如何激光治療膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石對于我們來說也并不陌生。膀胱結(jié)石的癥狀通常在患者排解小便時表現(xiàn)明顯,例如,腹痛,排便不利,次數(shù)頻繁等,想必廣大膀胱結(jié)石患者都深有體會。那么,飽受折磨的你一定也多次尋醫(yī)問藥,用藥物治療效果如何,您應(yīng)該心中有數(shù)?;蛟S,您聽說過用激光治療膀胱結(jié)石,那么如何用激光治療膀胱結(jié)石呢,讓我在下文一一分析吧。
尿麻后,按手術(shù)要求,患者取膀胱截石位。術(shù)者取出消毒膀胱鏡,助手或巡回護(hù)士將光源線一端(已消毒)遞與術(shù)者接上,并用生理鹽水沖洗膀胱鏡。沖洗盡殘留于膀胱鏡的福爾馬林液,用無菌液體石臘擦于鏡端并向鏡身外擦,以減少插鏡時對尿道壁的磨擦損傷。由于男性尿道較長和生理性彎曲,膀胱鏡插入前尿道口應(yīng)緩慢進(jìn)鏡,待進(jìn)鏡到恥骨連合處,將膀胱鏡向下傾斜,即將尿道(陰莖)拉平,輕輕用力即可進(jìn)入膀胱內(nèi)。進(jìn)入膀胱后放入沖洗用鹽水,先沖洗膀胱內(nèi)尿液,尤其是合并感染的在沖洗盡污染的膀胱尿液后觀察視野比較清晰,對手術(shù)操作極為有得。
沖洗膀胱腔后,尋找結(jié)、辨明其形狀,經(jīng)活檢孔導(dǎo)入Nd:YAG激光。光刀外露于鏡端2cm,手術(shù)必須在能看清激光頭,并對準(zhǔn)病灶時才能碎石。尋找到結(jié)石后,放入膀胱沖洗用生理鹽水約50~100ml,將激光刀直接對準(zhǔn)并與之相觸及(或光刀貼近結(jié)石即可,不可在光纖上使力,以免錯位。結(jié)石體基本粉碎后,殘余部分很小,此時高速激光輸出功率到20~40W將其徹底粉碎。向膀胱內(nèi)灌注生理鹽水300~500mL.沖洗干凈混濁液體后,仔細(xì)再尋找有否殘留0.5cm以上結(jié)石,一般情況下必須將其徹底粉碎。0.2cm結(jié)石可經(jīng)膀胱灌注生理鹽水500mL,直接沖洗出體外。最后退出膀胱鏡前,再仔細(xì)觀察膀胱壁有無因結(jié)石長期刺激而引起的炎性息肉。若發(fā)現(xiàn)息肉時應(yīng)于膀胱鏡下進(jìn)行激光切除。鏡下觀察膀胱三角不可遺漏,主要原因是膀胱三角是腫瘤的高發(fā)病區(qū)。膀胱壁有無因結(jié)石長期刺激而引起的炎性息肉。若發(fā)現(xiàn)息肉時應(yīng)于膀胱鏡下進(jìn)行激光切除。鏡下觀察膀胱三角不可遺漏,主要原因是膀胱三角是腫瘤的高發(fā)病區(qū)。
手術(shù)完畢用300mL1%利凡諾液灌洗膀胱,還可用呋喃西林液等灌洗,退出膀胱鏡。
如果你多次尋醫(yī)問藥無果,你一定會擔(dān)心緊張。不僅因為時間拉長結(jié)石變大,對患者的折磨會與日俱增,而且長期服用藥物勢必會對身體造成其他嚴(yán)重影響。那么,在我上文所講述的內(nèi)容的帶領(lǐng)下,您是不是對如何用激光治療膀胱結(jié)石有了一些新的認(rèn)識?那么,請您認(rèn)真考慮,根據(jù)自身的狀況做出最合理的選擇。