切除膽囊的影響 男人少了這個(gè)東西后果嚴(yán)重

提起結(jié)石，相信各位朋友們對(duì)這個(gè)也都不是很陌生，膽囊結(jié)石就是常發(fā)的一種，而且危害性也很大，如果嚴(yán)重的話可能會(huì)逼得不得不切除膽囊，那么大家知道切除膽囊的后果是什么嗎？切除膽囊的影響有什么以及切除膽囊的作用，下面就來(lái)一起看看吧。

膽結(jié)石屬于發(fā)病率較高的疾病之一，有些人發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石急于一切了之，其成想后患無(wú)窮，后悔晚矣！多年來(lái)通過(guò)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石發(fā)病的一些特點(diǎn)，以下我們認(rèn)識(shí)一下膽結(jié)石的前世今生。

1、膽結(jié)石又稱膽囊結(jié)石，是膽囊內(nèi)形成的凝結(jié)物，是臨床最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。一般來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石沒(méi)有發(fā)作癥狀，有的患者偶爾會(huì)出現(xiàn)腹脹、食欲不佳或厭油膩食物，或者出現(xiàn)雙肩及后背部發(fā)沉等表現(xiàn)。

膽結(jié)石發(fā)作，一般是由于小的結(jié)石顆粒隨膽汁排泄進(jìn)入膽道，造成阻塞而出現(xiàn)劇痛癥狀。有的結(jié)石進(jìn)入膽總管可出現(xiàn)黃疸、膽管炎和胰腺炎等并發(fā)癥。

2、患者的高發(fā)群體從中年群體逐漸年輕化，甚至大學(xué)生的身體素質(zhì)已經(jīng)開(kāi)始受到膽結(jié)石的威脅。

3、膽囊炎的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了10%左右，而80%的膽囊炎患者會(huì)伴有膽結(jié)石。

4、膽結(jié)石的發(fā)生是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，人體的自然腔道都有自潔功能，當(dāng)膽汁的排泄通路流暢的時(shí)候膽道就很少發(fā)生問(wèn)題。

由于生活習(xí)慣或疾病原因，膽道排空不力，沉積的膽汁就會(huì)發(fā)生結(jié)石，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽結(jié)石、膽管結(jié)石甚至肝內(nèi)膽管結(jié)石等。

5、臨床上可以見(jiàn)到很多病人，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石，并沒(méi)有任何癥狀，但是很多人選擇了切膽治療，那么發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石就要切膽嗎？很多切膽治療的患者比治療前還要痛苦，即發(fā)生了膽囊切除術(shù)后綜合征。膽囊切除術(shù)后綜合征是指膽囊切除術(shù)后原有癥狀沒(méi)有消失，或者在此基礎(chǔ)又有新的癥狀發(fā)生，是一組癥狀的組合。常見(jiàn)的癥狀有腹痛、黃疸、膽總管擴(kuò)張、肝功能障礙。

6、由于膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病，其發(fā)生率也是相當(dāng)之高，每個(gè)患者情況不盡相同，因此并不是所有膽結(jié)石的患者都要進(jìn)行膽囊切除。通常而言，對(duì)于膽結(jié)石的治療分為飲食控制、藥物治療和手術(shù)治療三個(gè)階段。

7、無(wú)癥狀患者：控制飲食，定期隨訪 對(duì)于無(wú)癥狀膽結(jié)石患者，可以不做任何治療，相當(dāng)部分人終生帶石，并未引發(fā)癥狀。此類患者中，對(duì)于高血脂或者高脂肪飲食的患者，需要通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，飲食清淡、少食油膩、多多運(yùn)動(dòng)，有時(shí)解釋可能逐漸縮小。此外，還需定期做B超檢查，每年一次即可，體檢時(shí)會(huì)常規(guī)檢查該項(xiàng)目，觀察結(jié)石大小、膽囊大小和囊壁的變化。

如隨訪中發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮或囊壁增厚的情況，此時(shí)不排除有發(fā)生膽管癌的可能，需進(jìn)行膽囊切除。 另外，對(duì)于因同時(shí)患有其他需要進(jìn)行上腹部手術(shù)的患者，通常主診醫(yī)師會(huì)建議同時(shí)切除掉有結(jié)石的膽囊，這是因?yàn)槭中g(shù)干擾后患者膽囊炎的發(fā)生率會(huì)大大升高，而且手術(shù)后一旦發(fā)作膽囊炎，會(huì)給膽囊切除手術(shù)帶來(lái)難度和風(fēng)險(xiǎn)。

