鐘南山 保護生命及時發(fā)現(xiàn)癌癥預(yù)警
目錄
第一章：癌癥發(fā)現(xiàn)早 大多能治好
第二章：常見癌癥的預(yù)警信號
第三章：洪昭光 您手中的健康鑰匙
癌癥是人們生命中的惡魔，是生命的無形殺手，人們對癌癥更是聞風(fēng)喪膽，淫才人們要能夠發(fā)現(xiàn)癌癥的預(yù)警信號，早發(fā)現(xiàn)還可以治愈。那么，癌癥的癥狀有哪些？如何治療癌癥？
鐘南山 中國工程院長，中華醫(yī)學(xué)會會長，廣州呼吸疾病研究所所長，教授。中國治療呼吸系統(tǒng)疾病的領(lǐng)軍人物。
癌癥發(fā)現(xiàn)早 大多能治好
在很多人看來，癌癥(惡性腫瘤)和絕癥是畫等號的。癌癥對人確實是危險敵人，不過并非像一些電影、小說描寫的那樣，橫行無阻，必然導(dǎo)致人們死亡。大量事實說明，癌是“可治之癥”。據(jù)國內(nèi)外資料報道，早期癌癥的5年治愈率(除肝癌外)均在90%以上.若早晚期加在一起，10種主要癌癥的5年治愈率也達41%。因此，美國的一位腫瘤研究方面的負責(zé)人曾說過：“我們常聽說癌癥是美國人最怕的疾病，但令人感到意外的是：它是美國目前最能治愈的慢性病之一，”當(dāng)然，我們現(xiàn)在并不十分樂觀，因為，如上所說，早期癌癥治愈率能達到90%，而早晚期癌癥加在一起只有40%左右治愈率，還有60%之差？所以，要提高癌癥的治愈率，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
美國國家癌癥學(xué)會負責(zé)人表示，生物醫(yī)療技術(shù)的進步，使檢測手段更有效、治療技術(shù)更先進。這使癌癥能早發(fā)現(xiàn)、早治療，并使癌癥死亡率大大降低，以肺癌為例，由于空氣污染、環(huán)境失控、吸煙人群的持續(xù)上升等因素，近數(shù)十年來，肺癌的發(fā)病率一直在持續(xù)上升。20年來，我國肺癌死亡率男女性別均有大幅度上升。1973-1992年，我國男性肺癌死亡率增加158%-194%，女性增加122.55%。
以上海、北京等大城市為例，肺癌發(fā)病率中男性患者一直遙遙領(lǐng)先，穩(wěn)居第一。女性癌癥中，雖然乳腺癌位居第一位，但肺癌已經(jīng)后來居上，上升到了第二、第三位的地位二在上海地區(qū)，肺癌的死亡率不論男女都已占第一位。2002年，我國新增肺癌病例為269650人，居當(dāng)年所有腫瘤新增病例的首位。2002年，我國肺癌死亡人數(shù)為340360人，也居當(dāng)年所有腫瘤死亡人數(shù)的首位。而肺癌的治療效果近10年中沒有顯著的增高，其5年生存率僅為10%-15%，且晚期肺癌的住院費用也非常高。
以1998年38例腺癌和74例鱗癌為例，平均每次每人住院費(藥費、治療費、手術(shù)費、檢查費、化驗贊、放療費、輸血費和其他費用)，I期患者18019.44元，Ⅱ期患者26186.74元，Ⅲ期患并22006.40元，Ⅳ期患者32534.10元。
研究發(fā)現(xiàn)，盡管I期肺癌的5年生存率可以達到80%以上，但很不幸，早期肺癌的診斷太少了，80%的肺癌患者在確診時已屬晚期.早期診斷的比例只占晚期肺癌病人的5%、所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要！
我們研究所與珠海市保健辦合作，對珠海地區(qū)的干部進行了癌癥篩查，于1994年開始對460個高危人群使用低劑量螺旋CT(這種方法的射線劑量僅僅為正常CT的六分之一劑量，對人體基本無影響)進行篩查工作，至2002年，共對4400人次進行了共8年的年度普查，共檢測出肺癌48例，其他良性病變32例。
肺癌高危人群入選條件：
1.年齡大于45-50歲;
2.吸煙史10以上;
3.家族血統(tǒng)中有腫瘤病史/本人有腫瘤或結(jié)核病史;
4.職業(yè)或環(huán)境污染接觸史。
