卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的自我管理

卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）為體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一，是一種人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng)，以雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。OHSS主要臨床表現(xiàn)為卵巢囊性增大、毛細(xì)血管通透性增加、體液積聚于組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，伴局部或全身水腫。近年來(lái)，OHSS的發(fā)生呈上升趨勢(shì)，越來(lái)越引起臨床醫(yī)務(wù)工作者的重視。

那么，卵巢過(guò)度刺激綜合征患者如何自我管理？

1、心理護(hù)理

發(fā)生中、重度OHSS，患者會(huì)感到極度緊張、不適，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到OHSS的發(fā)生可能是妊娠的預(yù)兆，且OHSS是自限性疾病，經(jīng)治療后很快能緩解癥狀，患者應(yīng)放松自己， 積極配合治療。

2、飲食方面

患者大都會(huì)有腹脹、惡心、嘔吐及食欲減退，加之毛細(xì)血管通透性增加，造成血漿蛋白的丟失，患者易出現(xiàn)低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)不良。因此，患者應(yīng)少食多餐，進(jìn)易消化、高蛋白、富含維生素食物，適當(dāng)控制食鹽的攝人。

3、選擇正確體位

患者有胸、腹水時(shí)，腹脹明顯有時(shí)伴刺激性咳嗽和呼吸困難，應(yīng)采用半坐臥位，緩解癥狀?；颊叱０橛须p側(cè)卵巢增大，應(yīng)臥床休息，慎接受盆腹腔檢查、避免腹部重壓及劇烈活動(dòng)，防止卵巢發(fā)生破裂或扭轉(zhuǎn)。

4、密切進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)

嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化；準(zhǔn)確記錄24h出入量，密切觀察尿量，并保持尿量>30ml／h；每日定時(shí)空腹測(cè)量體重、腹圍并做好記錄；配合醫(yī)生做好血常規(guī)、肝腎功能及血生化等檢查。

5、防止感染做好全身皮膚護(hù)理，尤其是會(huì)陰水腫的病人，應(yīng)每日沖洗會(huì)陰2次，防止感染的發(fā)生。

6、胸、腹水穿刺時(shí)配合醫(yī)生手術(shù)操作，如有不適及時(shí)告知大夫。

7、患者出院后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并繼續(xù)肌肉注射黃體酮進(jìn)行黃體支持；未做妊娠試驗(yàn)的患者于胚胎移植術(shù)后14d來(lái)醫(yī)院查尿HCG和抽血查B—HCG定量確診是否妊娠； 已懷孕的患者自胚胎移植后35d來(lái)醫(yī)院做B超，觀察妊娠的胎數(shù)及胎心情況。 若有任何不適及時(shí)與生殖中心聯(lián)系、治療，以免不知情醫(yī)生將OHSS誤診為其他疾病而給與錯(cuò)誤治療。