畸形率”的值是多少才算正常呢？可能很多人覺(jué)得，正常的精子至少應(yīng)該占所有精子一半的比例以上，否則怎么能正常生育，其實(shí)不然，第5版《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》將正常形態(tài)精子所占比例定為≥4％，也就是說(shuō)，只要精子“畸形率”≤96％即可。臨床上，很多患者因?yàn)橐淮尉撼Ｒ?guī)檢查提示精子“畸形率”＞96％而不知所措，其實(shí)大家沒(méi)必要那么緊張，因?yàn)槊恳淮尉撼Ｒ?guī)檢查所用的精液標(biāo)本，都只是從您所有的精液中抽取了一個(gè)小小樣本，所以可能存在抽樣誤差。這時(shí)，建議您重新做一次精液常規(guī)，以便明確診斷。

如果您多次化驗(yàn)精液常規(guī)都提示精子“畸形率”增高，說(shuō)明您的精液真的有問(wèn)題了，可能會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致男性不育，影響胚胎質(zhì)量，增加女性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)講，精子“畸形率”增高與睪丸生精功能障礙、泌尿生殖道感染、精索靜脈曲張、附睪結(jié)核、放射線照射、長(zhǎng)期坐浴、長(zhǎng)期抽煙酗酒以及環(huán)境污染等等有關(guān)。因此，如果能明確導(dǎo)致精子“畸形率”增高的病因，針對(duì)性治療即可。不過(guò)，臨床上很多精子“畸形率”增高的患者并沒(méi)有明確的誘因，針對(duì)這類患者除了改善生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境，杜絕不良嗜好，注意調(diào)整飲食之外，可以常規(guī)補(bǔ)充一些具有抗氧化作用的微量元素，另外，也可以選擇中醫(yī)藥來(lái)調(diào)理。