上述48例肺癌患者中腫物小于1.5厘米的有36例，Ⅱ期8例，Ⅲ期4例，檢出率為1.04%。其中I期肺癌在微創(chuàng)根治術(shù)后5年生存率達85%。我們知道，肺癌的5年生存率很低，一般只有1 5%。但是在我們這個研究中，由于對他們進行了普查，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，早期治療，肺癌的5年生存率大大提高，達85%，這是一個多么驚喜的結(jié)果呀！
我們有位領(lǐng)導(dǎo)，體檢時CT發(fā)現(xiàn)肺部有一個很小的腫物，經(jīng)過專家會診，認為應(yīng)該進行手術(shù)，結(jié)果取出來的是腺癌。因為是早期，到現(xiàn)在已經(jīng)15年了，他現(xiàn)在精神還很好，生龍活虎的。假如當(dāng)初沒有早期發(fā)現(xiàn)，再過一年，腫瘤長大了，轉(zhuǎn)移了，那就沒希望了。事情常常就差這么一點。
最近的一個大規(guī)模多中心的研究更加證實了這一重要性。該研究篩查了31567個無癥狀，有吸煙史，或有職業(yè)性暴露史，或曾經(jīng)吸過二手煙的群眾，然后評估了其中患I期肺癌的人群的10年生存率.在篩查的總?cè)巳褐?，?84人被診斷為肺癌，412人(85%)是I期，這些1期肺癌病人的10年生存率是88%。其中302人在診斷一個月內(nèi)做了手術(shù)，他們的10年生存率是92%;8例病人未接受治療，均在診斷后5年內(nèi)死亡。
研究者Horovitz博士稱：“如果是I期肺癌，那10年存活率是88%，發(fā)現(xiàn)I期肺癌最簡單的方式就是螺旋CT：如果能早期診斷，你不敢肯定他們能活多久，但肯定能讓他們多活10年。但到出現(xiàn)臨床癥狀才就醫(yī)診斷，就很難做到這些，且I期肺癌的手術(shù)費用不到晚期肺癌治療費用的一半？”
這項研究結(jié)果很快在醫(yī)學(xué)界引起了強烈的反響。美國癌癥協(xié)會的癌篩查主任RohertSmilh博士說：“這個發(fā)現(xiàn)意義重大，它是來自多中心的，這種篩查方式可以成功地應(yīng)用到其他情況：”紐約市LenoxHill醫(yī)院的肺科專家LenHorovitz博士說： “這是一項非常重大的發(fā)現(xiàn)，如果你能在早期發(fā)現(xiàn)肺癌，那基本上可以說你能治療肺癌，這種癌是第一號殺手。”
所以，每年做一次體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)很多問題。比如肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌等腫瘤。肝痛也一樣.小的肝癌，做普通的超聲檢查就可以發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)盡快手術(shù)，預(yù)后就好多了。
前列腺癌也是，研究發(fā)現(xiàn)，前列腺癌會使患者體內(nèi)一種名為前列腺抗原(pSA)的含量升高，通過檢測pSA在體內(nèi)含量的變化，對于檢測前列腺癌的發(fā)病有一定幫助，可以提高前列腺癌的早期診斷率。
婦科腫瘤現(xiàn)在很常見，特別是子宮頸癌，宮頸癌在婦癌中發(fā)病率占第一位;全球每年新發(fā)病例約有45萬左右，其中80%發(fā)生在發(fā)展中國家;全球每年有2萬一3萬婦女死于宮頸癌。
我國由于普查普治工作的廣泛開展，子宮頸癌發(fā)病率及死亡率已有明顯的下降.20世紀(jì)70年代死亡率為10.28/(10萬);90年代為3.25/(10萬)，下降了68.4%。我國發(fā)達城市的發(fā)病率已達世界最低水平。但近年由于人乳頭狀瘤病毒(HpV)病毒感染率顯著上升，宮頸癌發(fā)病有反彈的征象，并呈年輕化的傾向。但是大家要記?。簩m頸癌雖是婦科最常見的惡性腫瘤，但也是唯一可預(yù)防的婦科癌瘤。所以，女性只要到一定年齡，每年定期做一次很簡單的細胞學(xué)檢查和病毒檢測，就能早期發(fā)現(xiàn)，早點處理，解決問題。
