當懷孕遇上艾滋 如何解救
目錄
第一章：當懷孕遇上艾滋
第二章：艾滋媽媽孕期及喂養(yǎng)法則
第三章：艾滋媽媽也能擁有健康寶寶
每個女人都想擁有自己的寶寶，但是，對于艾滋病人來說是一種奢望和痛苦。那么，艾滋病人可以要寶寶嗎？艾滋病人如何孕育健康寶寶？下面就來和小編盤點艾滋媽媽的孕期護理原則，圓您媽媽夢。
當懷孕遇上艾滋
至2011年底，估計中國存活艾滋病感染者和病人78萬。隨著HIV/ AIDS的流行，嚴重地影響人民群眾的健康而且最后必然反映到人類的生存和延續(xù)。加強HIV母嬰傳播的阻斷不只是醫(yī)學問題，也關系到社會的穩(wěn)定和和諧社會的建設。
談到艾滋病大家都很恐慌，并覺得這種疾病距離我們很遙遠，其實艾滋病就在我們身邊。艾滋?。ˋIDS）是人體感染人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的傳染性疾病。據統(tǒng)計，截至2003年全球估計有2000萬育齡婦女感染HIV，其中母嬰傳播的兒童達250萬。在我國部分（HIV）高發(fā)地區(qū)孕產婦，HIV陽性率達1%以上。
艾滋病病毒主要是侵犯人體的淋巴系統(tǒng)，破壞人體的免疫細胞CD4+T，致使人體抵御疾病的防御系統(tǒng)癱瘓。所以感染艾滋病的人，不是死于艾滋病本身，而是死于各種機會感染和罕見的惡性腫瘤。整個病程分為急性感染期、無癥狀感染期和發(fā)病期，也是AIDS期。艾滋病的流行與人的行為患息相關，已明確HIV通過性接觸、血液接觸和母嬰傳播三條途徑使人感染。全球HIV流行之初以血液傳播為主。近年來性傳播已成為當前主要的流行模式。
母嬰傳播率
感染艾滋病病毒的準媽媽將病毒傳給新生兒稱為母嬰傳播。母嬰傳播可以是在妊娠期間，經胎盤將病毒傳給胎兒——宮內感染，發(fā)生概率約25%：可以在分娩過程中新生兒受到母親血液或陰道分泌物的污染而感染—一分娩感染或產時感染，其概率可達75%；也可以通過乳汁在哺乳過程中受到感染一哺乳感染，發(fā)生率為12 - 25%以上。研究證實，母嬰傳播在未干預的情況下，危險性在一般發(fā)達國家為15 - 25%，發(fā)展中國家25 - 35%，非洲為20 - 50%。如果采取有效的母嬰傳播阻斷措施，其危險性可以降至10%以下。2009 - 2010年，中國艾滋病母嬰傳播率已由34.8%下降至7.9%。
艾滋媽媽孕期及喂養(yǎng)法則
艾滋媽媽孕期注意事項
感染艾滋病病毒的準媽媽（艾滋病準媽媽）其實是一群受害者，有的是通過配偶傳染，有的是被男友傳染，因一直處于無癥狀感染期，直到產檢時才發(fā)現。艾滋病毒的潛伏期一般在5 - 10年，如果普通人感染了艾滋病病毒，平時又沒做過HIV檢測，就不會發(fā)現自己感染，這就是艾滋病準媽媽直到做產前檢查才發(fā)現自己感染艾滋病毒的原因。在產檢篩查中發(fā)現可疑感染艾滋病病毒，首先不要恐慌，等待疾病控制中心確定診斷報告。確診后由首診醫(yī)院轉到專業(yè)醫(yī)療機構接受規(guī)范的監(jiān)測和治療。如癥狀觀察、CD4+T淋巴細胞計數、病毒載量檢測和預防艾滋病母嬰傳播抗病毒治療。預防艾滋病母嬰傳援抗病毒治療可顯著降低母嬰間的垂直傳播?？共《局委煆娜焉?4周即可開始。服用三聯抗病毒藥物進行母嬰阻斷治療，直至分娩。
艾滋媽媽的母乳喂養(yǎng)
