反應性關節(jié)炎治療方法

在我們生活中有很多疾病總是會給我們帶來很大的痛苦，其中反應性關節(jié)炎就是一種比較常見的全身性的疾病，它和普通的關節(jié)炎是有一定的區(qū)別的，總是會帶給患者很多的疼痛，有時候甚至會引起發(fā)燒或者低燒的癥狀，如果不及時治療對身體的健康有很大的傷害，下面一起了解下反應性關節(jié)炎治療方法。

反應性關節(jié)炎治療方法

反應性關節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復發(fā)傾向因人而異。因此，治療上應強調個體化及規(guī)范化的治療。

1.一般治療 反應性關節(jié)炎患者應適當休息，減少受累關節(jié)的活動，但又不應當完全制動，以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對緩解關節(jié)腫痛有一定作用。

2.非類固醇抗炎藥 非類固醇抗炎藥(NSAIDs)為反應性關節(jié)炎的首選藥物。根據(jù)關節(jié)炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或羅非昔布25mg，1次/d，或塞來昔布(西樂葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是，用藥過程中應定期復查血常規(guī)及肝轉氨酶，避免藥物引起的不良反應。

3.糖皮質激素 一般不主張全身應用糖皮質激素(簡稱激素)治療反應性關節(jié)炎。國外應用激素的適應證相對較松，但是，國內掌握較嚴的傾向可能更為恰當。關節(jié)炎本身不是應用激素的指征。對應用NSAIDs無明顯效果，而且癥狀嚴重的關節(jié)炎患者，可給予小劑量潑尼松10～20mg/d，短期應用，癥狀緩解后盡快減量。在潑尼松減量過程中加用NSAIDs，有利于癥狀的控制。關節(jié)腔穿刺抽取關節(jié)液后，腔內注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松，對緩解關節(jié)腫痛十分有效。但注射間隔不應少于3個月。在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關節(jié)炎患者應及時口服潑尼松30～50mg/d，并給予鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液(悉復明)、可的松眼液滴眼。必要時球后或結膜下注射倍他米松等。同時，應進行眼科檢查，以得到及時的?？浦委?。

4.慢作用抗風濕藥及免疫抑制劑 近幾年的研究表明，慢作用抗風濕藥(SAARDs)對反應性關節(jié)炎有較好的治療作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，對慢性關節(jié)炎或伴有腸道癥狀者均有較好的療效。羥氯喹、沙利度胺(反應停)等對本病的治療尚無成熟經(jīng)驗。

對于柳氮磺吡啶治療無明顯療效及慢性期的患者，可給予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。有研究發(fā)現(xiàn)，甲氨蝶呤對黏膜損害尤為有效，但應避免使用于HIV感染后反應性關節(jié)炎患者。有報道提示，對于慢性反應性關節(jié)炎的患者，環(huán)孢素A及硫唑嘌呤有效，但均為小樣本的觀察。對其治療效果及不良反應的評價尚需進一步研究?？煞駥⑵渌饔每癸L濕藥用于重癥或慢性反應性關節(jié)炎仍無定論。

5.抗生素 對于從尿、便及生殖道分離或培養(yǎng)出細菌的患者，應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據(jù)藥敏試驗進行治療。最近的一項多中心、隨機、雙盲對照研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)丙沙星對衣原體誘導的反應性關節(jié)炎有較好的治療作用。對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關節(jié)炎則采用青霉素或紅霉素治療。但是，反應性關節(jié)炎患者是否應長期應用抗生素尚無定論。

想要使疾病更快的康復，疾病的治療方法選擇是非常重要的，上面就是對反應性關節(jié)炎治療方法的介紹，通過了解之后我們知道在疾病的治療過程中要結合病情和病因進行治療，才能使疾病得到更快的康復，另外平時生活中也要保證良好的生活習慣，平時一定要注意清淡的飲食，這樣對疾病的康復和身體的健康都有很大的幫助。