拯救更多的乳房
乳腺癌也是一個非常嚴(yán)重的問題。美圍癌癥協(xié)會估計：1994年全美固有18.2萬新發(fā)乳腺癌病人，約4.6萬死于乳腺癌，死因占婦科癌癥第一位。在中國，新發(fā)乳腺癌病人也增加得很快，原因也不是很清楚，可能跟生活方式、飲食有關(guān)系。廣州市1994-2003年對288857例婦女的乳腺疾病監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，乳腺增生平均檢出率為49.3/(10萬);2003年乳腺癌檢出率達123.7/(10萬);高手年齡是40-49歲。
上海：1972-1974年，乳腺癌檢出率18.3/(10萬);1987-1989年，25.1/(10萬)，增加37.6%。
北京：1990-1991年，乳腺癌檢出率25.7/(10萬)，2000年35.1/(10萬)，增加36.6%。
所以，我很贊成我的朋友徐光偉教授發(fā)起的全國百萬婦女乳腺瘴普查活動。因為乳腺癌很容易發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，而且發(fā)現(xiàn)了以后，現(xiàn)在出不需要用全乳切除術(shù)了，就是局部把它剔走、拿掉，再做一些處理就解決問題了。這些檢查，特別是年齡大于40歲，未孕、未哺乳或有乳腺癌家族史，有多年良性病變的婦女者，都要比較注意。要學(xué)會自我檢查，花15分鐘，每天自我檢查，對健康進行自我維護。
常見癌癥的預(yù)警信號
我國的很多有關(guān)癌癥與健康的書籍、雜志或網(wǎng)站上，有很多癌癥早期發(fā)現(xiàn)的介紹，下面列舉一些，大家可以參考相關(guān)的書籍。
1.八大警號。
世界衛(wèi)生組織曾提出下列“八大警號”，作為人們考慮癌癥早期征兆的參考。
(l)可觸及硬結(jié)或硬變，例如乳房、皮膚及舌部發(fā)現(xiàn)的硬結(jié)。
(2)疣(贅瘤)或黑痣有明顯變化。
(3)持續(xù)性消化不正常，
(4)持續(xù)性嘶啞、干咳及吞咽困難。
(5)月經(jīng)期不正常，大出血、月經(jīng)期外出血。
(6)鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血。
(7)不愈的傷口，不消的腫脹。
(8)原因不明的體重減輕。
2.十大癥狀。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院根據(jù)我國的情況，提出下列十大癥狀，作為引起人們對腫瘤注意的警號：
(l)身體任何部位，如乳腺、頸部或腹部的腫塊，尤其是逐漸增大的。
(2)身體任何部位，如舌頭、頰黏膜、皮膚等處理沒有外傷而發(fā)生的潰瘍，特別是經(jīng)久不愈者。
(3)中年以上婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或分泌物(俗稱白帶增多)
(4)進食時胸骨后悶脹、灼痛、異物感或進行性加重的吞咽不順。
(5)久治不愈的干咳或痰中帶血。
(6)長期消化不良、進行性食欲減退、消瘦，又未找出明確原因者。
(7)大便習(xí)慣改變，或有便血。
(8)鼻塞、鼻衄、單側(cè)頭痛或伴有復(fù)視。
(9)黑痣突然增大或有破潰、出血、原有的毛發(fā)脫落。
(10)無痛性血尿。
除上述八大警號和十大癥狀外，還有以下一些征兆，也要高度警惕。
(1)單側(cè)持續(xù)加重的頭痛、嘔吐和視覺障礙，特別是原因不明的復(fù)視。
(2)耳鳴、聽力下降、回吸性咯痰帶血、頸部腫塊。
(3)原因不明的口腔出血、口咽部不適、異物感或口腔疼痛。
(4)無痛性持續(xù)加重的黃疸。
(5)乳頭溢液，特別是血性液體。
(6)男性乳房增生長大。
(7)原因不明的疲乏、貧血和發(fā)熱。
