老年人多藥聯(lián)用應(yīng)慎重
多藥聯(lián)用不良反應(yīng)大
對此,我國著名老年醫(yī)學(xué)專家、中國工程院院士王士雯介紹,同時服兩種藥以上,其不良反應(yīng)即可增加,若同時服五、六種藥,產(chǎn)生不良反應(yīng)的機(jī)會幾乎達(dá)100%。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計:1/3的老年人不是自然死亡,而是用藥不當(dāng)造成的??梢姡庍€是盡量少用為好,尤其是老年人病癥多而雜,老年人胃運動機(jī)能減退,胃酸分泌減少,使偏堿性藥物解離降低而減少藥物吸收。同時,胃腸蠕動功能也減弱,排空延緩,藥物在胃腸內(nèi)滯留時間延長,對胃腸道刺激增加。如果老年人每天服用多種藥物,藥物不能徹底被吸收,老年人的體質(zhì)就會越來越虛。并且,藥物不良反應(yīng)的程度、頻率因人因地因藥而異,故臨床安全用藥的基礎(chǔ)是個體化用藥。對老年人來說,很多都患有多種臟器的疾病,各種疾病又互相影響,因此,老年人對多種藥物聯(lián)用產(chǎn)生差異化不良反應(yīng)的倍數(shù)更大。
老年人完全可以少用藥
專家指出,有的老年人雖表現(xiàn)出一身數(shù)病,但有些病卻是一種隨身體老化而來的“自然現(xiàn)象”,比如骨質(zhì)疏松、腰腿痛、食欲減退、失眠等。對于這些狀況,如果老人能注重自我保健,通過調(diào)理飲食,增強(qiáng)鍛煉,合理安排生活節(jié)奏以及通過心理治療和理療等,是可以不用藥而改善癥狀的。此外,個別表現(xiàn)為不同的相對獨立的疾病,但相互之間是有很大關(guān)聯(lián)的,例如老年人常見的高血壓與冠心病,糖尿病與心血管病等。對這些情況,只要抓住主要疾病用藥,并配合非藥物療法,是可以在用少數(shù)藥物的情況下獲得控制的。
因此,老年人是完全可以少用些藥物的,其關(guān)鍵在于做到增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極運用各種行之有效的非藥物療法來改善病情;不可求醫(yī)求藥過分心切,或者過于迷信藥物的作用,造成盲目用藥濫用藥;要遵醫(yī)囑用藥,做到合理用藥,減少藥物不良反應(yīng);另外,保持良好的心態(tài),也可以起到預(yù)防和減少疾病發(fā)生的積極作用。