如果選擇母乳喂養(yǎng)，產婦持續(xù)應用抗病毒藥物至停止母乳喂養(yǎng)后一周。新生兒出生后要進行全面監(jiān)測和長期隨訪，最好在出生后6 - 12小時內口服抗病毒藥物，并持續(xù)至出生后4-6周。對新生兒提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。如果感染艾滋病病毒的產婦不具備人工喂養(yǎng)的條件，要堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)的時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件盡早改為人工喂養(yǎng)。在純母乳喂養(yǎng)過程中，出現乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫會顯著增加母乳傳播的危險。在隨訪過程中，定期檢測嬰兒的HIV抗體，如果沒有采取母乳喂養(yǎng)，出生后3個月以上，HIV抗體陰性，即可排除HIV感染：而寶寶出生后1年半時，若HIV抗體仍為陽性，即可確定寶寶已被感染，宜及早治療。
積極面對
感染了艾滋病病毒，首先要正確地面對現實。隨著醫(yī)療科學技術的發(fā)展，延長生存期，保證生活質量，而且要個健康的寶寶已不是夢想。臨床工作中已有這樣艾滋病夫婦案例已實現了這一夢想。他們像其他的普通準媽媽一樣很興奮，并很幸福地做著準爸爸準媽媽，到醫(yī)院接受產前檢查，篩查。但檢查結果出來時，他們仿佛一下子掉進了絕望的深淵，感染艾滋病病。醫(yī)生告知此病可能發(fā)生的情況，準媽媽和老公經過激烈的思想斗爭，決定還是把寶寶生下來。他們講：“著名籃球運動員約翰遜1991年感染了艾滋病毒，到現在還活得好好的，我們必須看開一點，寶寶就是我們的希望。”他們從絕望的深淵中爬出來了。開始積極地到專業(yè)醫(yī)療機構接受正規(guī)的全面檢測，預防性抗病毒治療及產科檢查。經過規(guī)范治療滿38孕周后病毒已測不出。經醫(yī)生安排住院待產，并順利分娩一女嬰，夫婦同意新生兒接受及時的抗病毒治療。在隨訪12個月時，寶寶的HIV抗體已為陰性。現在，他們很注意自己的行為，以避免將病毒傳染給他人。他們感慨地說：“艾滋病的預防知識有多重要，想告訴大家，要減少婚前性行為，即使有，也一定要使用安全套，保護自己的未來。”
2011年的艾滋病日活動主題是“行動起來，向‘零’艾滋邁進”，即在5年后實現零艾滋病新發(fā)感染、零艾滋病相關死亡和零社會歧視的全球愿景。艾滋病病毒感染者和患者雖是不幸的，但在醫(yī)療工作者的積極努力和幫忙一點點，在全社會大家庭的關懷和關愛下，讓我們?yōu)樗麄儬I造一個沒有歧視的藍天和一個沒有陰霾的陽光家園。
艾滋媽媽也能擁有健康寶寶
鼓勵艾滋病高危人群篩查
“如果真的得病了，別人會怎么看我？”“如果孩子出生了，會不會受到周圍人歧視？”一連串問題在HIV陽性準媽媽心里盤旋。最大的壓力莫過于來自于別人冷漠而歧視的眼光。市公共衛(wèi)生中心副院長、衛(wèi)生部防治艾滋病專家委員會委員盧洪洲告訴記者：“應該鼓勵懷孕前或早孕篩查，此外，還包括梅毒、淋病、衣原體感染等治療。這些感染可能會傳染到胎兒，引起先天性缺陷、新生兒肺炎等。”
記者了解到，為加強母嬰艾滋病預防與控制工作，日前，兒童醫(yī)學中心、美國世界健康基金會等舉辦了“婦女兒童艾滋病的預防、治療和護理研討會”。除了探討艾滋病的母嬰傳播阻斷外，還針對40名臨床第一線的工作人員開展艾滋病自愿篩查咨詢培訓，期望藉這批種子咨詢人員，為臨床基礎單位培養(yǎng)相關人員，鼓勵高危準媽媽自愿開展艾滋病篩查。
