小心急性脂肪肝危害孕婦健康
懷孕初期，孕婦感到惡心、嘔吐，這很正常，是早孕反應。可到了妊娠晚期，如果依舊感到持續(xù)性的惡心、嘔吐、乏力、上腹痛等不適，就要警惕妊娠期急性脂肪肝。
鄭州人民醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師馬應杰說，跟其他常見疾病相比，妊娠期急性脂肪肝發(fā)病率很低，僅為萬分之一。之所以呼 吁大家高度重視，是因為這病太兇險 了，1980年以前，母嬰雙亡率高達95%。即使醫(yī)療技術發(fā)展到今天，用保守方法治療，母嬰的死亡率依舊很高。一旦確診，無論病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚，均應盡 快終止妊娠。
妊娠期急性脂肪肝是發(fā)生在妊娠晚期的一種嚴重并發(fā)癥，常發(fā)生在雙胎、男胎或妊娠期高血壓的孕婦。該病起病急驟，進展迅猛，最終會以嚴重肝功能障礙為主的多器官功能衰竭導致死亡。
很隱蔽 易和腸胃炎、肝病混淆
“雖然該病病名中有‘脂肪肝’三個字，但它和我們平時說的普通的脂肪肝不同。普通的脂肪肝主要由飲酒、肥胖等因素引起，只要平時注意飲食作息， 對日常生 活影響不大，治療起來也比較容易；但妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠28～40周，肝部脂肪在這段時期急性變性，起病急，發(fā)展快，若就診晚、未及時終止妊 娠，病人常發(fā)生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至顱內出血而死亡。”該院消化內科主任醫(yī)師馮素萍說。
值得提醒的是，該病發(fā)病初期，孕婦僅感到持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適，容易和胃腸炎、肝病等消化系統(tǒng)疾病混淆。還有些產婦認為：妊娠后期子宮很大，之所以出現(xiàn)以上癥狀，是因為子宮沒有完全入盆，壓迫胃腸所致，沒有及時到醫(yī)院就診。
馬應杰說，該病需要早診斷、早治療、早期終止妊娠。干預得越早，預后效果就越好。一旦發(fā)展到出現(xiàn)黃疸的階段，母嬰健康狀況都會受到威脅，孩子隨時都有可能胎死宮內，即使在這個時候終止妊娠，母親也會出現(xiàn)血液不凝等現(xiàn)象。
要重視 圍產保健不可少
馮素萍提醒，如果孕婦在懷孕后期出現(xiàn)周身乏力、食欲不好，或者出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其是上腹不舒服時，一定要及時到醫(yī)院診治。同時，孕婦在孕期應積極向醫(yī)生求教，定期做圍產保健，及時發(fā)現(xiàn)并治療某些妊娠并發(fā)癥。
