糖尿病的常識(shí)治療方法
糖尿病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,與胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足及其受體不敏感、胰高血糖素過(guò)高、遺傳、過(guò)食、少動(dòng)、垂體-腎上腺軸亢進(jìn)等有關(guān),屬代謝內(nèi)分泌疾患。我親身體驗(yàn)其治療必須采取綜合措施,權(quán)衡利弊,精心調(diào)理。
飲食胖人要節(jié)食,以減輕胰β細(xì)胞負(fù)荷。有“三多一少”癥狀時(shí),應(yīng)嚴(yán)格飲食療法,這也關(guān)系到藥物的療效。我采用“東方食譜”,即碳水化合物占60%-70%,低脂肪、中蛋白的飲食結(jié)構(gòu)。限制總熱量,日用主食5―6兩、雞蛋1-2枚、魚(yú)、牛、羊肉適度,多吃豆制品、粗糧及青菜等。早晨堅(jiān)持喝鮮奶,少吃瓜果,不吃葡萄,可服用蜂蜜、蜂王漿。午餐后有尿糖(+-++)不必緊張,只要空腹血糖接近正常,血脂亦隨之正常。藥物治療應(yīng)采取小劑量,避免為了尿糖全消而使用大量藥物。
胰島素堪稱Ⅰ型糖尿病患者的救星。然而,體重達(dá)標(biāo)的Ⅱ型患者,沒(méi)有心腦血管、腎、眼并發(fā)癥或酮癥時(shí),不必使用胰島素。我只口服降糖藥:①消渴丸。主要含優(yōu)降糖,作用于β細(xì)胞,促進(jìn)胰島素分泌,且能刺激其受體敏感性。作用較D-860強(qiáng)100倍,口服30分鐘起效,持續(xù)16-24小時(shí)。應(yīng)注意低血糖反應(yīng)。達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等磺脲類我都未用。②二甲雙肌。近年來(lái)我每次用O.25克,每日1―2次,作用是增加肌肉利用葡萄糖。雖然我午后尿糖問(wèn)題不易解決,亦末用葡萄糖苷酶抑制劑,我認(rèn)為午后一過(guò)性尿糖妨礙不大,不必用大劑量藥物來(lái)控制。服藥注意其作用時(shí)間應(yīng)與餐后血糖高峰值同步一致。
運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液中葡萄糖和脂肪酸的利用,又能減少極低密度脂蛋白,而增加。高密度脂蛋白,對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化很有益處。前述我多年常做的各種活動(dòng),老年糖尿病病人也多能做到。像我這把年紀(jì),病程又長(zhǎng),心、腦、肌、神經(jīng)血管已有損害的,若進(jìn)行“處方運(yùn)動(dòng)鍛煉”就不容易了。我每周練兩次單人羽毛球擊打,每次40-50分鐘,心率超過(guò)了170減年齡的限度,但室早反而減少,肌肉反而豐滿未消耗。我的體會(huì)是用進(jìn)廢退,不超負(fù)荷難以達(dá)到運(yùn)動(dòng)療法的目的。
神經(jīng)心理下視丘-垂體-腎上腺軸受控于大腦皮質(zhì),交感神經(jīng)緊張能加重糖尿病病情,而恬靜安詳?shù)钠胶庑膽B(tài)有利于糖尿病病人康復(fù)。
總之,糖尿病病人應(yīng)選“東方食譜”,藥物一種有效則不選兩種,用小劑量以留有用藥余地。生命在于運(yùn)動(dòng),“神經(jīng)內(nèi)分泌內(nèi)環(huán)境反饋平衡”能增加代謝、增強(qiáng)免疫、促進(jìn)修復(fù)與再建,這是維持健康、消除疾病的極重要的自然功能。千萬(wàn)不要信什么“法輪”、“神”、“氣”等。