(8)原因不明的全身性疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛。
另外，癌前病變也應(yīng)視為，早期征兆。如黏膜白斑病、皮膚慢性潰瘍、瘺管、增殖性疤痕(特別是化學(xué)藥品燒傷引起的疤痕)、萎縮性胃炎和腸上皮化生、直腸多發(fā)性息肉、皮膚角化癥(特別是大小魚際處的手掌角化癥、乳腺囊性小葉增生病、宮頸糜爛、宮頸息肉等)可發(fā)展為癌癥。
3.正確對待早期征兆。
必須強調(diào)指出，無論是八大警號還是十大癥狀中的任何一項，都不是癌癥所專有的。有了這些項目中的一項甚至幾項，也并不能說明就是患了癌癥。例如，有些肺部真菌感染或肺的肉芽腫性疾病，多有咳嗽、咯血癥狀，胸片或CT也酷似肺癌的表現(xiàn)，但卻不是肺癌;中年婦女常見的子宮內(nèi)膜增殖癥的陰道霉菌感染，亦可導(dǎo)致月經(jīng)大出血和白帶增多;食管炎和食管憩室也可引起進食時胸骨后悶脹、不適和灼痛等感覺;慢性萎縮性胃炎病人常有消化不良及食欲減退等癥狀;潰瘍性結(jié)腸炎及腸息肉也可引起便血;鼻息肉和偏頭痛也可引起單側(cè)鼻塞及頭痛;在血吸蟲流行區(qū)，也可因血吸蟲病而引起乳糜血尿，等等?？傊?，有上述警號或癥狀中的一至幾項，不一定就是患了癌癥，不能把這些征兆看成是確診癌癥的依據(jù)，不能因為有一至幾個征兆，就惶恐萬狀，舉家不安。但是，上述的警號和癥狀，又確實可能屬于某些癌癥的早期征兆，如果掉以輕心，往往會延誤診斷和治療。
4.常見癌癥的早期征兆。
(1)肺癌：略(見前述)，
(2)食管癌：吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感，可自行消退，但數(shù)日后又可出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重。在吞口水或吃東西時，總感覺胸骨有定位疼痛。平時感覺食管內(nèi)有異物且與進食無關(guān)，持續(xù)存在，喝水及吞咽食物均不能使之消失。
(3)胃癌：突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固，進展快;突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時，體承明顯降低，或者，過去沒有胃痛(“心窩痛”)的人，突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛;以前雖有胃痛，但近來疼痛的強度、性質(zhì)、發(fā)作的時間突然改變，且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。
(4)大腸癌：凡30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹、大便習(xí)慣發(fā)生改變，出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn)，有下墜感，且大便帶血，繼而出現(xiàn)貧血，疲乏無力，腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮大腸癌的可能。其中沿結(jié)腸部位呈局限性、問歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個報警信號。下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號(大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌)。
(5)肝癌：早期肝癌尤特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，有上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進行性消化不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時，應(yīng)高度警惕。
