陰道B超在不孕癥檢查中的應(yīng)用

陰道B超檢查安全無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單易行、快速準(zhǔn)確，在目前不孕癥的檢查診斷中具有其他影像學(xué)技術(shù)無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。但很多在不孕門(mén)診檢查的患者第一次做陰道B超時(shí)，對(duì)這種檢查手段還不太了解，甚至有些顧慮。下面就詳細(xì)的介紹一下陰道B超。

經(jīng)陰道超聲是一種腔內(nèi)超聲，是將一種長(zhǎng)型的頭端具有微型探頭的特殊儀器放入陰道內(nèi)進(jìn)行超聲檢查。陰道B超確實(shí)需將探頭置入陰道內(nèi)，不過(guò)并不進(jìn)入宮腔。它僅僅是一種觀測(cè)性檢查，不會(huì)造成陰道的損傷，更不會(huì)造成宮腔內(nèi)損傷。一般情況下不會(huì)引起患者的不適或疼痛。

陰道B超的優(yōu)點(diǎn)：

陰道探頭的頻率比腹部常規(guī)用的探頭高，分辨力比腹部探頭高。探頭在陰道內(nèi)緊貼宮頸和陰道穹隆，使盆腔器官的聲像圖清晰顯示，尤其是對(duì)位于后盆腔的卵巢卵泡監(jiān)測(cè)、早期異位妊娠、早早孕、后位子宮、宮腔內(nèi)病變和后盆腔腫塊等的觀察。

陰道B超不需充盈膀胱，盆腔器官處于自然狀態(tài)，患者不用忍受充盈膀胱的不適。

肥胖病人做陰道B超時(shí)，因探頭緊貼穹隆部，聲束吸收少，無(wú)明顯衰減，圖像顯示更清晰。

經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下穿刺取卵是目前體外受精－胚胎移植（試管嬰兒）技術(shù)中常用的途徑。

但陰道B超也有其自身的局限性：

因?yàn)殛幍捞筋^的聚焦區(qū)在10cm以內(nèi)，遠(yuǎn)區(qū)顯示欠清晰。如對(duì)中晚期妊娠及較大的盆腔腫塊、子宮肌瘤，經(jīng)陰道B超不能顯示全貌，需用腹部B超檢查。

由于陰道探頭需放入陰道內(nèi)操作，因此對(duì)月經(jīng)期、陰道畸形、陰道炎的患者不宜使用。

陰道B超在不孕癥的檢查中主要用于：

①檢查子宮的形狀、位置、大小，測(cè)量子宮的長(zhǎng)度、寬度、厚度等，用來(lái)觀察子宮發(fā)育的程度及是否有子宮畸形（如無(wú)子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等）。

②可檢查有無(wú)腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。

③監(jiān)測(cè)排卵：從預(yù)計(jì)排卵前4～5天起，每天或隔天做B超，看卵泡增長(zhǎng)的速度和有無(wú)排卵。卵泡直徑≥18mm，表示卵泡已成熟，隨時(shí)有排卵的可能。排卵標(biāo)志有：卵泡消失或縮小；子宮直腸窩有少量液性暗區(qū)；卵泡邊緣模糊，內(nèi)有稀疏光點(diǎn)。如光點(diǎn)密集，形成光團(tuán)，即為黃體。

總而言之，陰道B超是一種無(wú)創(chuàng)傷性的診斷技術(shù)，可反復(fù)施行，能迅速并較為準(zhǔn)確的做出診斷，是生殖助孕的診斷治療中不可缺少的手段。