新生兒尿布皮炎是怎么引起來的

新生兒尿布皮炎就是寶寶的屁股受到了尿液或是糞便的刺激，導致出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅，或是出現(xiàn)了疹子，潰爛等情況，如果不做好及時的治療或是處理，對寶寶的健康是會有很大的影響的，那么新生兒尿布皮炎是怎么引起來的？這是很多家長比較關心的問題，下面我們就一起來了解一下吧。

新生兒尿布皮炎是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

1.尿布質(zhì)地及更換不及時 粗糙的尿布或用橡膠布、油布、塑料，使局部皮膚經(jīng)常處于潮濕或浸漬狀態(tài)，加之更換不及時造成。橡膠或塑料有時可成為刺激因素，誘發(fā)本病。

2.尿布洗滌不凈 殘留尿漬及糞便易被腐物寄生菌分解而產(chǎn)生氨類物質(zhì)，刺激皮膚引起本病。尿布上的染料、殘存的肥皂也可成為刺激因素，誘發(fā)本病。

3.病原菌感染。

(二)發(fā)病機制

1.原發(fā)性刺激性尿布皮炎

(1)表皮的浸漬和皮膚屏障功能的減弱是本病的發(fā)病基礎：

①水化作用：大小便的沾染，不透氣的尿布、衣著等使得局部皮溫升高和出汗增加，造成皮膚處于持續(xù)的潮濕環(huán)境中，促成皮膚水化作用的發(fā)生，最終導致表皮的浸漬。

②摩擦作用：粗糙的尿布與皮膚的摩擦或者皮膚與皮膚之間的相互摩擦，使得浸漬的表皮受到進一步損傷，最后導致表皮的屏障功能降低和細菌滋生環(huán)境的形成。臨床上發(fā)現(xiàn)在患兒外陰的突出部位、臀部和腰圍等摩擦區(qū)域易患本病。

(2)一系列刺激物的繼發(fā)效應：

①糞便：長時期沾染大便是新生兒皮膚最易患有本病的因素。糞便中的蛋白酶和脂肪酶、酸性或堿性成分都會進一步損傷皮膚屏障。堿性糞便見于那些牛乳喂養(yǎng)或高蛋白質(zhì)食物喂養(yǎng)的患兒;酸性糞便見于豆?jié){代乳喂養(yǎng)引起腹瀉的患兒或感染引起腹瀉的患兒，因為腹瀉時稀糞中含較多的脂肪酸。臨床上也發(fā)現(xiàn)一旦腹瀉停止，患兒尿布皮炎也隨之好轉(zhuǎn)。

②尿液：尿液中的氨(由產(chǎn)氨桿菌分解尿液中的尿素產(chǎn)生)和堿性溶液環(huán)境進一步損傷皮膚屏障和加重皮膚的炎癥反應。既往將尿氨作為尿布皮炎的原發(fā)刺激物質(zhì)是錯誤的，現(xiàn)在認為只有當皮膚受損的情況下，尿氨才會對皮膚產(chǎn)生刺激作用。

③化學刺激物：除臭劑、防腐劑、尿布中的漂白劑、消毒肥皂、霜劑和油劑等化學刺激物的頻繁接觸或使用，對患兒皮膚都直接有害。此外，患兒的皮膚對許多抗真菌藥的耐受性也較差。

④白念珠菌、厭氧細菌的過度生長將會進一步加重皮膚的刺激反應。

⑤溫度：尿布區(qū)域的皮溫增高將引起血管擴張和加重皮膚的炎癥反應。

2.念珠菌性尿布皮炎

(1)病菌的來源：病菌可能來自患有念珠菌性陰道炎的母體產(chǎn)道;母乳喂養(yǎng)者，應檢查母親的乳腺，有否乳腺炎;另外檢查橡皮奶頭有否被念珠菌污染。若患兒口腔有鵝口瘡遷延反復，則尿布區(qū)的念珠菌來自患兒的胃腸道。

(2)詢問患兒近期有無頻繁使用廣譜抗生素史。

(3)腹瀉患兒更容易感染念珠菌。

(4)尿布提供了念珠菌一個十分溫暖和潮濕的生長環(huán)境;白念珠菌能在皮膚表面繁殖。

(5)多數(shù)學者認為念珠菌是在皮膚破損基礎上的繼發(fā)感染，它能穿透角質(zhì)層，并通過旁路途徑激活補體系統(tǒng)，誘導皮膚炎癥的產(chǎn)生。

(6)有學者認為臨床上尿布皮炎的嚴重程度和病期長短與尿布皮炎的類型無關，而與白念珠菌的繁殖數(shù)量有關。

新生兒尿布皮炎是怎么引起來的？在看了上面文章的講解后，現(xiàn)在大家都明白了吧？對于新生兒來說，家長一定要特別注意勤換洗尿布，一些給寶寶用尿不濕的家長要注意，不要長時間的不給寶寶更換，這樣是最容易引起孩子患上尿布皮炎的。