不孕不育癥相關的基本檢查
作為不孕癥患者,最基本的檢查應從如下幾個環(huán)節(jié)進行檢查:
首先:男方要進行精液分析檢查,通過本檢查可基本判斷男方有無生育能力;
其次,根據男方精液分析檢查的結果,決定女方下一步是否需要檢查。如果男方精液分析檢查正常,女方應該完成下列檢查:
1、是否具有排卵:最簡單、準確的方法是陰道B超跟蹤檢查有無排卵;同時,也了解子宮內膜的狀況;
2、輸卵管是否通暢:可通過子宮輸卵管碘油造影術或宮腔鏡檢查。當然,腹腔鏡是最準確的檢查方法,但費用高,不實用,對某些患者可作為首選。
男方精液正常、女方有排卵、輸卵管通暢以及子宮內膜無異常是懷孕的必備條件。因此,不孕癥的基本檢查也應有序地圍繞上述方面檢查。
建議:一般女性不孕癥要做的檢查項目是:
1、推測有無排卵及預測排卵期:通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
2、內分泌功能測定:在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況、如多囊卵巢綜合癥;測定基礎代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。
3、內外生殖系統(tǒng)檢查:初步了解子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛、炎癥等。
4、輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
5、子宮內膜檢查:通過活檢了解子宮內膜的功能狀態(tài),同時還可以排除宮腔病變,如結核、子宮肌瘤等。
6、免疫學檢查:了解有無抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等存在。
經過上述檢查,基本評估不孕癥的發(fā)病環(huán)節(jié),為進一步診斷、治療奠定了堅實的基礎;同時,患者也避免了不必要的檢查、時間浪費。