胃息肉的用藥治療方法介紹
胃息肉分為增生性和腺瘤性,腺瘤性的病癥也稱為癌變的前奏,可見疾病的嚴(yán)重性,但是也不要過于擔(dān)心腺瘤性息肉雖說容易引起癌變,但也可預(yù)防,有癥狀上腹不適、疼痛、惡心時可以及時去治療切除,治療的過程通常比較復(fù)雜,切除的方法也沒那么簡單,但是手術(shù)治療可以最快達(dá)到效果。
一、用藥治療
1.內(nèi)鏡治療
經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。內(nèi)鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費(fèi)用低,多數(shù)為1次性治療,少數(shù)需分次切除。通過內(nèi)鏡定期隨訪,還可發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā),并給予及時治療以防止癌變。
(1)高頻電凝切除法:是目前應(yīng)用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固、壞死而達(dá)到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上,輸出功率為30~80W。術(shù)前應(yīng)盡量抽吸胃內(nèi)液體,小于0.5cm的無蒂息肉應(yīng)首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時,應(yīng)先將其頭部咬持輕輕提拉后灼除,對于有蒂及大于0.5cm的無蒂息肉應(yīng)盡量選擇圈套器切除,但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。
(2)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動產(chǎn)生熱效應(yīng)的原理,而使組織凝固氣化進(jìn)行息肉灼除,且有止血作用,適用于直徑小于2cm的無蒂息肉,對較小息肉可1次性灼除,較大者則需多次治療。其輸出功率為30~40W,治療前可調(diào)整并固定每次燒灼的時間,一般為5~10s,也可用腳踏開關(guān)控制。操作時經(jīng)活檢口插入微波同軸電纜(天線),使球形探頭密切接觸病變部位,或針狀探頭刺入病變部位后進(jìn)行灼除,應(yīng)注意控制組織灼傷深度,以免造成穿孔。該法操作簡單、安全、成本低、易于開展。
(3)激光法:將激光器產(chǎn)生的高能量激光,經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入的光導(dǎo)纖維照射病變部位,通過光能轉(zhuǎn)變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達(dá)到治療目的。多用于寬蒂或無蒂息肉的治療。目前多采用Nd:YAG激光,功率可根據(jù)息肉大小選用,一般為50~70W不等,操作時光導(dǎo)纖維頭端距離病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,時間過長可致穿孔,應(yīng)予注意。較大息肉可分期多次治療。另外亦可用激光治療,其特點(diǎn)為對病灶周圍組織損傷小,穿透深度淺。激光對準(zhǔn)病灶后應(yīng)迅速進(jìn)行照射,以免胃蠕動損傷周圍組織。
為了防止胃息肉癌變,在不確定疾病發(fā)展情況時最好就是堅(jiān)持做胃鏡檢查,或者是將息肉切除干凈。此外,胃病對于飲食是非常講究的,患者自己一定要多多注意吃的這一關(guān),運(yùn)動療法和飲食療法都可以同等進(jìn)行,人人都注意這樣胃癌也就會遠(yuǎn)離我們。