基底節(jié)對稱病變的類型有哪些?
基底節(jié)是大腦的一部份,發(fā)生疾病時(shí)會造成基底節(jié)對稱病變,就會發(fā)生嚴(yán)重疾病,根據(jù)疾病的類型劃分,基底節(jié)對稱病變的類型是很多的,由于很多患者對疾病不了解,我們就要讓患者來熟悉疾病的類型,從而能正確的判斷疾病,那么基底節(jié)對稱病變的類型有哪些呢?疾病的類型分為三類,請隨我們一起來看看吧!
雙側(cè)基底節(jié)對稱性病變就基底節(jié)區(qū)與丘腦區(qū)多發(fā)對稱性的疾病。雙側(cè)基底節(jié)對稱性病變常見病包括:缺氧性腦病;中毒性腦病;缺血性腦病(基底節(jié)梗塞);累及深部灰質(zhì)或基底節(jié)的變性疾病;炎癥導(dǎo)致的腦病等;這些病影像征象非常相似—-同影異病,鑒別起來非常困難,因此密切結(jié)合臨床與化驗(yàn)是最終明確病因的關(guān)鍵!
一、Huntinggton”s病
1、神經(jīng)病理學(xué)特征:累及尾狀核和殼核的神經(jīng)元喪失;
2、臨床表現(xiàn):出現(xiàn)與35-50歲,進(jìn)行性舞蹈樣動作和運(yùn)動功能下降;由于情感與識 別障礙導(dǎo)致的癡呆也明顯;
3、CT與MRI表現(xiàn):尾狀核頭部萎縮伴繼發(fā)性側(cè)腦室前角擴(kuò)張;T2像尾狀核和殼核信號強(qiáng)度的減低(鐵沉積);
二、wilson’s病—-肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
1、神經(jīng)病理學(xué)特征:種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙的疾病,最早由Wilson報(bào)道,又稱Wilson病。由于體內(nèi)銅的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝障礙,導(dǎo)致銅在肝、腦、腎及角膜等組織器官中異常沉積引起一系列病理改變而出現(xiàn)癥狀;其病理基礎(chǔ)是銅在腦小血管周圍異常沉積引起局部腦組織反應(yīng)性水腫,神經(jīng)細(xì)胞變性減少,神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,膠質(zhì)細(xì)胞增生,隨病程進(jìn)展,可出現(xiàn)壞死、囊變、腔隙狀灶、海綿狀空泡變性等;
2、臨床表現(xiàn):綜合神經(jīng)癥狀—KF環(huán),銅藍(lán)蛋白、血銅及尿銅水平;
3、顱腦CT改變:
(1)雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)對稱性弓形向外的帶狀低密度灶;
(2)雙側(cè)丘腦區(qū)對稱性類圓形低密度灶;
(3)腦萎縮;
(4)尾狀核低密度灶。
4、MRI表現(xiàn):主要發(fā)生在基底節(jié)、丘腦、中腦(包括紅核、黑質(zhì))、橋腦、小腦齒狀核,也可發(fā)生在腦白質(zhì)內(nèi),累及部位與臨床癥狀相關(guān)。MR上常為長T1和長T2信號,以FLAIR信號最明顯,雙側(cè)對稱、形態(tài)相似;常伴腦萎縮;
三、Parkinson”s病—帕金森氏病
1、神經(jīng)病理學(xué)特征:黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)含多巴胺的神經(jīng)元喪失;在蒼白球和殼核內(nèi)所見的異常是非特異性的;嚴(yán)重的病例有明顯的普遍的腦萎縮;
2、臨床表現(xiàn):靜止性震顫,動作緩慢或不能;步態(tài)緩慢,平衡困難和起步動作困難及僵硬;
3、CT與MRI表現(xiàn):CT與MRI常為正常表現(xiàn),有些報(bào)道顯示殼核后外側(cè)部信號強(qiáng)度減低,但不是特異性的;總之,CT與MRI在帕金森氏病中對病變的發(fā)現(xiàn)無太多幫助,PET和功能性MRI可能會提供較多的信息;
基底節(jié)對稱病變的類型主要有三類,患者發(fā)現(xiàn)疾病的異常癥狀后,可到醫(yī)院檢查疾病,疾病的檢查就包括了腦電圖、腦CT等,通過檢查可確診疾病的類型進(jìn)行治療,疾病也能得到控制。但是疾病在早期的癥狀不多,加上患者對疾病不了解,很多患者會誤診疾病治療,等到病情嚴(yán)重后才到醫(yī)院檢查,就延誤了疾病的治療。