高血壓與腦血管病有何關(guān)系
高血壓是腦血管病的首要危險(xiǎn)因素。據(jù)報(bào)道,美國高血壓病患者腦梗塞的發(fā)病率是正常人的 2~3倍。日本是世界上腦血管病發(fā)病率最高的國家,高血壓病人患腦血管病者是正常人的13 .1倍。在我國有人報(bào)道,80%的腦血管病人與高血壓有關(guān),其中86%的腦出血和71%的腦梗塞都有高血壓病史,而沒有癥狀的高血壓,發(fā)生腦血管病的機(jī)會(huì)是血壓正常者的4倍,同時(shí)研究中還發(fā)現(xiàn)無論是收縮壓或舒張壓升高,對(duì)腦血管病的危險(xiǎn)性都很大。收縮壓>19.4kpa(1 50mmHg)者,發(fā)生腦血管病的相對(duì)危險(xiǎn)性,是收縮壓≤19.4kpa的28.8倍,而舒張壓>12.0kpa(90mmHg)者,是舒張壓≤12.0kpa的19倍,所有這些都充分說明了高血壓是腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。
高血壓引起腦血管病的機(jī)制,主要是加速腦動(dòng)脈硬化引起的。由于長(zhǎng)期的高血壓可導(dǎo)致小動(dòng)脈管壁發(fā)生病變,管腔狹窄,內(nèi)膜增厚,當(dāng)腦血管管腔進(jìn)一步狹窄或閉塞時(shí),可使腦組織缺血缺氧而發(fā)生腦血栓形成。高血壓還可引起小動(dòng)脈壁透明樣變,纖維素樣壞死,進(jìn)而形成微小動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓驟升時(shí),可使這種已經(jīng)變硬脆弱的血管破裂,而發(fā)生腦出血。
有效地控制血壓,可明顯的降低腦血管病的發(fā)病率,而降壓藥鈣拮抗劑,有擴(kuò)張腦血管、保護(hù)腦細(xì)胞、維持紅細(xì)胞變形能力等作用,且具有良好的降壓效果,可根據(jù)情況選用,常用藥物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。