新生兒聽(tīng)力篩查怎么做？促進(jìn)新生兒聽(tīng)力發(fā)育妙招
新生兒聽(tīng)力篩查就是通過(guò)一種客觀、簡(jiǎn)單和快速的方法，將可能有聽(tīng)力障礙的新生寶寶篩查出來(lái)，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽(tīng)力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射（OAE）和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR），兩種技術(shù)是目前國(guó)際公認(rèn)的，都是無(wú)創(chuàng)性的。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進(jìn)行聽(tīng)力篩查，自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）主要用于重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）新生兒的聽(tīng)力篩查。
正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音，經(jīng)過(guò)聽(tīng)骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道，并可以被檢測(cè)到。如果嬰兒有蝸性聽(tīng)力損失，就不會(huì)產(chǎn)生耳聲發(fā)射，用耳聲發(fā)射（OAE）檢測(cè)就通不過(guò)。自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能，自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)通不過(guò)，說(shuō)明聽(tīng)覺(jué)通路上可能有問(wèn)題。
一般在寶寶睡眠安或靜狀態(tài)下，將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開(kāi)始進(jìn)行測(cè)試，做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)耳朵。OAE或AABR通不過(guò)，都需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。
新生兒什么時(shí)候有聽(tīng)力
過(guò)去認(rèn)為，嬰兒剛生下來(lái)都是耳聾的。但研究表明，胎兒聽(tīng)覺(jué)感受器在胎齡6—7個(gè)月時(shí)已基本成熟，超聲顯像觀察到胎兒對(duì)聲音刺激有眨眼的反應(yīng)。
正常新生兒一生下來(lái)就有聽(tīng)覺(jué)定向能力。新生兒喜歡聽(tīng)人的聲音。當(dāng)媽媽在嬰兒耳邊呼叫寶寶時(shí)，他的頭立即轉(zhuǎn)向母親，并親熱地看著媽媽。臉上顯出高興的樣子。出生不到3天的新生兒，表現(xiàn)出對(duì)母親聲音的偏愛(ài)。如果一邊是父親的聲音，另一邊是母親的聲音，多數(shù)小嬰兒喜歡聽(tīng)母親的聲音，將眼和頭轉(zhuǎn)向母親一邊，這可能是由于胎兒在子宮內(nèi)聽(tīng)?wèi)T了母親聲音的緣故吧！有報(bào)道說(shuō)，當(dāng)母親在嬰兒看不到的地方呼喚嬰兒的名字時(shí)，10～12天的嬰兒會(huì)向母親的方向轉(zhuǎn)頭，而對(duì)其他婦女的呼喚沒(méi)有反應(yīng)。如果母親在照料她的寶寶時(shí)，經(jīng)常呼叫他的名字，5～8天后，大多數(shù)嬰兒就能對(duì)母親的呼叫發(fā)生反應(yīng)。
新生兒喜歡聽(tīng)高調(diào)的聲音。有一位語(yǔ)言學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，父母親們似乎本能地提高音調(diào)和新生兒說(shuō)話，這種音調(diào)幾乎是世界性現(xiàn)象。研究證明，6個(gè)不同國(guó)家的母親，不管她們的本國(guó)語(yǔ)言是什么，在和新生兒交談時(shí)，都用同樣的聲調(diào)、無(wú)意義的音節(jié)、短語(yǔ)說(shuō)話。
新生兒偏愛(ài)輕柔、旋律優(yōu)美、節(jié)奏鮮明的音樂(lè)曲調(diào)。采用“吸吮技術(shù)”研究發(fā)現(xiàn)，出生24小時(shí)的新生兒，在聽(tīng)到優(yōu)美音樂(lè)時(shí)吸吮速度加快，用停止吸吮和躁動(dòng)不安來(lái)拒絕無(wú)節(jié)律的噪聲。
如何細(xì)心呵護(hù)新生兒聽(tīng)力