(6)鼻咽癌：鼻咽犏的早期征兆有一個共同特點，就是癥狀(和體征)多發(fā)生于單側(cè)。單側(cè)涕血(指擤出)、單側(cè)鼻血、單側(cè)耳嗚、單側(cè)聽力下降、單側(cè)頭痛、單側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。
(7)乳腺癌：乳房發(fā)生異常性變化，如摸到增厚或包塊、脹感、出現(xiàn)微凹(“消窩征”)、皮膚變粗發(fā)紅、乳頭變形、回縮或有鱗屑等，疼痛或壓痛。非哺乳期婦女突然出現(xiàn)單側(cè)乳頭流水(乳樣、血樣、水樣液體)。
(8)宮頸癌：宮頸癌的早期癥狀主要有以下兒方面，
①性交、排便、活動后陰道點滴狀出血，血液混在陰道分泌物中。開始出現(xiàn)量少，常自行停止。
②不規(guī)則陰道出血，尤其是停經(jīng)多年又突然陰道出血。
③白帶增多，呈血性或洗肉水樣。
③下腹部及腰部疼痛。
出現(xiàn)上述其中一項以上者都要及時進一步檢查。重點是不規(guī)則陰道出血，接觸性出血和白帶過多。
(9)腦腫瘤：主要表現(xiàn)為頭痛和嘔吐。頭痛很特別，往往是在清晨醒來時頭痛最重，起床后可逐漸減輕，以前額、后枕部及兩側(cè)明顯。
頭痛多伴噴射狀嘔吐，與進食無關(guān)，尤其是疼痛劇烈時，而嘔吐后頭痛即減輕。
(10)白血?。喊l(fā)熱、出血、貧血是(急性)白血病的三大早期癥狀：發(fā)熱為37.5℃-38.5℃，常提示有感染，如皮膚、呼吸道、腸道、口腔、泌尿系統(tǒng)等部位炎癥。出血可發(fā)生在任何部位，但以皮下、口腔、鼻、牙齦等處常見。出血程度可由淤點、淤斑以至口、鼻腔大出血。貧血是因為紅系造血障礙和出血所致，且演進迅速，病人面色蒼白。此外，可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛，有特征意義的是胸骨輕壓痛。
5.自我檢查。
除掌握上述癌癥的報警信號外，學(xué)會自我檢查，更有利于早期發(fā)現(xiàn)癌癥。
(1)最少每月一次自行觸摸頸部、腋窩、腹股溝等處，檢查是否有腫大的淋巴結(jié)(一般認為，小于花生米大小的淋巴結(jié)屬于正常)，腫大淋巴結(jié)質(zhì)地如何，是否固定，有無壓痛。
(2)長期咳嗽時，應(yīng)注意咳出的痰中是否有血絲摻雜，注意咳嗽的時間、胸痛的部位、血量的多少、血絲的顏色等。
(3)食欲不振并出現(xiàn)消瘦、上腹痛時，或伴有惡心嘔吐，要注意觀察大便是否帶的黑褐色內(nèi)容，注意觀察大便是否呈柏油樣或帶血，大便的形狀是否有改變。
(4)女性每天或每周觀察白帶是否混有血性分泌物，白帶是否帶有腥臭味。
(5)每天大、小便的習(xí)慣有無改變。特別注意大便時有無疼痛感、下墜感及糞便的外形有無改變。小便時觀察射程是否縮短，有無白色分泌物排出，有無血尿，會陰部是否有不適感等。
(6)長期原因不明發(fā)熱時，應(yīng)注意測量體溫，每日4次，早、中、晚、夜間各一次，連續(xù)三天，并做記錄。必要時查血常規(guī)、血沉等。
(7)男性應(yīng)注意陰莖包皮是否過長，尿道口處是否有潰瘍結(jié)節(jié)，陰莖冠狀溝是否有易出血的菜花樣腫物。
(8)劇烈活動后出現(xiàn)四肢疼痛且活動受限制時，應(yīng)注意四肢關(guān)節(jié)有無腫脹，皮下是否可觸摸到腫物。
若四肢長骨部位出現(xiàn)無痛生腫塊，應(yīng)及時去醫(yī)院骨科就診。
(9)隨時注意身體表面各部位的黑痣變化，看看是否在短時問內(nèi)生長迅速、破潰。
吸煙與肺癌
