腫瘤篩查應(yīng)該怎么做？

腫瘤篩查應(yīng)該怎么做？

腫瘤篩查應(yīng)該怎么做？

正規(guī)的腫瘤體檢需要一整個(gè)體系，專門有針對(duì)性地篩查一些高危人群。比如：45歲以上的乙肝患者，應(yīng)定期做腹部B超檢查。另一方面是篩查早期癌癥，如女性進(jìn)行宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌。對(duì)于20-39歲的婦女，每1-3年應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生做一次物理檢查（觸診），而40歲及以上的婦女，則在醫(yī)生做物理檢查的同時(shí)，最好每年做一次乳腺鉬靶照相檢查或B超檢查。

那么，究竟應(yīng)該進(jìn)行哪些針對(duì)性的檢查才能將腫瘤徹查清楚？對(duì)此，專家出示了一張腫瘤篩查部分內(nèi)容，除了一般常規(guī)的檢查項(xiàng)目外，有一些特殊項(xiàng)目可以有針對(duì)性地篩查出早期腫瘤，將不可治愈的玻賀制在可治愈的范圍內(nèi)。

胃癌篩查

糞常規(guī)（找原蟲、隱血）、血生化27項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物3項(xiàng)（CEA、CA199、CA242）、肝膽胰脾彩超檢查、胃鏡檢查。

下列人群建議進(jìn)行胃癌早期篩查：人到中年一直有不良飲食習(xí)慣、常進(jìn)食高鹽霉變食物或少吃新鮮果蔬類者；性情常壓抑、有精神創(chuàng)傷史者；有腫瘤家族史者。既往確診有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有上皮內(nèi)瘤變（即不典型增生）或腸化的患者，建議胃鏡隨訪，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)治療。對(duì)于有大便潛血陽(yáng)性、貧血、上消化道造影結(jié)果陽(yáng)性、新出現(xiàn)消化道癥狀或與原有癥狀不同的受檢者應(yīng)該及時(shí)做胃鏡檢查。

宮頸癌篩查

一般檢查、腫瘤標(biāo)記物4項(xiàng)（CEA、CA125、CA199、SCC）、子宮、附件彩超檢查、婦科檢查+宮頸刮片（LCT）、HPV（人乳頭瘤病毒核酸檢測(cè)）。

解說：只要通過嚴(yán)格的早期篩查方法和密切的隨訪，宮頸的中晚期癌是完全可以避免的。30歲以上或初次性交后的三年應(yīng)該開始宮頸癌的篩查：每年進(jìn)行一次宮頸涂片檢查（TCT）和盆腔檢查。30歲以后依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素：經(jīng)過三次或多次連續(xù)的檢查，結(jié)果陰性的受檢者，可以選擇減少受檢次數(shù)。

肺癌篩查

一般檢查、體檢內(nèi)科、體檢外科、血常規(guī)、血生化27項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物5項(xiàng)（CEA、NSE、CA242、SCC、CA199）、胸部CT檢查。

解說：胸片篩查有助于發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌，但對(duì)小肺癌診斷的敏感性低。對(duì)于肺癌高危人群更建議使用胸部CT檢查的方法來篩查早期肺癌。重點(diǎn)篩查人群包括：40歲以上長(zhǎng)期吸煙或被動(dòng)吸煙者；或長(zhǎng)期工作在密閉的環(huán)境中，或長(zhǎng)期工作在粉塵顆粒較多、有機(jī)會(huì)接觸致癌物的環(huán)境中，或有家族史的人。

腸癌篩查

糞常規(guī)（找原蟲、隱血）、血生化27項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物3項(xiàng)（CEA、CA199、CA242）、肝膽胰脾彩超檢查、腸鏡檢查。

解說：結(jié)直腸癌的篩查年齡一般從50歲開始，每年進(jìn)行一次大便隱血試驗(yàn)；每5-10年做一次結(jié)腸鏡。