新生兒出生窒息怎么辦？

新生兒窒息是分娩時(shí)出現(xiàn)異常所致，輕者在經(jīng)過治療后健康長(zhǎng)大，重者會(huì)根據(jù)病情的輕重而留下不同程度的后遺癥。由此可見，新生兒重度窒息不得不引起我們的重視。那么新生兒重度窒息時(shí)還有救嗎？怎么才能做到防患于未然？這是很多朋友所不了解的，下面我們來簡(jiǎn)單的了解下吧！

新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。新生兒窒息是出生后最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。

新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)、兒科醫(yī)生共同協(xié)作進(jìn)行。事先必須熟悉病史，對(duì)技術(shù)操作和器械設(shè)備要有充分準(zhǔn)備，才能使復(fù)蘇工作迅速而有效。Apgar評(píng)分不是決定是否要復(fù)蘇的指標(biāo)，出生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)呼吸、心率、膚色來確定復(fù)蘇措施。

ABCDE復(fù)蘇方案：①盡量吸凈呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通氣。③維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量。④藥物治療。⑤評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)最為重要，其中吸凈呼吸道黏液是根本，通氣是關(guān)鍵。

1.最初復(fù)蘇步驟

（1）保暖 嬰兒娩出后即置于遠(yuǎn)紅外或其他方法預(yù)熱的保暖臺(tái)上。

（2）減少散熱 溫?zé)岣擅砜深^部及全身，減少散熱。

（3）擺好體位 肩部以布卷墊高2～2.5cm，使頸部輕微伸仰。

（4）在娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液 吸引時(shí)間不超過10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

（5）觸覺刺激 嬰兒經(jīng)上述處理后仍無呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現(xiàn)。以上五個(gè)步驟要求在生后20秒鐘內(nèi)完成。

2.通氣復(fù)蘇步驟

嬰兒經(jīng)觸覺刺激后，如出現(xiàn)正常呼吸，心率>；100次，膚色紅潤(rùn)或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和（或）心率<；100次，應(yīng)立即用復(fù)蘇器加壓給氧；15～30秒后心率如>；100次，出現(xiàn)自主呼吸者可予以觀察；心率在80～100次，有增快趨勢(shì)者宜繼續(xù)復(fù)蘇器加壓給氧；如心率不增快或<；80次者，同時(shí)加胸外按壓心臟3O秒，無好轉(zhuǎn)則行氣管插管術(shù)，同時(shí)給予1：10000腎上腺素靜脈或氣管內(nèi)注人；如心率仍<；100次，可根據(jù)病情酌情用糾酸、擴(kuò)容劑，有休克癥狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺；對(duì)其母在嬰兒出生前6小時(shí)內(nèi)曾用過麻醉藥者，可用鈉絡(luò)酮靜脈或氣管內(nèi)注人。

3.復(fù)蘇后觀察監(jiān)護(hù)

監(jiān)護(hù)主要內(nèi)容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；注意酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、大小便異常、感染和喂養(yǎng)等問題。

新生兒出生時(shí)窒息應(yīng)該早點(diǎn)預(yù)防，對(duì)于高齡孕婦和高危新生兒來說，一定要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，定期做孕檢。如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，一定要及時(shí)的采取措施。臨產(chǎn)的時(shí)候盡量不要用麻醉藥，對(duì)于新生兒窒息，醫(yī)院方面應(yīng)該做好準(zhǔn)備工作來搶救。