因為專業(yè)的關(guān)系，我著重談一下吸煙與肺癌的問題。20世紀(jì)80年代初，英國、德國和美國的男性人群巾肺癌的發(fā)病率開始上升。當(dāng)時醫(yī)學(xué)界提出了各種各樣的理由，但并沒有認為吸煙是重要的原因，只把注意力投向柏油馬路上的塵埃、工廠的污染氣體和燃煤產(chǎn)生的煙霧等二，90年代國際醫(yī)學(xué)界相繼發(fā)表了5個大型的病例對照研究的結(jié)果，所有這些研究都顯示吸煙與肺癌有密切的聯(lián)系：同期英國腫瘤學(xué)雜志發(fā)表了一篇著名的研究文章，通過50年觀察，比較不抽煙的、已經(jīng)戒煙的和還在抽煙的三組人群的腫瘤發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)每日抽煙支數(shù)跟多個腫瘤是完全成正比的，抽得越多，腫患者急劇增加的原因。目前全世界每年死于與吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)高達300萬，相當(dāng)于每10秒鐘就有l(wèi)人死亡。專家預(yù)計這一數(shù)字在2020年將上升到1000萬人。
上海市曾做過一個調(diào)查統(tǒng)計，進行市區(qū)男性吸煙與惡性腫瘤死亡的前瞻性研究，跟蹤隨訪了一萬八千多名男性居民(年齡在45-64歲間)，每年隨訪一次，發(fā)現(xiàn)死于肺癌的有419人，并且隨著吸煙量的增加，肺癌的發(fā)病率也逐漸增加。結(jié)論是肺癌的發(fā)病率與抽煙的關(guān)系非常密切。不抽煙的話，肺癌的病死率是43.5/(10萬)，而抽煙的(每天超過一包)，則是411.7/(10萬)，兩者之間相差近10倍。這個調(diào)查統(tǒng)計為時13年，樣本量大、非?？茖W(xué)，說明吸煙是上海市區(qū)中老年男性肺癌死亡的重要原因。
1990年，英國做了一個前瞻性的科學(xué)研究，對男性在不同年齡(至75歲)戒嫻后的肺癌累積死亡危險率進行調(diào)查。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著戒煙年齡的增加，肺癌的病死率也逐漸增高。也就是說，越遲戒煙，肺癌發(fā)病越多。
我國的研究也顯示，男性吸煙者慢性阻塞性肺疾病(COpD)的總患病率較非吸煙者高一倍，而較女性高兩倍。如果已患上慢性阻塞性肺疾病者仍然吸煙，其肺功能急劇下降，少則五年，多則十年，將出現(xiàn)活動后氣促等癥狀。
即使少許二手煙也很危臉
不吸煙者每日接觸吸煙15分鐘以上即為被動吸煙。主動吸煙的危害性大家都已經(jīng)很了解，但是被動吸煙的危害性卻常被我們忽略。人們總認為自己不吸煙，煙就害不到自己身上，其實不然。
美國權(quán)威研究最近發(fā)表報告指出，被動吸煙(俗稱“吸二手煙”)，其危害比原先外界所知道的更大。二手煙可導(dǎo)致不吸煙者患癌癥，還會導(dǎo)致呼吸問題和心臟疾病。受二手煙影響的人更容易患普通感冒和流感，與不受二手煙影響的人相比他們常常壽命較短。
洪昭光 您手中的健康鑰匙
洪昭光 中國老年保健協(xié)會心血務(wù)專家委員會主任委員、全國心血管病防治科研領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院研究員、教授、主任醫(yī)師。
飲食要講究，不能瞎湊合
民間有句老話：“民以食為天。”上了年紀(jì)的人不能在飲食上馬馬虎虎，否則就不能“健康七八九”，百歲就成了夢了，隨著年齡的增長，老人的基礎(chǔ)代謝水平逐漸下降，過量飲食很容易增加心臟負擔(dān)。因此老人要特別注意適量飲食，尤其要注意對富含指肪的食物的攝入，這有利于避免高血脂等心血管疾病，適量飲食還得注意營養(yǎng)的搭配？
首先是多吃粗糧，以保證膳食纖維的供給。
第二是多吃魚肉、豆制品，以保證蛋白質(zhì)的及時補充。切不要誤認為老年人蛋白質(zhì)越少越好，素食習(xí)慣對健康不利，
第三是飯菜要咸淡適中。過咸，容易引發(fā)高血壓、心臟??？過甜，會引發(fā)糖尿病，都不利于健康。