8、如果膽結(jié)石引起的膽絞痛一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作三次以上，那么可以考慮手術(shù)切除。確實(shí)需要手術(shù)治療的話，膽囊切除術(shù)是最佳的選擇。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，腹腔鏡膽囊切除術(shù)得到廣泛應(yīng)用，手術(shù)安全性大大提高，切除后絕大多數(shù)患者可以良好適應(yīng)，因此只要手術(shù)指征明確，手術(shù)切除膽囊是安全可行的。

9、膽囊切除后要注意什么？膽囊的功能是儲(chǔ)存、濃縮和排出膽汁，幫助脂肪類食物的消化和吸收。切除膽囊后上述功能肯定會(huì)受影響，主要表現(xiàn)在大量進(jìn)食脂肪類食物后會(huì)腹瀉。但隨著時(shí)間的推移，機(jī)體會(huì)使膽管擴(kuò)張來(lái)部分代償膽囊功能，一般2~3個(gè)月后就能夠正常消化吸收食物。

因此膽囊切除術(shù)后要注意低脂飲食，少食油膩、肥肉、蛋黃等食物，不要暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和遵守合理的用餐規(guī)律。

什么情況下才切除膽囊

(1)急性膽囊炎的癥狀嚴(yán)重，用藥物治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)，病人腹痛不止;有發(fā)熱發(fā)冷，腹部檢查右上腹有明顯壓痛和腹肌緊張，膽囊逐漸增大，血液化驗(yàn)血中白細(xì)胞明顯升高，這時(shí)就應(yīng)及時(shí)施行膽囊切除術(shù)。

(2)反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎，膽囊壁有明顯增厚，膽囊的濃縮功能明顯減退，從而引起長(zhǎng)期的消化不良癥狀或因反復(fù)發(fā)作影響日常的生活和工作者。

(3)有癥狀的膽囊結(jié)石病人。

(4)膽囊管已發(fā)生阻塞，引起膽囊積水或膽囊積膿。

(5)膽囊息肉大于5mm，且有增大的趨勢(shì)者。

(6)膽囊因外傷而發(fā)生破裂穿孔者。

(7)膽囊惡性腫瘤。

一般情況下，一些病情較輕的膽結(jié)石、膽囊息肉這類病癥是不需要切除膽囊的，只有嚴(yán)重的時(shí)候才考慮切除膽囊，膽囊是我們身體的重要組成器官，千萬(wàn)不要忽視了對(duì)他的保護(hù)。

膽囊切除術(shù)后的遠(yuǎn)期副作用可包括下列幾個(gè)方面。

1.消化不良，腹脹腹瀉

膽囊除具有儲(chǔ)存、濃縮和收縮等功能外，還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能。

膽汁是由肝細(xì)胞分泌經(jīng)肝內(nèi)外膽管沿膽囊管，進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮。濃縮后的膽汁要比肝臟分泌膽汁濃縮30倍，留作進(jìn)食高脂肪餐時(shí)，排入腸道參加消化。如果膽囊已經(jīng)切除，就失去了這部分高濃度膽汁，在進(jìn)食高脂肪食物時(shí)身體只好耐受消化不良，而導(dǎo)致腹脹腹瀉。

2.膽囊切除術(shù)后十二指腸液的向胃返流，胃液向食管的返流

近年來(lái)這種報(bào)導(dǎo)明顯增多，同時(shí)亦有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)對(duì)照研究證實(shí)。其原因是膽囊切除術(shù)后膽汁儲(chǔ)備功能的喪失，導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸，此時(shí)返流入胃的機(jī)會(huì)增多，導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎或食道炎，給病人帶來(lái)了很多痛苦。

3.膽囊切除術(shù)對(duì)結(jié)腸癌發(fā)病率的影響

近年來(lái)，許多歐洲學(xué)者發(fā)現(xiàn)在患結(jié)腸癌的病例中，不少病例都有膽囊切除的病史，有學(xué)者指出：膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未行膽囊切除病例增加45倍。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)指出：次級(jí)膽汁酸能直接增高動(dòng)物結(jié)腸癌的發(fā)生;對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)膽囊切除能增加腸黏膜的增殖活動(dòng)，從而促使癌變的發(fā)生。

