健康常識 直系親屬之間可以相互輸血嗎

直系親屬之間可以相互輸血嗎？專家表示，其實“直系親屬不能相互輸血”是一個很簡單的基本常識。但是幾乎所有的影視劇中輸血都是第一時間找親屬。直系親屬之間輸血，容易引發(fā)移植物抗宿主疾病，而這種病的死亡率高達90%以上。

直系親屬之間可以相互輸血嗎

一般來說供血者體內(nèi)的淋巴細胞會在受血者體內(nèi)遷移，進而攻擊受血者的免疫系統(tǒng)，受血者的免疫系統(tǒng)會將這種淋巴細胞識別成“異體”加以排斥，但是直系親屬間有部分相似的遺傳基因，所以在受血者免疫系統(tǒng)低下的情況下極難識別供血者的淋巴細胞，便會導(dǎo)致供血者的淋巴細胞在受血者體內(nèi)增殖。

這種極其嚴重的輸血并發(fā)癥，被稱為TA-GVHD(輸血相關(guān)移植物抗宿主病)主要發(fā)生在輸血后4-30天，通常發(fā)病率為1%，但在直系親屬間會提高到10-20倍，這也是為什么建議盡量避免在直系親屬間相互輸血。目前該病并沒有有效的解決方法，致死率很高。

輸血小常識

輸血前必須嚴格檢查全血的外觀，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否合格;還要認真核對患者、交叉配合報告單和待輸血液之間是否無誤，包括患者和獻血者的姓名、性別、ABO和Rho(D)血型、交叉配合試驗和抗球蛋白試驗的結(jié)果、血袋號碼、血類和血量等，并且應(yīng)該有兩人核對，準確無誤方可輸血。

輸血還有啥風(fēng)險

輸血是把雙刃劍，如正確使用可以拯救生命，應(yīng)用不恰當(dāng)則可威脅患者生命安全。

1、異體輸血可能存在HIV、HCV、HBV、寄生蟲、螺旋體、HTLV、EB病毒、巨細胞病毒等傳播風(fēng)險。廣東省人民醫(yī)院輸血科醫(yī)生張普山解釋，以廣州血液中心為例，目前已采用最先進的檢驗檢測手段保證血液安全，但也不可能檢測一切經(jīng)血傳播的病原體，目前檢測的是國家要求檢測的常見的、目前公認危害比較大的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病。

2、異體輸血使用不當(dāng)可能導(dǎo)致發(fā)熱、過敏、溶血、細菌污染、循環(huán)超負荷等不良反應(yīng)，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心檢驗部輸血組組長姜志勇指出。

輸血風(fēng)險能避免嗎

答案是能，可以采用自體輸血。其實，早在1998年，中國的《獻血法》就明確提出：國家提倡擇期手術(shù)的患者自身儲血。

但自體輸血的難度在于：醫(yī)院是否有自體采血的相關(guān)設(shè)施;采血需住院，醫(yī)院是否有足夠病床;自體輸血價格較高，其耗材費差不多是異體輸血的5倍，具體費用還要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷政策。

認識自體輸血

1.貯存式自體輸血

提前數(shù)天，定期分階段采集患者自身的血液預(yù)先貯存起來，然后在患者手術(shù)時或急需時再回輸這些已保存的自體血液。

不適合人群為：可能患有膿毒血或菌血癥的病人;正在使用抗生素治療的病人;肝腎功能不良者;有嚴重心臟疾患者;貧血、出血及血壓偏低者;有獻血史并發(fā)生過遲發(fā)性昏厥者;采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人等。

2.稀釋式自體輸血

術(shù)前在手術(shù)室內(nèi)采集一定量的血液，同時輸注晶體液和膠體液來補充血容量，使患者在血液稀釋且血容量正常的狀態(tài)下施行手術(shù)，減少了術(shù)中紅細胞的丟失。所采集的血液可在術(shù)中或術(shù)后再回輸給患者。

不適合人群為：局部感染及有可能有菌血癥的患者;心、肝、腎功能嚴重障礙;有凝血功能障礙者等。

3.回收式自體輸血

采用無菌技術(shù)和血液回收處理裝置，將患者在手術(shù)中或創(chuàng)傷后流失在術(shù)野或體腔內(nèi)的血液回收，洗滌和過濾后，于術(shù)中或術(shù)后回輸給患者。

不適合人群為：血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者;血液可能受惡性腫瘤細胞玷污者;污染性創(chuàng)傷患者;用肝素做抗凝劑，疑有腦、肺、腎損傷的患者等。