第四是進補要適當(dāng)?，F(xiàn)在市面上有各種各樣的補品，老人適當(dāng)?shù)胤靡恍┭a品有助于補允身體所需，但補充過雖就會適得其反。還有睡前切忌吃補品，否則會增加血液黏度，高血壓、高血脂、腦卒巾這類心血管疾病就要找上門來了。
有些老人愛喝酒，這不好。喝酒會加重心臟負擔(dān)，誘發(fā)心肌梗死，不如多喝牛奶、酸奶或者豆?jié){，不僅可以補鈣，還對老人的便秘、高血壓有輔助治療作用，這才是老人健康的法寶。
老人膳食三注意
年紀(jì)大了，胃腸功能會逐漸減弱，對各種油膩食物很難享用。帶餡食品非常適合老人食用。
比如豬肉、魚肉、雞蛋、韭菜、西葫蘆，配上蔥、姜、鹽、醬油等調(diào)味品，隨意搭配做成水餃、餛飩、包子等帶餡食品：既富含多種營養(yǎng)成分，義利于消化吸收，老人吃這種食物，很容易補充營養(yǎng)。
蝦皮雖小，卻是老年人的健康好朋友。一是肉質(zhì)松軟，易消化。二是營養(yǎng)極豐富，它含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素，尤其是豐富的鈣，對老人因缺鈣引起的骨質(zhì)疏松癥有幫助，平時做湯做菜，放上一些蝦皮，既可以提高老人的食欲，又能增強體質(zhì)，何樂而不為呢？
水果對健康有好處，這沒錯，但老年人由于生理功能減弱，如果不加選擇地亂吃，就有害無益了。有的老年人覺得吃完水果后不舒服，就是因為不會選擇。
老人吃水果，首先不要一次吃太多，可采用“少食多餐”的辦法，否則會加重腸胃負擔(dān)。二是根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的水果。比如，便秘的老人可以多吃桃子、香蕉、橘子，這些水果有緩下的作用;有心臟病的老人就不宜吃水量較多的水果，例如西瓜、椰子;有糖尿病的老人，梨、蘋果、香蕉等含糖多的水果就不適合了。
有氧運動適合老年人
我們不提倡老年人進行舉重、百米賽跑這種無氧代謝運動，而以步行、游泳、登山等有氧運動為好。
1997年，國外通過對1645名65歲以上老人的4年前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，每周步行4小時以上的老人比每周步行少于1小時的老人，其心血管病住院率減少69%，死亡率減少73%。
因此，步行應(yīng)成為老人良好的保健運動，是心血管病有效的預(yù)防措施：特別要注意的是，老年人一定不能空腹運動?？崭惯\動不僅會增加心臟負擔(dān)，而且極易引發(fā)心率不齊，導(dǎo)致猝死。50歲以上的中老年人要警惕發(fā)生意外的可能性。
美國“檀香山心臟計劃”對2678名81-93歲的老人進行了調(diào)查，結(jié)果是：每天步行2.5公里以上的人比少于2.5公里的人心肌梗死少一半。
我國也有一組資料，把老年人分成兩組，一組一天平均走4.2公里，一組基本上不走路。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，走4.2公里的這組老年人死亡、冠心病比不走路那組下降60%。這就是走路的好處啊。
北京一個寺廟里有個道士，他有個習(xí)慣，每天早上起來，拄著拐棍，從東華門走到建國門，再從建國門繞回來，2個小時，一年四季天天走。他不用什么營養(yǎng)品或靈丹妙藥，就是每天早上起來去走路。一大2個小時，就這么簡單，但一直堅持，到現(xiàn)在身體非常好?？梢姡瑘猿诌\動，可以代替很多保健品。
太極拳和氣功——不花錢的健身方法
美國老年協(xié)會對太極拳做了研究，分兩組老人，一組練健身房的器械，天天練肌肉;另外一組一分錢不花，練太極拳。結(jié)果練下來一對比，練拳的這組，平衡功能好，腦子反應(yīng)快。走路不摔跤，骨折減少50%。最后美國人得出一個結(jié)論，非常佩服中同人的智慧，不花一分錢的太極拳比現(xiàn)代化的器械效果好得多。
還有氣功。大量的科學(xué)研究已充分證實，氣功(不包括屬于偽科學(xué)的所謂“能發(fā)外力治病”的各種功能)可以調(diào)節(jié)大腦皮層高級神經(jīng)活動，使神經(jīng)穩(wěn)定，血壓、心率、新陳代謝、白細胞吞噬功能得到良性變化，和太極拳有異曲同工之妙。
