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尿蛋白的危害有哪些了

2017-06-17 23:58:40  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):近年來(lái),尿蛋白越來(lái)越影響著人們的生活。這是因?yàn)橛心虻鞍椎幕颊呷找嬖黾?,使得人們不得不?duì)這個(gè)尿蛋白多加重視。那么尿蛋白到底是什么?尿

近年來(lái),尿蛋白越來(lái)越影響著人們的生活。這是因?yàn)橛心虻鞍椎幕颊呷找嬖黾?,使得人們不得不?duì)這個(gè)尿蛋白多加重視。那么尿蛋白到底是什么?尿蛋白的危害有哪些呢?我們必須要好好了解一下尿蛋白的相關(guān)內(nèi)容。只有了解并知道了尿蛋白的危害有哪些,才能在日常的生活中多加預(yù)防,更加小心。

一、尿蛋白定義

血液中常會(huì)有定量的對(duì)人類(lèi)生命活動(dòng)不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會(huì)在腎臟的絲球體中過(guò)濾進(jìn)入尿液中,但又會(huì)在腎小管被吸收而回到血液中。 因此,若腎臟的機(jī)能正常,在尿液中出現(xiàn)的蛋白量只有一點(diǎn)點(diǎn),但是當(dāng)腎臟與尿管出現(xiàn)障礙時(shí)就會(huì)漏出多量的蛋白變成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范圍內(nèi)定性為陰性,記為(-)。尿中蛋白質(zhì)含量多達(dá)0.15g/24h以上時(shí),稱(chēng)蛋白尿,尿常規(guī)定性可出現(xiàn)陽(yáng)性。尿蛋白是尿液通過(guò)酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)。正常人24小時(shí)尿蛋白的范圍為≦0.15g,常規(guī)化驗(yàn)檢測(cè)為陰性。如檢測(cè)尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白陽(yáng)性時(shí),說(shuō)明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性,往往代表腎臟發(fā)生了病變,故臨床可依據(jù)尿蛋白陽(yáng)性的多少來(lái)判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。因此,出現(xiàn)異常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情惡化進(jìn)展。

二、病因

當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí),如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)生腎動(dòng)脈硬化時(shí),均可出現(xiàn)蛋白尿;各種細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿;非感染性疾病,如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴(yán)重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進(jìn)、溶血性貧血及白血病等,也可出現(xiàn)蛋白尿。

生理性蛋白尿常見(jiàn)于食高蛋白飲食后,精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等,都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超過(guò)+。

一般說(shuō)來(lái),持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度,臨床可據(jù)此作療效觀察。然而,需要特別指出的是,腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位廢損,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,這并不代表腎臟病變的減輕。

腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿

腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數(shù)為良性,當(dāng)其疾病治愈后,蛋白尿也就隨之消失。

[熱性蛋白尿] 感冒等疾病引起發(fā)燒至攝氏三十八度以上時(shí)就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。

[起立性蛋白尿] 年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時(shí)就會(huì)有蛋白尿的情形。如果不治療,在三十歲前后也會(huì)自動(dòng)消失。

[瘀血腎] 心臟衰竭等腎靜脈瘀血時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿蛋白,但瘀血消失時(shí)蛋白也會(huì)消失。

每次做尿液檢查就會(huì)出現(xiàn)蛋白時(shí),很明顯的就是患有腎臟疾病。

[腎炎] 急性腎炎或慢性腎炎,其一日的尿液蛋白量從少量到數(shù)十公克都有。

[腎病綜合征群] 一日量尿液會(huì)出現(xiàn)三公克以上的多量尿蛋白。癥狀嚴(yán)重時(shí),尿液滲出的蛋白會(huì)使血液中的蛋白濃度降低。另外,也有因糖尿病性腎癥、淀粉樣變性?。ˋJnyloidosis)、膠原病等而引起的情形。

[腎硬化癥] 隨著本態(tài)性高血壓引起的腎硬化癥,尿蛋白量會(huì)減少,多半在300毫克以下。

此外,多發(fā)性骨髓瘤、全身性紅斑狼瘡、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、水腫病等水銀中毒、鉛中毒疾病,也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。

腎小球性

腎小球性蛋白尿(glomerularproteinuria)是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見(jiàn)的類(lèi)型。見(jiàn)于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理?yè)p傷破壞了濾過(guò)膜的完整性;或由于濾過(guò)膜電荷屏障作用減弱而致。

