?兒童急性中耳炎的臨床表現(xiàn)

我們知道兒童是比較容易出現(xiàn)這樣那樣的一些疾病，因?yàn)閮和眢w的抗病能力沒有成年人那么強(qiáng)，在幫助兒童治療疾病上面我們一定要非常謹(jǐn)慎，要避免因?yàn)橛盟幉划?dāng)而給兒童的身體帶來傷害。中耳炎是我們常見的一種耳朵疾病，中耳炎不但會(huì)出現(xiàn)在成年人的身上而且也會(huì)出現(xiàn)在兒童的身上，下文我們介紹一下兒童急性中耳炎的臨床表現(xiàn)。

急性中耳炎可有畏寒、發(fā)熱、倦怠及食欲減退等全身癥狀，小兒常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。耳痛是兒童急性化膿性中耳炎的最常見表現(xiàn)，常為耳深部痛，逐漸加劇，如搏動(dòng)性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽時(shí)耳痛加劇，小兒多因此煩躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流膿后，耳痛立即緩解。耳漏發(fā)生在鼓膜穿孔后，初期為血水樣，后變?yōu)檎衬撔?。聽力下降常為輕度，多被劇烈耳痛所掩蓋。體檢早期可見鼓膜松弛部充血，錘骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴(kuò)張的血管。繼而鼓膜彌漫性充血，腫脹，向外膨出，正常標(biāo)志難以辨認(rèn)，鼓膜穿孔前，局部出現(xiàn)小黃點(diǎn)。開始時(shí)穿孔小，不易看清，有時(shí)可見鼓膜表面有閃爍搏動(dòng)的亮點(diǎn)，隨后穿孔增大，膿液排出。乳突部有壓痛，聽力檢查小兒多不配合，在較大兒童可以檢出傳導(dǎo)性耳聾。血象檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增加，鼓膜穿孔后血象可趨正常。

慢性中耳炎表現(xiàn)為長(zhǎng)期耳流膿、膿量可多可少，有時(shí)可伴有出血，有臭味。鼓膜松弛部或緊張部穿孔，有時(shí)可以觀察到鼓室內(nèi)或外耳道肉芽或膽脂瘤上皮。聽力檢查一般示不同程度的傳導(dǎo)性耳聾。

聽力減退是兒童分泌性中耳炎的常見表現(xiàn)。聽力下降常為輕度，小兒對(duì)聲音反應(yīng)不敏感，多無自述聽力下降，常因注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降而由家長(zhǎng)領(lǐng)來就醫(yī)。如單耳患病，可長(zhǎng)期不被察覺，而在體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。耳悶感和耳鳴也是本病常見臨床表現(xiàn)，按捺耳屏可暫時(shí)減輕。檢查發(fā)現(xiàn)鼓室負(fù)壓引起松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，錘骨柄向后上移位，錘骨短突外突;鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤，呈淡黃或琥珀色，有時(shí)透過鼓膜可見到液平面。音叉試驗(yàn)及純音測(cè)聽顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失程度不一，重者可達(dá)40dBHL左右。積液排出后聽力立即改善。聲導(dǎo)抗對(duì)診斷有重要價(jià)值，平坦型為滲出性中耳炎的典型曲線，高負(fù)壓型顯示咽鼓管功能不良，部分有鼓室積液。

在上面的文章里面我們介紹了一種兒童可能出現(xiàn)的疾病，那就是急性中耳炎，我們知道急性中耳炎容易給兒童帶來多方面的麻煩，所以兒童要做好對(duì)于急性中耳炎的預(yù)防工作，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了兒童急性中耳炎的臨床表現(xiàn)。