兒童自閉癥及其他發(fā)展性障礙的行為干預(yù)怎么辦
家庭教育對于兒童來說是十分重要的,現(xiàn)在的壓力越來越大,兒童自閉癥的現(xiàn)象也越來越明顯,兒童自閉癥屬于一種精神性的疾病,一定要進行心理上的疏通,為了給兒童一個很好的童年,兒童自閉癥及其他發(fā)展性障礙的行為干預(yù)該怎么辦?
(一)治療
孤獨癥雖尚無特效治療,但綜合治療對多數(shù)患者都有所幫助,其中少數(shù)尚可獲得明顯好轉(zhuǎn)。
行為治療可用來校正其不良行為,促進其社交行為,增加自信,激發(fā)其好奇心。特殊教育、適應(yīng)行為訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、環(huán)境安排以及對生活事件處理時給予支持等均對患者有重要幫助。
伴發(fā)的精神病性障礙及癲癇等可使用藥物治療。小劑量的氟哌啶醇(例如每天2~10mg)可使患者比較安靜,有利于提高行為治療的療效。哌甲酯(利他林)可治療伴有多動癥的患兒,亦可使少動的患兒活躍起來。普萘洛爾(心得安)或可樂定(可樂寧)對減輕患兒的沖動、攻擊行為有效。有報告,納曲酮[1.5mg/(kg·d)]有改善情緒、促進交往、減少刻板動作及自傷行為的作用。
關(guān)心患兒父母的情緒,指導(dǎo)家長正確對待及教育患兒也是十分重要的事。這種小孩癥狀改善甚慢,治療者也必須有充分的耐心。
1.教育和訓(xùn)練
是最主要的治療方法。目標(biāo)是促進患者語言發(fā)育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。
特殊教育訓(xùn)練的范圍包括對患兒專注力、認(rèn)知能力、閑暇自處能力、社交能力、生活適應(yīng)能力、情緒控制、言語溝通、感知功能、生理需要以及行為問題等方面的訓(xùn)練。而社交能力的訓(xùn)練則為重中之重,因為只有通過社會交往,才能促進感知覺、動作、語言、智慧與個性的積極發(fā)展,獲得知識技能,激發(fā)和溝通情感,培養(yǎng)友誼感和同情心,并逐步懂得一些初步的行為準(zhǔn)則。在社交能力的訓(xùn)練中,首先應(yīng)強調(diào)孩子目光接觸的運用。社交訓(xùn)練的初步目標(biāo)不應(yīng)夾雜語言的元素,只要求他們愿意被動地被外人接觸,進而逐步增加人物的陌生程度及接觸的主動性。
由于一般兒童的學(xué)習(xí)方法是先理解分析,然后指導(dǎo)操作運用,才會有概念記憶,但孤獨癥兒童的學(xué)習(xí)程序恰巧相反,他們需要先強記概念,然后操作運用,才能理解分析,所以對于社交語言運用的訓(xùn)練,必須先行教導(dǎo)獨立的語言,然后才在適當(dāng)?shù)纳缃画h(huán)境下進行運用語言的訓(xùn)練。
孤獨癥患者在學(xué)齡前一般不能適應(yīng)普通幼兒園生活,因而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育。
2.心理治療
(1)行為治療:主要目的是強化已經(jīng)形成的良好行為,對干擾接受教育訓(xùn)練、影響社會交往和危害自身的異常行為,如刻板行為、攻擊性行為、自傷或自殘行為等予以矯正。
(2)認(rèn)知治療:目的是幫助患者認(rèn)識自己與同齡人的差異和自身存在的問題,激發(fā)自身的潛力,發(fā)展有效的社會技能。適用于智力損害不重的患者。
(3)家庭治療:可以使患者的父母了解患者存在的問題,與治療人員相互支持和協(xié)作。
兒童自閉癥可以影響小孩子的身體健康,同時也影響了他們的心理健康,到了青少年時代,甚至還會影響到他們的生理健康,兒童自閉癥的治療是一個長期的過程,所以父母一定要有耐心,多與兒童進行交流,不要忽視他們。