肺動脈瓣下狹窄如何治療

肺動脈瓣下狹窄是指由于多種原因?qū)е滦呐K肺動脈瓣結(jié)構(gòu)改變，造成右心室收縮肺動脈瓣無法完全張開，從而導致心臟出現(xiàn)一系列的病例生理改變，其中根據(jù)肺動脈瓣下狹窄的情況不同所針對的治療方案也是有一定的差異的，下面我就和大家一起了解下肺動脈瓣下狹窄如何治療吧。

肺動脈瓣狹窄是由于各種原因致心臟肺動脈瓣結(jié)構(gòu)改變，造成右心室收縮時，肺動脈瓣無法完全張開，導致心臟一系列病理生理改變。先天性，由于此病可通過手術(shù)治愈，故預后一般較好。癥狀

1、輕度狹窄可無癥狀，只在重體力勞動時出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。

2、狹窄程度較重者，日常體力勞動可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽、偶有胸痛或暈厥。

3、后期出現(xiàn)腹脹、食欲下降、雙下肢水腫等。

4、心界向左、上擴大，胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫。

5、胸骨左緣第二肋間有ⅱ－ⅴ級粗糙收縮期雜音，呈噴射性，向左鎖骨下區(qū)傳導，肺動脈瓣區(qū)第二心音減輕并分裂。

治療

1、對癥治療：糾正心力衰竭、減輕右心室負荷；

2、手術(shù)治療：肺動脈瓣擴張術(shù)、瓣膜置換術(shù)。祥見：肺動脈瓣狹窄切開術(shù)。

用藥原則

1、早期輕型病例用藥以口服消心痛、利尿劑為主。

2、中期病例口服藥物加靜滴速尿靜滴硝酸甘油療效較佳。

3、晚期重癥病例以靜脈用藥為主，另可給予少量洋地黃類強心劑。

4、本病主要且最有效的治療手段是施行肺動脈瓣擴張術(shù)或瓣膜替換術(shù)。肺動脈瓣狹窄切開術(shù)

手術(shù)適應癥

1、凡肺動脈瓣狹窄病人，癥狀明顯，右心室與肺動脈的收縮壓力階差在5.3kPa(40mmHg)以上者，都應進行手術(shù)。手術(shù)應早做，以學齡前為適宜。

2、有些病人臨床癥狀不明顯，但心電圖示右心室肥厚及勞損者，應考慮手術(shù)。

3、如壓力階差小于5.3kPa或右心室壓力低于6.6kPa(50mmHg)，臨床上無癥狀，心電圖及X線見右心室無明顯變化者，一般不需要手術(shù)，而應定期隨診復查。鑒于本病的自然預后不良，加之近年手術(shù)已有較高的安全性，所以目前對于手術(shù)治療的指征有放寬的傾向。

4、嚴重肺動脈瓣狹窄，病人末梢循環(huán)明顯紫紺，甚至昏迷者，經(jīng)吸氧及輸液等治療無效時，可緊急手術(shù)治療。

肺動脈瓣下狹窄的治療方法現(xiàn)在大家都已經(jīng)清楚了，根據(jù)患者的情況的不同可以采取不同的治療方案，當然這需要在醫(yī)院的正規(guī)檢查之下結(jié)合醫(yī)生的指導進行治療，另外日常生活中還需要養(yǎng)成良好的生活習慣，還需要注意飲食的營養(yǎng)均衡，祝您健康。