夜間下床“三個半”，夜間意外少一半
“三個半分鐘”其實很簡單，指的是醒來后不要馬上起床，而是要在床上平臥半分鐘;然后慢慢起來坐半分鐘;再將雙腿下垂在床沿邊等半分鐘，然后再站起來走動。
“三個半分鐘”好記又好做，可有人卻不知道。昨天還一塊兒聊天呢，怎么夜里說死就死了呢？原來夜里起來上廁所動作太快了，突然起床，腦缺血，一下子摔倒了，有的顱骨摔碎，有的心臟驟停。
腦血栓、急性心梗、心性猝死經(jīng)常發(fā)生在夜里。24小時動態(tài)心電檢測顯示，許多人白天心臟跳動很平穩(wěn)，唯獨夜間有幾次大的波動并伴有心率失常、心肌缺血，大都發(fā)生在夜間起床上廁所時：這主要是由于體位的突然變化，造成心腦血管供血不足，特別是50歲以后的人，交感神經(jīng)調(diào)節(jié)速度慢，容易發(fā)生危險。
為預(yù)防夜間出問題，最簡便、最有效的辦法就是做到“三個半分鐘”。經(jīng)過這“三個半分鐘”，血壓、心率得到充分調(diào)節(jié)，不會發(fā)生體位性低血壓，此時再下地，不花一分錢，卻起到了藥物起不到的預(yù)防作用，減少了許多夜間意外。
有一位老干部聽了我的講座，大哭起來。問他哭什么，他非常傷心地說：“唉，我就是2年前夜里上廁所起床快了點兒，猛了點兒，頭暈，結(jié)果呢，第二天半身不遂，整整在床上躺了8個月，還長了褥瘡，兒子也不孝順了，我要是早聽了這堂課，就不至于半身不遂了，早知道‘三個半分鐘’我哪兒至于受8個月的罪??！”
早中晚“三個半”，健康又簡便
早中晚的“三個半”，指的是“三個半小時”。
首先是早上起來活動半小時。打太極拳，走路，跑步兩三千米，或者進行其他運動，但要因人而異，運動適量。
其次是中午休息半小時。這是人體生物鐘的需要，中午睡上半小時，使血壓有了個低谷，可以保護心臟，而且下午看書、工作精力特別充沛。老年人更需要補充睡眠，因為老人睡得不早起得早，中年非常需要休息。每天堅持午睡半小時，冠心病的死亡率就會減少30%。
第三是晚上慢步行走半小時?；顒雍竽軌蚴估夏耆送砩纤孟?，還能減少心肌梗死、高血壓的發(fā)病率。
“兩多”要多做， “三不”要記得
“一多”是多咀嚼。
老年人可以多吃口香糖，促進咀嚼功能。有些老年人沒有牙齒，就要裝上假牙;還有許多人由于牙周炎，牙也不好，所以要早晚刷牙，飯后刷牙，保持口腔清潔，牙齒就不容易掉。
“二多”是多做腹部按摩。
將清涼油涂在手上，按順時針方向按摩腹部，面積由小到大，力量由輕到重，按摩到皮膚有些發(fā)紅。按摩以后，腸子會跟隨蠕動。
老年人多有頑同性的便秘，用這種方法效果很好，同時也有利于腹部脂肪的吸收和腸管的蠕動。老人大便干，強烈屏氣、猝死廁所里的事經(jīng)常發(fā)生：千萬不要用力，要用其他方法通便，如用開塞露、麻仁滋補丸等：當(dāng)年，一位著名京劇藝術(shù)家得了心梗，第八天就死在了阜外醫(yī)院，就是大便一使勁，就這樣，一條生命啊，太可惜了。
“三不”首先是不做劇烈轉(zhuǎn)頭運動。
我經(jīng)?？匆姵烤毜睦先俗鲛D(zhuǎn)頭運動，轉(zhuǎn)動過快，時間過長或動作幅度過大，這可能使頸動脈受壓扭曲導(dǎo)致急性腦缺血，發(fā)生意外。
其次是洗澡水不要過熱：水溫過高會使大師血液分布在體表，導(dǎo)致心腦供血不足而發(fā)生意外。
第三是不要蹲便，老人長時間蹲便和突然站起，都容易發(fā)生腦缺血甚至猝死。所以使用坐便為好。
總結(jié)：人們要能夠了解自己的身體，即使發(fā)現(xiàn)不正常的變化，要學(xué)會運用自己手中的健康鑰匙，為自己的身體保駕護航。以上小編盤點的有關(guān)于癌癥的秘密趕緊來學(xué)習(xí)下吧。(文章原載于《益壽寶典》，刊號：2012年4月號，作者：鐘南山、洪昭光，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容)