醫(yī)學(xué)研究表明，一個(gè)人的聽(tīng)覺(jué)在媽媽肚子里就已形成，而發(fā)育的關(guān)鍵期則在嬰幼兒階段。換言之，要想孩子終生聽(tīng)力良好，務(wù)必抓好出生后至3歲的聽(tīng)覺(jué)保健。寶寶聽(tīng)力需在保護(hù)中發(fā)展。
保健保健，以保為先。醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)和聽(tīng)覺(jué)器官還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)育成熟，任何外來(lái)的不良因素都可能使這種發(fā)展受到干擾甚至破壞，所以寶寶聽(tīng)力的發(fā)展必須在保護(hù)中進(jìn)行。
首要是積極防病諸如麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、中耳炎等，均會(huì)不同程度地?fù)p傷嬰兒的聽(tīng)覺(jué)器官，進(jìn)而造成聽(tīng)覺(jué)障礙。針對(duì)此類疾病，最主要也是最有效的預(yù)防措施是按照計(jì)劃免疫程序打好防疫針。
二是慎重用藥不少藥物具有耳毒性，特別是抗生素，如鏈霉素、慶大霉素、氯霉素等。
三是盡量避開(kāi)噪聲嬰兒的聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)育不完善，外耳道短而窄，加之耳膜薄，不能耐受過(guò)強(qiáng)的聲音刺激。尖銳噪聲尤其會(huì)損傷嬰兒柔嫩的聽(tīng)覺(jué)器官而削弱聽(tīng)覺(jué)，甚至引起噪聲性耳聾。
最后，還要注意不要隨意掏挖寶寶的耳朵耳屎是有一定生理作用的，如阻止塵埃、小蟲(chóng)的入侵，緩沖噪聲，保護(hù)鼓膜等。另外，耳屎的油膩性還可阻止外界水分的侵入。但不少父母將其誤認(rèn)做廢物，常常掏挖小寶寶的耳朵，殊不知嬰兒耳道發(fā)育不成熟，多呈扁平縫隙狀，皮膚嬌嫩，稍有不慎，輕者掏傷皮膚導(dǎo)致感染，甚至癤腫；重者掏破鼓膜，造成聽(tīng)力損失。當(dāng)然，耳屎多了也不好，但隨著咀嚼、張口或打哈欠，一般可借助下頜等關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而自行脫落。實(shí)在因“油耳”或耳屎過(guò)大阻塞耳道影響聽(tīng)力時(shí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。
促進(jìn)新生兒聽(tīng)力發(fā)育有妙招
當(dāng)然，孩子聽(tīng)覺(jué)要好，僅靠保護(hù)是不夠的，還要設(shè)法促進(jìn)其發(fā)育。研究發(fā)現(xiàn)，良好的聽(tīng)覺(jué)發(fā)育離不開(kāi)聲響環(huán)境。一般說(shuō)來(lái)，寶寶喜歡母親的心跳聲（因在媽媽肚子里就已經(jīng)熟悉這種聲音）、咕嚕咕嚕的節(jié)奏聲（因胎兒就是在羊水咕嚕咕嚕聲中發(fā)育長(zhǎng)大的）、沉靜舒緩的聲音以及嬰兒自身發(fā)出的聲音。因此，你不妨多利用這些聲音來(lái)刺激孩子的聽(tīng)覺(jué)，提高其聽(tīng)力。具體做法有：
1、母親多抱孩子，最好采用左手抱的姿勢(shì)，讓孩子盡量靠近自己的心臟，便于聽(tīng)到心跳聲。
2、在嬰兒面前放半盆清水，父母用一支玻璃管向水里吹氣，人工創(chuàng)造出咕嚕咕嚕的聲音。
3、父母多向孩子輕聲說(shuō)話、哼唱，或者放一些節(jié)奏舒緩、旋律優(yōu)美的音樂(lè)。不過(guò)，時(shí)間要適度，不宜過(guò)長(zhǎng)。
新生兒聽(tīng)力障礙怎么辦
對(duì)患有任何聽(tīng)力損失的嬰幼兒，立刻開(kāi)始干預(yù)是最佳策略。
1、針對(duì)病因?qū)杉m正性聽(tīng)覺(jué)障礙進(jìn)行相應(yīng)的藥物、手術(shù)治療。
2、聽(tīng)力補(bǔ)償或重建。
（1）對(duì)永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)覺(jué)障礙患兒，應(yīng)首選佩帶助聽(tīng)器，一般可在6個(gè)月開(kāi)始驗(yàn)配并定期進(jìn)行調(diào)試和評(píng)估，以達(dá)到助聽(tīng)器效果。
（2）人工耳蝸植入：對(duì)雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力障礙患兒，應(yīng)用助聽(tīng)器效果甚微或無(wú)明顯效果，要進(jìn)行人工耳蝸術(shù)前評(píng)估，考慮進(jìn)行人工耳蝸植入。
3、聽(tīng)覺(jué)——音樂(lè)和語(yǔ)言訓(xùn)練。
4、社區(qū)——家庭康復(fù)指導(dǎo)。
