你對“補(bǔ)血”的誤解有多深

說起補(bǔ)藥，經(jīng)常會碰到貧血的病人需要“補(bǔ)氣補(bǔ)血”。而民間各種花樣翻新的“補(bǔ)氣補(bǔ)血”之法非常多。不過，這是否科學(xué)呢？

國人愛吃補(bǔ)藥由來已久。古人愛美，也愛美人，甚至有愛美人不愛江山之說。而在當(dāng)時的科學(xué)環(huán)境下，沒有整形美容術(shù)，美人產(chǎn)生的秘訣，除了靠父母遺傳，另外就是靠滋補(bǔ)養(yǎng)顏了。據(jù)說，古代著名美女如楊貴妃、武則天、慈禧等人，都是會滋補(bǔ)的代表人物。

盡管我國經(jīng)歷千百年滄桑，但國人的進(jìn)補(bǔ)習(xí)慣仍始終如一。到了近代，更是發(fā)揚(yáng)光大，諸如“十全大補(bǔ)”“以形補(bǔ)形”“采陰補(bǔ)陽”之類，儼然成了我國的國粹和文化傳統(tǒng)。

現(xiàn)在，進(jìn)補(bǔ)之風(fēng)更是愈演愈烈。一段流行話語就很形象地反映出一般民眾對補(bǔ)藥的追捧程度：“孩子補(bǔ)腦，媽媽補(bǔ)血，爸爸補(bǔ)腎，爺爺奶奶補(bǔ)鈣。”

補(bǔ)血并不等于治療貧血

說回補(bǔ)血藥，又叫養(yǎng)血藥，本來是用于治療血虛病癥的藥物。血虛的癥狀主要有：面色萎黃，嘴唇及指甲蒼白，一般伴有頭暈、耳鳴、心悸、健忘、失眠等;女子還有月經(jīng)不調(diào)的癥狀。

但補(bǔ)血究竟是一個什么概念？平時有沒有必要吃一些補(bǔ)血藥（包括中成藥或食療）？

中醫(yī)常說的補(bǔ)血，其實(shí)跟西醫(yī)所講的貧血治療并不是同一概念。

中醫(yī)的補(bǔ)血概念可能要寬泛一些，也許更接近普通民眾所說的補(bǔ)血;而西醫(yī)的貧血治療，是一個很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，特指針對不同性質(zhì)的貧血，所采用的病因性治療方法。在中醫(yī)理論里，與“貧血”對應(yīng)的說法，應(yīng)該是“血虛”。

以前，人們判斷是否需要補(bǔ)血，基本根據(jù)表面的癥狀。例如，出現(xiàn)面色不好、頭暈?zāi)垦?、乏力、腿軟，就認(rèn)為是血虛。

但即便是血虛，需要補(bǔ)血，也并非單純吃補(bǔ)血藥就有效。中醫(yī)理論的補(bǔ)血，往往和補(bǔ)氣、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、補(bǔ)腎這些概念聯(lián)系在一起，有時甚至相互包含。一般很少只是單純地補(bǔ)血，而是要么“益氣養(yǎng)血”，要么“滋陰補(bǔ)血”，或者“補(bǔ)腎益血”等等。例如，常用的幾個補(bǔ)血方劑——歸脾湯、四物湯、八珍湯等，就是補(bǔ)氣、補(bǔ)陰等的代表藥方。

很多時候不需要補(bǔ)血

面對一位懷疑自己患有貧血癥的病人，作為血液專業(yè)的醫(yī)生，首先會通過病人的癥狀，來分析和判斷他是否真的存在貧血，然后再尋找原因，進(jìn)而采取針對性治療。

如果普通百姓單憑某些癥狀，甚至只憑主觀感覺，就認(rèn)為自己貧血，盲目地服用“補(bǔ)血藥”，這一方面造成資源（包括藥材和金錢）浪費(fèi)，另一方面，還可能造成不良后果，如一些不良反應(yīng)，甚至耽誤一些重大疾病的診治。

