什么是無(wú)精癥？無(wú)精癥的病因

什么是無(wú)精癥？

無(wú)精癥是指在精液檢查中，將精液離心沉淀后，通過(guò)顯微鏡檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)精子。無(wú)精子癥是最難治愈的不育癥之一，其病因繁多，可分為兩大類。一種是睪丸的生精功能出現(xiàn)障礙，稱為原發(fā)性無(wú)精子癥、非梗阻性無(wú)精癥或真性無(wú)精癥；另一種是二是睪丸的生精功能正常，但因?yàn)檩斁艿雷枞訜o(wú)法排出體外，稱為梗阻性無(wú)精癥或假性無(wú)精癥。

無(wú)精癥的病因

無(wú)精癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，睪丸無(wú)法產(chǎn)生精子，又稱真性無(wú)精癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無(wú)精子癥。

1、精子生成障礙

（1）遺傳性疾?。撼Ｈ旧w或性染色體異常影響睪丸生成精子，如克氏綜合征等。

（2）先天性睪丸異常：睪丸發(fā)育異?；虿G丸位置異常均能使精子生成出現(xiàn)障礙。

（3）睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)，以及睪丸血管病變。

（4）內(nèi)分泌疾并垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無(wú)精癥。

（5）嚴(yán)重全身性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良可致無(wú)精癥。

（6）放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素影響，使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時(shí)可致無(wú)精子癥。

2、阻塞性無(wú)精子癥

患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無(wú)精子排出。病因包括：

（1）先天性畸形，常見(jiàn)的有附睪頭異位、附睪管閉鎖等。

（2）淋球菌、結(jié)核菌和其他細(xì)菌感染，都可引起附睪及輸精管阻塞。

（3）附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞。

（4）損傷使輸精管道阻塞。

無(wú)精癥的癥狀

無(wú)精癥是指射出的精液離心沉淀后，經(jīng)顯微鏡檢查無(wú)精子。無(wú)精癥除了不育外，多無(wú)臨床癥狀與體征，需要檢查后才可發(fā)現(xiàn)。無(wú)精癥患者睪丸容積一般小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，可能伴有附睪、輸精管有無(wú)畸形，結(jié)節(jié)等。

無(wú)精癥分真假兩種，真無(wú)精癥是因睪丸生精細(xì)胞萎縮退化，不能產(chǎn)生精子，又稱先天性無(wú)精癥或非梗阻性無(wú)精癥；假無(wú)精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子，但由于輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱阻塞性無(wú)精癥。