美國世界健康基金會教育項目專員徐麗萍告訴記者：“培訓的主要對象是臨床第一線的醫(yī)護人員。對于高風險人群，要在篩查前向病人解釋檢查的項目和目的，調節(jié)病人心理反應，指導病人如何面對家人，更關鍵的是讓病人不感到被歧視。”
［提醒］培養(yǎng)好習慣遠離艾滋病
盧洪洲副院長告訴記者：“兒童感染HIV，大多數是通過母嬰傳播獲得的，所以，對于感染HIV的婦女，建議使用避孕措施避免懷孕。若男性一方為非感染者，則應堅持每次性生活使用避孕套；已懷孕者應盡快中止妊娠。但每位女性都有生育權利，所以HIV陽性婦女，如果發(fā)現懷孕或堅決要求生育，則醫(yī)務人員應向她提供全面咨詢、體檢；如果決定繼續(xù)妊娠，則應提供進一步治療、隨訪，使其得到安全、科學的醫(yī)療服務。”
專家還表示，妊娠期無保護的性生活、吸煙、酗酒、濫用藥物等，都與HIV母嬰傳播發(fā)生有關。妊娠期的靜脈吸毒也使母嬰傳播危險性增加。另外，營養(yǎng)不良也會影響HIV垂直傳播。
［阻擊］綜合療法實施“母嬰阻斷”
“已經懷孕的艾滋病人還能要孩子嗎？”“嬰兒會傳染到艾滋病嗎？”在妊娠期被確診HIV陽性的準媽媽往往面臨類似的“兩難”問題。盧洪洲副院長告訴記者，HIV的母嬰傳播有三個渠道：宮內、分娩時和母乳喂養(yǎng)。因此，有效的阻斷方式是產前服藥、剖宮產、產后杜絕母乳喂養(yǎng)改用人工喂養(yǎng)，即“母嬰阻斷”。在不使用“母嬰阻斷”的情況下，感染艾滋病病毒女性所生育的嬰兒被感染的幾率在30%至60%；而實施“母嬰阻斷”后，嬰兒被感染率將降到1%左右。
1、產前服藥阻斷母嬰傳播盧洪洲說：“對于已經確診的母嬰，當母親接受分娩前和分娩期的治療，同時新生兒接受6周治療后，能降低出生前后近2/3的感染。藥物療法的選擇必須根據妊娠期個體治療臨床經驗、藥物對母親和胎兒的毒性作用來進行。在開始治療前，必須進行藥物耐藥性試驗。但許多感染HIV的孕婦使用聯合抗病毒治療，其胎兒可能受到多種藥物影響，發(fā)生神經系統(tǒng)疾病等。”
2、剖宮產防艾滋病垂直傳播“選擇剖宮產是預防艾滋病垂直傳播的有效方法。和陰道分娩相比，剖宮產降低HIV垂直傳播的幾率多達5倍。需要注意的是，不管孕婦是否選擇剖宮產，仍需考慮到外科并發(fā)癥的可能性，比如：發(fā)熱、子宮內膜炎、傷口感染等，這在HIV感染的孕婦很常見。剖宮產雖可降低HIV母嬰傳播，但感染HIV婦女有較高的術后死亡率，尤其在不發(fā)達國家。”
3、產后人工喂養(yǎng)母嬰阻斷“母乳喂養(yǎng)所致的HIV垂直傳播在發(fā)展中國家占很大比例，人工喂養(yǎng)可使嬰兒HIV感染減少約1/2，所以，建議HIV陽性母親盡可能使用人工喂養(yǎng)。大多數HIV陽性母親的嬰兒都盡可能在出生后6小時內開始口服專門藥物治療6周。還需事先制定HIV檢測、HIV感染癥狀及藥物毒性作用評估。”
總結：人們不是很提倡艾滋病人孕育寶寶，但是，艾滋病人及不能孕育健康寶寶了嗎？母嬰傳播率是多大呢？以上小編為您盤點艾滋媽媽的注意事項學習下吧。（文章原載于《健康準媽媽》，刊號：2012年3月號，作者：韓志敏，版權歸作者所有；轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容）
