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腸痙攣癥狀及治療方法有哪些

2017-01-27 13:43:24  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:腸痙攣其實(shí)是一種在小兒身上常見的病癥,一般來講,家長(zhǎng)在平時(shí)對(duì)于腸痙攣的癥狀和治療方法都要一一的了解,以提前做好相應(yīng)的防范措施。 腸

腸痙攣其實(shí)是一種在小兒身上常見的病癥,一般來講,家長(zhǎng)在平時(shí)對(duì)于腸痙攣的癥狀和治療方法都要一一的了解,以提前做好相應(yīng)的防范措施。

腸痙攣癥狀:

(1)平時(shí)健康的小兒:如果突然發(fā)生陣發(fā)性、間歇性的腹痛;而在間歇期間,又找不到異常的體征,則是本病的主要特點(diǎn),患兒的腹痛,可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘不等,時(shí)作時(shí)止。經(jīng)反復(fù)發(fā)作數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)后,腹痛可不再出現(xiàn)。

(2)個(gè)別患兒:其反復(fù)發(fā)作的腹痛,可遷延數(shù)日,腹痛的程度輕重也各不相同,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)就地翻滾。典型病例其腹痛部位往往以臍周為主,也就是說,出現(xiàn)痙攣的部位是在小腸。近端的大腸出現(xiàn)痙攣時(shí),其疼痛處為右下腹;當(dāng)遠(yuǎn)端的大腸出現(xiàn)痙攣時(shí),左下腹發(fā)生疼痛;如果患兒在大便之前出現(xiàn)腹痛,那么可能是降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸發(fā)生痙攣。

(3)少數(shù)年齡較大的兒童:其絞痛可能出現(xiàn)于肋部,并且多見于一側(cè),這是由于結(jié)腸的肝曲或脾曲發(fā)生痙攣.年歲較小者,也可能出現(xiàn)劍突下的腹部區(qū)域絞痛,這是由于胃發(fā)生痙攣。嚴(yán)格說來,這不是腸痙攣,而是胃痙攣,但因其發(fā)生的機(jī)理相似,故腸痙攣推拿治療也有效果。

腸痙攣治療方法:

可根據(jù)腸痙攣的評(píng)分結(jié)果決定治療。評(píng)分參照哭吵的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、哭吵的伴隨癥狀、父母對(duì)孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關(guān),但哭吵不劇用第一、第二級(jí)治療方案;如果是嚴(yán)重腸痙攣者,采用第三級(jí)治療。

一、第一級(jí)治療 給孩子以撫慰,搖動(dòng)孩子,減低環(huán)境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對(duì)家長(zhǎng)給予支持和關(guān)心;可服用中藥或二甲基硅油。一些中藥具有解痙作用,服用中藥(洋甘菊、馬鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷組成的粉末)7天后,腸痙攣改善,但夜醒次數(shù)未見減少。二甲基硅油是一種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進(jìn)氣體排出,對(duì)人體無副作用。試圖用它來減少腸道氣體。但有關(guān)它的研究結(jié)果并不一致。用二甲基硅油與安慰劑做自身交叉對(duì)照研究,1/4-2/3患兒癥狀有改善,但與安慰劑相比,無明顯差異。其他減少腸道氣體的藥物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發(fā)酵產(chǎn)氣,但目前對(duì)腸痙攣的療效尚不肯定。

二、第二級(jí)治療 即藥物治療??捎媒獐d藥(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痙攣。無效者可用鹽酸雙環(huán)胺,它作為一種抗膽堿能藥物,具有阿托品樣的解痙作用,并有一定的中樞安定作用,在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效。但近來有研究發(fā)現(xiàn),6個(gè)月以下的嬰兒用此藥可發(fā)生呼吸暫停,使此藥的應(yīng)用受到限制。至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣。

三、第三級(jí)治療 改變飲食和/或藥物治療。母乳喂養(yǎng)的母親不食用牛奶、奶制品、魚和蛋;人工喂養(yǎng)兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣。對(duì)于CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患兒癥狀有改善。由于藥物治療(如鹽酸雙環(huán)胺)有一定的副作用,而且有時(shí)療效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜。

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