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免疫全項(xiàng)檢查有什么好處

2017-06-18 16:40:37  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):免疫全項(xiàng)檢查是關(guān)于免疫系統(tǒng)的一次全面檢查,可以查出糖尿病,梅毒,乙肝,等疾病,還可檢驗(yàn)甲功,性激素是否正常。做免疫全項(xiàng)檢查的注意事

免疫全項(xiàng)檢查是關(guān)于免疫系統(tǒng)的一次全面檢查,可以查出糖尿病,梅毒,乙肝,等疾病,還可檢驗(yàn)甲功,性激素是否正常。做免疫全項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng):如果是采血類,要注意清晨空腹檢查,內(nèi)分泌類,則要注意時(shí)間段。免疫全項(xiàng)檢查的費(fèi)用不是很貴,也就是二三百,花錢買心安,值得。

針對(duì)各種自身免疫性疾病的臨床實(shí)驗(yàn)室常用檢測(cè)項(xiàng)目包括三類:

1、自身抗體,

2、常規(guī)檢查,包括一般免疫功能、三大常規(guī),

3、組織器官特異性功能指標(biāo)。其中最主要的是各種自身抗體:

一、抗細(xì)胞核抗體

抗核抗體(ANA):是一種非常敏感的檢測(cè)指標(biāo),對(duì)于各種自身免疫性結(jié)締組織病的敏感性幾乎為100%。但其

特異性差,因此,主要用于自身免疫性疾病的篩查。ANA的檢測(cè)方法主要是以HEP-2細(xì)胞和鼠的肝組織為基質(zhì)的

間接免疫熒光法,其最大優(yōu)勢(shì)就是除了能夠判斷血清中是否存在自身抗體及其滴度,而且能夠?qū)ψ陨砜贵w進(jìn)行

初步分類,這對(duì)于區(qū)分疾病有一定意義。如均質(zhì)型可能是SLE或藥物性狼瘡等;核仁型可能是硬皮病;核膜型

和多核點(diǎn)型可能是PBC;著絲點(diǎn)型可能是硬皮病的局限型,也可能是PBC;顆粒型則可能是各種自身免疫性結(jié)締

組織病。當(dāng)然,這只是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)作出的初步判斷,尚不能做出定論。ANA只能作為篩選實(shí)驗(yàn),陽(yáng)性時(shí),一定要

進(jìn)行下一步的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)。

臨床實(shí)驗(yàn)室

抗dsDNA抗體:該抗體可能是ANA中的均質(zhì)型或是ANA陰性。最近研究發(fā)現(xiàn),也可能是顆粒型或核仁型。其靶抗

原為dsDNA,是SLE的特異性指標(biāo),特異性可達(dá)95%以上,已被列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。而且,該抗體會(huì)在SLE

出現(xiàn)明顯癥狀之前幾年就呈現(xiàn)陽(yáng)性,因此,可以作為SLE的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。但該抗體診斷的敏感性較低,多見(jiàn)

于活動(dòng)期的SLE,陽(yáng)性率為70%-90%,因此,陰性時(shí)并不能排除SLE。目前已經(jīng)明確,該抗體參與SLE的發(fā)病。

抗Sm抗體:該抗體是ANA中的粗顆粒型,通常伴隨抗U1RNP抗體而出現(xiàn),基本不單獨(dú)出現(xiàn)。靶抗原為snRNP,亦

是SLE的特異性指標(biāo),特異性可達(dá)99%,而且能夠反映疾病的活動(dòng)度,另外,也可以作為SLE的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。

該抗體敏感性更低,陽(yáng)性率約為20%。陰性時(shí)也不能排除SLE。

二、抗細(xì)胞漿抗體

抗線粒體抗體(AMA):其靶抗原是線粒體內(nèi)、外膜蛋白,目前共發(fā)現(xiàn)9種亞型(M1-M9)。該抗體是PBC敏感而

特異的抗體,敏感性和特異性均可達(dá)到90%以上,已成為PBC的三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。其中,M2、M4和M9與PBC關(guān)

系密切, M2型更為特異,M4型常與M2并存,而M9型陽(yáng)性常提示患者處于PBC的早期,但AMA的分型與滴度對(duì)判

斷PBC的預(yù)后并無(wú)明顯意義。此外,極少數(shù)的自身免疫性肝炎以及病毒型肝炎也會(huì)出現(xiàn)AMA的陽(yáng)性,提示可能存

在與PBC重疊現(xiàn)象。

抗肌動(dòng)蛋白抗體:其靶抗原為肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白等多種細(xì)胞骨架成分。該抗體多見(jiàn)于Ⅰ型自身免疫性肝炎

。也偶見(jiàn)于病毒性肝炎、PBC、炎癥性腸病等。

抗Jo-1抗體:其靶抗原為組氨酰-tRNA合成酶。該抗體多見(jiàn)于多發(fā)性肌炎(常伴有肺間質(zhì)纖維化)。

抗核糖體抗體及核糖體P蛋白抗體:是SLE的特異性抗體。

三、組織(器官)特異性自身抗體

抗肝腎微粒體抗體(LKM):分三類,LKM-1靶抗原為P450ⅡD6,LKM-2的靶抗原是P450同工酶,LKM-3的靶抗原

是UDP-葡萄糖醛基轉(zhuǎn)移酶。該抗體是Ⅱ型自身免疫性肝炎較為特異性的標(biāo)志物,病毒性肝炎亦可檢測(cè)到該抗體

,但滴度明顯低于自身免疫性肝炎。

抗可溶性肝抗原抗體(SLA):其靶抗原是肝細(xì)胞角蛋白8/18。該抗體是診斷和鑒別診斷自身免疫性肝炎的一

個(gè)重要指標(biāo)。

抗肝細(xì)胞膜抗體:特異性較差,常見(jiàn)于Ⅰ型自身免疫性肝炎和病毒性肝炎,在其他肝病中亦可出現(xiàn)。

抗平滑肌抗體:其靶抗原是肌動(dòng)蛋白。臨床意義同抗肌動(dòng)蛋白抗體。

抗肝特異性蛋白抗體:可見(jiàn)于各種肝病。

抗甲狀腺球蛋白抗體:該抗體主要見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本氏甲狀腺炎、graves病、原發(fā)性黏液性

水腫等。也可見(jiàn)于其他內(nèi)分泌疾病,如糖尿病以及甲狀腺腫瘤等。

抗甲狀腺微粒體抗體:其靶抗原是甲狀腺過(guò)氧化物酶。該抗體臨床意義基本與抗甲狀腺球蛋白抗體相同,但該

抗體亦可出現(xiàn)于正常人。與抗甲狀腺球蛋白抗體聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)診斷甲狀腺炎的診斷具有重要意義,二者均為陰

性,基本上可以排除該疾病的診斷。但二者均為陽(yáng)性,并不能排除甲狀腺腫瘤和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

免疫全項(xiàng)檢查在臨床上的意義很多,主要是在輸血時(shí)避免交叉感染。不論大人和小孩都可以去做這個(gè)檢查,助于孩子的疾病,像免疫力低下,血小板上的問(wèn)題,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,避免潛在的疾病。大人做的好處就更多。總之,一句話,還是要多做體檢,關(guān)注自己的身體健康,比什么都重要。

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