兒童腎性血尿的治療

我們都知道，當(dāng)孩子在小的時(shí)候很容易患上腎病，而腎病對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)傷害是很大的，當(dāng)孩子得了腎病的話，那么就會(huì)出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象，如果是第一次見(jiàn)到孩子有血尿現(xiàn)象的話，那么很多父母?jìng)兛隙〞?huì)被嚇一跳，孩子腎病血尿是很危險(xiǎn)的疾病，我們必須要及時(shí)給孩子治療，那么如何來(lái)治療兒童腎性血尿呢？

1、一般治療

急性期應(yīng)臥床休息，待臨床癥狀好轉(zhuǎn)后逐步增加活動(dòng)量。急性期應(yīng)給予低鹽飲食(每日3g以下)。腎功能正常者不需要限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。少尿者應(yīng)限制液體入量。

2、治療感染灶。

3、對(duì)癥治療

利尿消腫、降壓，預(yù)防并發(fā)癥。

4、透析治療

當(dāng)發(fā)生急性腎衰而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析治療。

間質(zhì)性腎炎：

1、一般治療

去除病因，控制感染、及時(shí)停用致敏藥物、處理原發(fā)病是間質(zhì)性腎炎治療的第一步。

2、對(duì)癥支持治療

糾正腎性貧血、電解質(zhì)、酸堿及容量失衡，血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者，臨床應(yīng)及時(shí)行血液凈化治療，急性間質(zhì)性腎炎可選用連續(xù)性血液凈化治療。進(jìn)入尿毒癥期者，如條件允許，可行腎移植治療。

(1)促進(jìn)腎小管再生 冬蟲(chóng)夏草有促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)、提高細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、增強(qiáng)腎小管上皮細(xì)胞耐受缺氧等作用，對(duì)小管間質(zhì)性腎炎有一定治療。

(2)免疫抑制劑 自身免疫性疾病、藥物變態(tài)反應(yīng)等免疫因素介導(dǎo)的間質(zhì)性腎炎，可給予激素及免疫抑制劑治療。

慢性反流性腎病：

本病部分患者腎小球?yàn)V過(guò)功能可長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定，其他患者腎功能進(jìn)行性損害，進(jìn)入腎功能衰竭。

當(dāng)輸尿管膀胱結(jié)合處發(fā)育成熟時(shí)，2/3的反流會(huì)消失，所以對(duì)于反流患者主要是對(duì)感染進(jìn)行治療，防止上尿路受損害，同時(shí)要注意并處理膀胱下梗阻。 抗高血壓治療是反流性腎病治療的重要方面，研究表明持續(xù)的高度反流和尿路感染以及同時(shí)存在的高血壓，是促進(jìn)腎功能損害發(fā)展到終末腎功能衰竭的因素。

蛋白尿是腎功能損害最重要的標(biāo)志?，F(xiàn)在認(rèn)識(shí)到，蛋白尿提示并發(fā)的小球病變可在無(wú)并發(fā)感染和高血壓的情況下，或在外科手術(shù)糾正反流之后，進(jìn)行性發(fā)展。

抗反流手術(shù)不影響腎小球病變的發(fā)展，局灶節(jié)段性腎小球硬化是本病向腎功能衰竭發(fā)展的重要因素。因此對(duì)原發(fā)輸尿管反流首先考慮保守治療，只有在足夠的藥物治療后感染仍復(fù)發(fā)以及上尿路有病變時(shí)，才考慮防止反流的手術(shù)。當(dāng)膀胱壁段輸尿管直徑正常時(shí)，8cm長(zhǎng)的黏膜下隧道就可防止反流。

如果孩子血尿的現(xiàn)象很?chē)?yán)重的話，那么還要及時(shí)給孩子止血治療，同時(shí)也要避免給孩子的慎重添加更多的負(fù)擔(dān)，避免給孩子吃一些動(dòng)物內(nèi)臟，同時(shí)要避免讓孩子的心理負(fù)擔(dān)太大，如果孩子是腎性血尿，那么要檢查看看孩子到底是什么腎病，然后及時(shí)治療，必要的時(shí)候還要給孩子手術(shù)治療。