比如，若是缺鐵性貧血，重要的一點(diǎn)應(yīng)是補(bǔ)充鐵劑;而其他類型的貧血，則不能亂補(bǔ)鐵。

對于腎性貧血（因腎功能衰竭而引起的貧血），主要是治療腎臟的原發(fā)病，而不是單純治貧血;還有腫瘤引起的貧血也一樣，必須以治療腫瘤為主。

另外，有的人出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心悸、乏力等所謂的“貧血”癥狀，可能是其他疾病如心臟問題、甲狀腺功能減退、低血糖或過度疲勞等引起的，此時也不需要補(bǔ)血。

“補(bǔ)血”之前，應(yīng)先確定是否貧血

對于一個懷疑貧血的病人，首先應(yīng)該到血液科就診。醫(yī)生會問及病人的各種癥狀、既往病史（女性病人可能還會被問到月經(jīng)、生育等方面的情況），目的就是要弄清引起疾病的真正原因，然后再針對病因進(jìn)行有效的治療。

一般來說，只有針對病因的治療，才是根本性的治療，也才有可能獲得最后的療效。

以貧血為例。如果你認(rèn)為自己是貧血，可能會出現(xiàn)一些癥狀，如面色蒼白或萎黃，上樓梯或活動后，出現(xiàn)頭暈、心悸、氣促等癥狀，那先到血液科作相關(guān)的檢查。

第一步，確定是否真的有貧血。這是最重要的一步，但也很簡單——作一個血分析（以前叫血常規(guī)），扎手指或抽靜脈血均可。

當(dāng)確定貧血之后，醫(yī)生要分清是良性貧血還是惡性貧血。其中，良性貧血更常見。

如缺鐵性貧血，主要是因女性月經(jīng)過多（男性則以痔瘡慢性出血多見），或是既往有消化道潰瘍出血或做過胃大部切除術(shù)所致。對于這類貧血，只要規(guī)范治療，如口服補(bǔ)鐵劑2~3個月，大部分都可以恢復(fù)正常。

而如果是巨幼細(xì)胞性貧血（因缺乏葉酸或維生素B12引起），經(jīng)過補(bǔ)充葉酸和維生素B12，也可慢慢恢復(fù)。

另外，還有一種叫地中海貧血，在廣東等沿海地區(qū)比較常見，屬于家族遺傳性疾病，分為輕型、重型和隱匿型。若是輕型，一般不用治療;重型則需要反復(fù)輸血，而中藥治療也有一定療效，但沒法根治。

至于再生障礙性貧血，聽名字好像挺嚇人。確實(shí)，在良性貧血里，它屬于較難治愈的疾病之一。不過，隨著一些新的治療方法如免疫治療、骨髓移植等的相繼出現(xiàn)，目前治療效果已大大改善，治愈率不斷提高，只不過需要花費(fèi)的金錢較多而已。

可見，不要盲目補(bǔ)血，更別迷信一些補(bǔ)藥。無論補(bǔ)血還是補(bǔ)陽，抑或補(bǔ)鈣補(bǔ)腦等，濫用，不僅是一種資源浪費(fèi)，還可能為自己的健康埋下隱患。

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學(xué)學(xué)如何診斷貧血

貧血一般指周圍血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白（也叫血色素）濃度和紅細(xì)胞壓積低于正常值。

一般認(rèn)為，在平原地區(qū)，成年男性的血紅蛋白低于120克/升，紅細(xì)胞數(shù)低于4.5×1012/升及/或紅細(xì)胞壓積低于42%，則屬于貧血;成年女性的血紅蛋白濃度低于紅細(xì)胞110克/升，紅細(xì)胞數(shù)低于4.0×1012/升及/或紅細(xì)胞壓積低于37%，就可診斷為貧血。其中，又以血紅蛋白濃度的降低最為重要。

嬰幼兒及妊娠期婦女的數(shù)據(jù)比成年人略微偏低。久居高海拔地區(qū)的人，其血紅蛋白正常值較平原地區(qū)的人也要高一些。