尿液中白細(xì)胞過多怎么辦？

檢測尿液中的白細(xì)胞會有利于幫助泌尿系統(tǒng)感染的早期排查和輔助的診斷，而且比較有利于健康人的體檢以及排到疼痛不舒服的患者，新鮮的尿液中白細(xì)胞的形態(tài)比較的完整，主要是以中立細(xì)胞為主，今天小編就要來告訴大家尿液中白細(xì)胞過多應(yīng)該要如何檢查呢？

尿中白細(xì)胞（WBC，LEU）

正常值：

可有少量，為(-)～(++)。

男性：1～2個以下/10HP；

女性：1～2個以下/HP。離心沉淀物<5個/HP。

試劑帶法：陰性(10個以下/mm3)。

(注：具體參考值請根據(jù)各實驗室而定。)尿中白細(xì)胞（WBC，LEU）臨床意義：

檢測尿中的白細(xì)胞有助于泌尿系統(tǒng)感染的早期排查及輔助診斷，用于健康人的體檢以及排尿疼痛不適者，尿液異常者。新鮮尿液中白細(xì)胞形態(tài)完整，以中性粒細(xì)胞為主，亦可有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞。在炎癥過程中破壞或死亡的中性粒細(xì)胞，外形多不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，易聚集成團的稱為膿細(xì)胞。白細(xì)胞在每高倍鏡下超過5個的尿液稱為膿尿。

1.尿中白細(xì)胞增多可見于腎小球腎炎、腎移植術(shù)后早期、泌尿生殖系統(tǒng)鄰近器官和組織的疾病等。腎移植術(shù)后1周內(nèi)，尿中可出現(xiàn)較多的中性粒細(xì)胞，隨后可逐漸減少而恢復(fù)至正常。若出現(xiàn)排異反應(yīng)，尿中可見大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

2.尿中白細(xì)胞大量增多，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、前列腺炎等。

3.膿尿表示泌尿系統(tǒng)或其鄰近器官有感染性病變，見于急性或慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎多發(fā)性膿腫、腎膿腫(并發(fā)于結(jié)石或積水)、腎結(jié)核、霉菌或寄生蟲感染。急性腎小球腎炎也可出現(xiàn)白細(xì)胞輕度增多的短期白細(xì)胞尿，系免疫炎癥所致。

4.成年婦女生殖系統(tǒng)有炎癥時，常有陰道分泌物混入尿中，其特點是除可見成團膿細(xì)胞外，尚可見大量扁平上皮細(xì)胞，應(yīng)與泌尿系炎癥相區(qū)別。

5.白細(xì)胞尿時結(jié)合其他檢查項目參考應(yīng)用：

(1)一般在尿路感染時，常見到：①尿沉渣中細(xì)菌(+)以上；②亞硝酸鹽(+)；③尿細(xì)菌培養(yǎng)100000/ml以上；④尿pH值通常持續(xù)堿性(念珠菌感染除外)。

(2)明顯的白細(xì)胞尿時，宜進(jìn)行二杯分尿法檢查：第一杯混濁為尿道炎癥，或從外陰部混入;第二杯尿混濁為膀胱、前列腺的炎癥;兩杯尿均混濁為腎、輸尿管、膀胱的炎癥。

(3)結(jié)合尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果分析：①白細(xì)胞(+)、細(xì)菌(-)為無菌性白細(xì)胞尿，首先應(yīng)懷疑為結(jié)核、衣原體、尿支原體和病毒感染；此外應(yīng)考慮變態(tài)反應(yīng)性疾病、結(jié)締組織病、藥物中毒、放射線照射所致的炎癥；②白細(xì)胞(-)、細(xì)菌(+)，考慮為無癥狀性細(xì)菌尿，外陰部寄生菌的混入和繁殖，以及強堿性尿(變形桿菌感染時)。

在臨床上面，泌尿系統(tǒng)感染可以通過鏡檢，如果白細(xì)胞數(shù)量比較少的話，可能是因為細(xì)胞破裂的原因，這個時候就應(yīng)該使用劑帶法，仍然可以檢測到尿液中的白細(xì)胞。