重型再生障礙性貧血原因是什么

重型再生障礙性貧血這種疾病在生活中還算是比較少見(jiàn)的，所以一般人是不太清楚這種疾病的，不知道該如何去預(yù)防和護(hù)理的，其實(shí)這種疾病也是分為后天，和先天性的，如果已經(jīng)是重型的，那么就要對(duì)使用的藥物嚴(yán)格控制的，所以下面我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)一下重型再生障礙性貧血原因有哪些的。

再障病因分類見(jiàn)表1，約50%～75%的病例原因不明為特發(fā)性，而繼發(fā)性主要與藥物及其他化學(xué)物質(zhì)，感染及放射線有關(guān)，現(xiàn)擇要分述于下：

1.藥物 藥物是最常見(jiàn)的發(fā)病因素，藥物性再障有兩種類型：

①和劑量有關(guān)，系藥物毒性作用，達(dá)到一定劑量就會(huì)引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各種抗腫瘤藥，細(xì)胞周期特異性藥物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的較成熟的多能干細(xì)胞，因此發(fā)生全血細(xì)胞減少時(shí)，骨髓仍保留一定量的多能干細(xì)胞，停藥后再障可以恢復(fù);白消安和亞硝脲類不僅作用于進(jìn)入增殖周期的干細(xì)胞，并且也作用于非增殖周期的干細(xì)胞，因此常導(dǎo)致長(zhǎng)期骨髓抑制難以恢復(fù)，此外，苯妥英鈉，吩噻嗪，硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起與劑量有關(guān)的骨髓抑制，

②和劑量關(guān)系不大，僅個(gè)別患者發(fā)生造血障礙，多系藥物的過(guò)敏反應(yīng)，常導(dǎo)致持續(xù)性再障，這類藥物種類繁多，常見(jiàn)的有氯(合)霉素，有機(jī)砷，阿的平，三甲雙酮，保泰松，金制劑，氨基比林，吡羅昔康(炎痛喜康)，磺胺，甲砜霉素，卡比馬唑(甲亢平)，甲巰咪唑(他巴唑)，氯磺丙脲等，藥物性再障最常見(jiàn)是由氯霉素引起的，據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查，半年內(nèi)有服用氯霉素者發(fā)生再障的危險(xiǎn)性為對(duì)照組的33倍，并且有劑量-反應(yīng)關(guān)系，氯霉素可發(fā)生上述二種類型的藥物性再障，氯(合)霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)含有一個(gè)硝基苯環(huán)，其骨髓毒性作用與亞硝基-氯霉素有關(guān)，它可抑制骨髓細(xì)胞內(nèi)線粒體DNA聚合酶，導(dǎo)致DNA及蛋白質(zhì)合成減少，也可抑制血紅素的合成，幼紅細(xì)胞漿內(nèi)可出現(xiàn)空泡及鐵粒幼細(xì)胞增多，這種抑制作用是可逆性的，一旦藥物停用，血象即恢復(fù)，氯霉素也可引起和劑量關(guān)系不大的過(guò)敏反應(yīng)，引起骨髓抑制多發(fā)生于服用氯霉素后數(shù)周或數(shù)月，也可在治療過(guò)程中突然發(fā)生，其機(jī)理可能是通過(guò)自身免疫直接抑制造血干細(xì)胞或直接損傷干細(xì)胞的染色體所致，這類作用往往是不可逆的，即使藥物停用，凡干細(xì)胞有遺傳性缺陷者，對(duì)氯霉素的敏感性增加。

氯霉素 是一種具有二氯乙酰基支鏈的硝基苯化合物，氯霉素與再障發(fā)病有密切的相關(guān)性，其實(shí)際危險(xiǎn)性為l/2萬(wàn)～1/3萬(wàn)，比未接觸者高l0～20倍，國(guó)內(nèi)多因素分析研究資料表明，發(fā)病前1年或半年內(nèi)有服用氯(合)霉素史者，發(fā)生再障的危險(xiǎn)性分別為對(duì)照組的6倍或33倍，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)藥物副反應(yīng)登記處的資料顯示，50%的人用該藥后38天內(nèi)發(fā)病。

上文就是詳細(xì)的介紹了重型再生障礙性貧血原因是什么的，這種疾病的患者要特別的注意自己的衛(wèi)生問(wèn)題的，那樣的話才可以不導(dǎo)致自己在治療的過(guò)程中二次的感染的，或者是其他病毒感染的。