慢性硬膜下積液鑒別診斷和治療

慢性硬膜下積液，是對腦部的損傷比較嚴重的一種疾病，所以對于得了這種疾病的患者，那么一定要引起自己的重視，千萬不能讓這種疾病影響到了自己身體健康，所以當?shù)昧诉@種疾病以后，很多的患者想了解一下鑒別診斷以及治療，為了你能盡快的了解，就來一同看看下面介紹。

鑒別診斷

慢性硬膜下血腫：

血腫T1和T2一般為高信號，積液與腦脊液信號一致，表現(xiàn)為T1低信號，T2高信號，即可鑒別。

治療

一非手術(shù)治療：

1、慎用或不用脫水劑，以免顱壓過低導致積液增多。

2、應用神經(jīng)營養(yǎng)藥、腦血管擴張劑、抑制腦脊液分泌的藥物、高壓氧治療等，以期改善腦血循環(huán)和代謝，為腦組織的膨起復位縮小硬膜下間隙提供可能。

二手術(shù)治療：

A、原則：①消除積液的腦受壓;

②消除積液產(chǎn)生的原因;

③消除積液囊腔。

只有符合上述三項手術(shù)原則，才能從根本上防止積液的復發(fā)，達到徹底根治的目的。

二手術(shù)治療：

A、原則：①消除積液的腦受壓;

②消除積液產(chǎn)生的原因;

③消除積液囊腔。

只有符合上述三項手術(shù)原則，才能從根本上防止積液的復發(fā)，達到徹底根治的目的。

B、手術(shù)指征：

①臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)壓迫癥狀或有癲癇發(fā)作者，無論積液量多少，均應采用手術(shù)清除積液，解除壓迫。

②幕上積液量>25ml者，幕下>8ml，即使未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)壓迫，也應采用手術(shù)治療，以利于病情恢復。

③占位效應較重，有明顯的顱高壓癥狀，影像學檢查(CT或MRI)示腦室、腦池受壓、變形，中線移位>10mm者。

④嬰幼兒額前間隙大于6mm者。

C 手術(shù)方式：

①穿刺引流術(shù)。

②對前囟未閉的患者采用普通靜脈7號套管針，經(jīng)皮前囟側(cè)角穿刺持續(xù)引流。

③合并顱內(nèi)血腫，嚴重腦挫裂傷，有腦疝征象者，應及早開顱清除血腫和積液，去骨瓣減壓。

④體內(nèi)分流術(shù)：體外引流后雖然臨床癥狀改善，但積液未減少或拔引流管后積液又增加或臨床癥狀又加重者。

D、手術(shù)效果在于：

①排液引流后有效地降低了顱內(nèi)壓力，阻斷了因顱內(nèi)高壓所致的搏動性作用增強的惡性循環(huán)。

②清除了蛋白質(zhì)含量很高的不容易被吸收的液體。

③硬膜下腔引流有利于腦組織的滲出液流出腦的表面，而不致滲入組織間隙促成或加重腦水腫。

2、預防腦損傷：引流管應嚴格偏向硬腦膜方向，不要貼附腦組織，以免插管或拔管時損傷腦組織。

3、術(shù)后要注意補充等滲液，引流管抬高15cm，維持正常顱壓，必要時取平臥或頭低位，有利于腦組織復位。

慢性硬膜下積液鑒別診斷和治療，以上就為得了這種疾病的患者，做了詳細的介紹，所以對于很多患者一定要全部了解一下鑒別診斷，以及治療方法，通過全面的了解，選擇一家大醫(yī)院，通過治療，讓自己盡快的康復，才能生活質(zhì)量更高。