膽囊切除后膽汁的質(zhì)和量的改變才是大腸癌變的主要原因。肝臟分泌出的膽酸為初級(jí)膽酸，進(jìn)入腸道后與細(xì)菌接觸，而成為次級(jí)膽酸量的增加。

膽囊切除術(shù)后膽囊功能喪失，初級(jí)膽酸24h持續(xù)不斷地流入腸道與細(xì)菌接觸，從而產(chǎn)生大量次級(jí)膽酸;結(jié)腸內(nèi)的次級(jí)膽酸的濃度，故膽囊切除術(shù)后癌種好發(fā)于右半結(jié)腸。

因此，關(guān)于膽囊切除術(shù)后促進(jìn)結(jié)腸癌發(fā)生的機(jī)制普遍認(rèn)為：膽囊切除術(shù)后更多的膽汁循環(huán)影響了細(xì)菌的降解，由此產(chǎn)生膽鹽池中的次級(jí)膽酸的含量和比例增高，而次級(jí)膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用，故易發(fā)生結(jié)腸癌變。

4. 膽囊切除術(shù)后導(dǎo)致醫(yī)源性膽管損傷的問(wèn)題

在膽囊切除的手術(shù)過(guò)程中，由于Calot三角的重要性，加之局部組織的粘連影響，膽囊切除術(shù)所帶來(lái)的合并癥總有一定的概率(膽管損傷：0.18%~2.3%);且有一定的死亡率。特別值得強(qiáng)調(diào)的是在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起。

5. 膽囊切除術(shù)后綜合征

以往“膽囊切除術(shù)后綜合征”這一名詞是一個(gè)模糊概念;隨著現(xiàn)代影像學(xué)診斷技術(shù)的進(jìn)步，已經(jīng)排除了膽道術(shù)后殘余結(jié)石，膽管損傷等診斷，而只有膽道術(shù)后發(fā)生的Oddi括約肌炎癥和運(yùn)動(dòng)障礙方能稱得上“術(shù)后綜合征”，而這一征候的治療臨床上甚感困難。

正常膽囊的功能主要有儲(chǔ)存膽汁、濃縮膽汁、分泌(一些粘液)功能、收縮功能，也就是說(shuō)，膽囊能夠把平時(shí)用不著的膽汁儲(chǔ)存起來(lái)，并且濃縮。

在進(jìn)食后(尤其是進(jìn)食較多脂肪后)，通過(guò)收縮，而把濃縮的膽汁排入腸道，幫助消化。

因此，膽囊是有自己的功能的。所以絕不應(yīng)輕易切除膽囊，就是說(shuō)膽囊切除術(shù)應(yīng)該有明確的適應(yīng)證，只有經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究，確定膽囊已經(jīng)沒(méi)有功能，或認(rèn)為保留有病變、有石頭的膽囊對(duì)病人的危害超過(guò)膽囊的生理功能對(duì)人體的好處時(shí)，才應(yīng)去做膽囊切除術(shù)。

切除膽囊后，由于失去了膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能，人的消化功能在短時(shí)間內(nèi)會(huì)受到一定影響(如出現(xiàn)輕微的腹瀉、消化不良、腹部隱痛、腹脹等癥狀)，但影響并不大.絕大多數(shù)病人會(huì)逐漸適應(yīng)，不會(huì)感到有什么異常，隨著時(shí)間的推移，會(huì)慢慢消失。

從臨床看，那些手術(shù)前膽囊結(jié)石癥狀輕微，甚或沒(méi)有癥狀者，以及手術(shù)前膽囊功能基本正常者。

手術(shù)后容易出現(xiàn)這種消化功能失常;而那些術(shù)前癥狀重，膽囊已經(jīng)喪失正常功能的人，手術(shù)后的消化功能反倒會(huì)改善。

在對(duì)膽囊摘除的危害都有什么認(rèn)識(shí)后，膽囊摘除后，對(duì)這些都是要進(jìn)行注意，而且膽囊摘除后身體出現(xiàn)不舒服情況。

需要及時(shí)的緩解，避免給自身帶來(lái)更多影響，改善膽囊摘除的危害，也是要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行，這點(diǎn)患者也是要注意的。

結(jié)語(yǔ)：膽囊是人身體上十分重要的一個(gè)部位，我們?cè)谄綍r(shí)的生活中要多加注意這方面的相關(guān)事項(xiàng)，一旦發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)什么異常的話，就要警惕了，如果逼不得已切除了膽囊，那么肯定是會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定不良影響的，希望這點(diǎn)大家能夠慎重。