甲狀腺手術后脖子痛 三并發(fā)癥要當心
在臨床上，甲狀腺癌對人體的危害極大，而在對其進行治療時，也常用手術的方法，有的患者在術后會有脖子痛的癥狀出現(xiàn)，其實，手術操作不當?shù)脑挘€可引發(fā)以下并發(fā)癥。
1、創(chuàng)口出血
如有創(chuàng)口腫脹，或引流血量過多，應重新手術止血。
2、神經損傷：
包括喉返神經、喉上神經損傷。 (1)喉返神經損傷：喉返神經損傷主要由手術操作的直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度，少數(shù)是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發(fā)生的。前者在術中立即出現(xiàn)癥狀，后者在術后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時性損傷，經理療后，一般在3～6個月內可逐漸恢復。一側喉返神經損傷所引起的聲嘶，可由健側聲帶過度地向患側內收而好轉;兩側喉返神經損傷會導致兩側聲帶麻痹，引起失音或嚴重的呼吸困難，需作氣管切開。 (2)喉上神經損傷：多為結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時，離甲狀腺腺體上極較遠，未加仔細分離，連同周圍組織大束結扎所引起。外支損傷，會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調降低。內支損傷，則使喉部粘膜感覺喪失，容易發(fā)誤咽和飲水嗆咳，一般經理療后可自行恢復。
3、手足抽搐
為甲狀旁腺被誤切或血供不足所致，血鈣下降至2.0mmol/L以下，輕則面唇、手足麻木，重則四肢抽搐。預防應強調術中保護好甲狀旁腺安全區(qū)域，避免甲狀旁腺被誤切或喪失血供。 處理：癥狀輕者可口服鈣劑。重者發(fā)作時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml;口服二氫速固醇長期效果較好。甲狀旁腺永久性損傷經補鈣治療四肢抽搐不能改善時，可考慮胎兒帶血管甲狀腺-甲狀旁腺移植至腹股溝區(qū)，可有良好效果。