腎小管性

在正常情況下經(jīng)腎小球?yàn)V出的中小分子蛋白質(zhì),幾乎全被腎小管重吸收。當(dāng)腎小管疾病時(shí),蛋白質(zhì)重吸收受障礙,小分子蛋白質(zhì)就會(huì)從尿中排出,包括β2-微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白質(zhì)濃度很低,故此類(lèi)病人尿蛋白總量一般不超過(guò)2g,有時(shí)僅10mg,也可以蛋白尿存在。

溢出性

在某些疾病中,血中小分子蛋白濃度增加,如本周氏蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等:若濾液中濃度超過(guò)腎吸收閾限,就可以排出,見(jiàn)于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血性疾病。

分泌性

尿中IgA排泄增多,見(jiàn)于腎小管間質(zhì)性腎病;髓袢升支厚段受炎癥及藥物刺激時(shí),分泌粘液蛋白(Tamm Horsfell蛋白,T-H蛋白)增多。

組織性

組織遭受破壞后可以釋放胞質(zhì)中各種酶及蛋白質(zhì),若分子量小,腎小球?yàn)V液中濃度超過(guò)腎小管吸收閾限,就則可自尿中排出。該項(xiàng)蛋白液可以直接從腎小管排出,如癌胚抗原——aFP、溶菌酶、腎小管基膜抗原等。

因此,測(cè)定蛋白質(zhì)的大小及性質(zhì)對(duì)臨床很有意義。SDS據(jù)丙酰胺凝膠電泳的應(yīng)用更有實(shí)際價(jià)值。

三、危害

許多慢性腎炎患者認(rèn)為尿檢不正常,有蛋白尿,身體也沒(méi)有覺(jué)得不舒服。有尿蛋白,既不疼也不癢,好像根本不用治療一樣。正常人的尿中一般不會(huì)有蛋白,因?yàn)樵谀I臟中有對(duì)血液中的蛋白過(guò)濾膜,蛋白質(zhì)是無(wú)法通過(guò)這層膜的,此膜能通過(guò)的只能是小分子物質(zhì),如水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、尿酸,而大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、膽固醇、維生素是無(wú)法通過(guò)這層膜,再一個(gè)葡萄糖也是可以通過(guò)這層膜,但在腎臟中有吸收葡萄糖的細(xì)胞并送回血液中,所以正常人的尿液中一般不會(huì)有蛋白質(zhì)、葡萄糖等人體必須的大分子物質(zhì)。其實(shí)尿蛋白不是這么簡(jiǎn)單的。慢性腎炎尿蛋白的發(fā)生不僅僅是營(yíng)養(yǎng)蛋白的大量流失,而且加重病變腎小球的損傷。另外,正常情況下,腎小球會(huì)濾出一些小分子的蛋白,但都可以被腎小管重吸收回血液,長(zhǎng)期的尿蛋白會(huì)使腎小管長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),這樣就會(huì)對(duì)腎小管造成損害,研究已經(jīng)證實(shí),尿蛋白的發(fā)生是造成尿毒癥的第一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,它最大的危害在于毒蝕腎臟,加速病情向尿毒癥發(fā)展。

如果出現(xiàn)尿蛋白,那是非常危險(xiǎn)的,說(shuō)明腎有問(wèn)題了,腎是人體排泄器官,如果此處有問(wèn)題會(huì)影響整個(gè)人體,甚至致命。尿蛋白出現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)損失,人體的結(jié)構(gòu)部分有相當(dāng)多的蛋白質(zhì),說(shuō)明蛋白質(zhì)是人體構(gòu)的重要物質(zhì),而且人體內(nèi)的所有的酶都是蛋白質(zhì),它還是人體基因復(fù)制的重要物質(zhì),就是人不能沒(méi)有蛋白質(zhì)。如果損失蛋白質(zhì)的話,人體的機(jī)構(gòu)就無(wú)法正常運(yùn)行,致使的生理機(jī)能減緩甚至停滯,直到死亡。

想必大家看了關(guān)于尿蛋白的危害的相關(guān)知識(shí),都知道了尿蛋白的可怕之處了吧。一旦出現(xiàn)尿蛋白那就說(shuō)明腎有問(wèn)題了,這個(gè)時(shí)候一定要到醫(yī)院去進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,絕對(duì)不可以掉以輕心。尿蛋白會(huì)毒蝕腎臟,這樣的結(jié)果就是會(huì)加速病情忘尿毒癥方向發(fā)展,后果不堪設(shè)想。所以了解尿蛋白的危害有哪些至關(guān)重要。

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