準(zhǔn)媽媽怎樣預(yù)防巨大兒？

當(dāng)懷孕四個(gè)月以后，早孕反應(yīng)沒(méi)有了，胃口大開(kāi)，一些準(zhǔn)媽媽們要大補(bǔ)特補(bǔ)，這時(shí)就開(kāi)始進(jìn)食大量甜品，這是最要不得的，孕期一定有意識(shí)的預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生，保證母嬰的安全。

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類(lèi)型，大約有2％～3％的女性在懷孕期間會(huì)發(fā)生糖尿病，多發(fā)生于妊娠的中晚期，而且多見(jiàn)于肥胖和高齡產(chǎn)婦。妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、難產(chǎn)、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯增高。因此我們?cè)谠兄衅跁r(shí)都會(huì)給孕婦進(jìn)行糖尿病的篩查，減少對(duì)孕婦和胎兒的不利因素。在妊娠24～28周是篩查的最佳時(shí)期。對(duì)于孕齡大于25歲者、小于25歲但肥胖者、有糖尿病家族史的、有巨大胎兒分娩史的、羊水過(guò)多史等都是篩查的重點(diǎn)對(duì)象。

妊娠糖尿病是妊娠后形成的糖尿病，是因?yàn)槲覀兊囊认俨荒芤驗(yàn)閼言卸黾右葝u素的分泌量，同時(shí)孕婦的血液處于稀釋狀態(tài)，使單位體積的血液中含的胰島素量明顯減少，不能轉(zhuǎn)化過(guò)多的血糖成脂肪，造成血液處于高血糖的狀態(tài)，在檢測(cè)血糖時(shí)出現(xiàn)升高的現(xiàn)象。孕婦的妊娠糖尿病發(fā)生在孕期的第28周左右，因?yàn)榇藭r(shí)胎盤(pán)可分泌降解胰島素的酶，同時(shí)胚胎開(kāi)始生長(zhǎng)，大量激素可以抵抗胰島素的分泌等等，造成孕婦的高血糖。

妊娠期糖尿病在大齡孕婦中比較普遍，一般在分娩后就消失了。

糖尿病不論在懷孕時(shí)還是懷孕后發(fā)生，只要被控制住，對(duì)于胎兒和母體都是沒(méi)有危險(xiǎn)的。但是如果母體血糖過(guò)高，會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)和胎兒周?chē)沫h(huán)境中，這對(duì)于準(zhǔn)媽媽和胎兒都有很大危險(xiǎn)。

我們懷孕后要在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的圍產(chǎn)保健，早孕時(shí)會(huì)做空腹血糖，正常孕婦血糖值一般低于正常，很少超過(guò)5、6mmol/L。如果孕期兩次空腹血糖≥5、8mmol/1（105mg/d1），或糖耐量試驗(yàn)異常，也就是說(shuō)口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)中空腹血溏及服糖后1、2、3小時(shí)四項(xiàng)血糖值有兩項(xiàng)達(dá)到或大于5、6、10、5、9、2、8、0mmol/1（105、190、165、145mg/d1）可診斷為妊娠期糖尿病。任何時(shí)候血糖≥11、2mmol/1(200mg/d1)都可以診斷糖尿病。

怎樣預(yù)防呢？ 我一直強(qiáng)調(diào)從已懷孕開(kāi)始就要注意飲食的科學(xué)性，通過(guò)飲食調(diào)整預(yù)防妊娠期糖尿病。這并不是讓我們每天計(jì)算吃多少卡熱量，那是很復(fù)雜的事，也是我們?nèi)粘：茈y做到的。

要通過(guò)調(diào)整飲食，使準(zhǔn)媽媽血糖達(dá)到正常，平時(shí)無(wú)饑餓感，營(yíng)養(yǎng)供給能滿足孕婦和胎兒的需要最為理想。因此我把飲食調(diào)整總結(jié)下列幾點(diǎn)：

1、飲食量要控制。準(zhǔn)媽媽中期后一般食欲都好，進(jìn)食量較多，這時(shí)一定要控制飲食量。主要是限制米、面、薯類(lèi)食物，每日在5-6兩左右。不要進(jìn)食含糖高的食物，含糖高的食物進(jìn)食過(guò)多可導(dǎo)致血糖過(guò)高，加重糖尿病的病癥或產(chǎn)生“巨大胎兒”。有人說(shuō)母大兒肥，還有的說(shuō)孩子越大越好，其實(shí)不然，糖尿病的巨大兒只是脂肪多，其他都缺，體質(zhì)差，出生后48小時(shí)沒(méi)有大量的糖份供給，孩子發(fā)生低血糖就會(huì)影響智力，將來(lái)長(zhǎng)大后也會(huì)很快患上糖尿病。在食物中含糖高的食物包括飲料、蛋糕、冰激凌、巧克力和水果等等。有人說(shuō)：水果要多吃可以有大量維生素。因?yàn)樗蠖己休^高的糖份，我們主張少吃，蘋(píng)果一天吃一個(gè)，西瓜吃一塊，可以吃些含糖低的獼猴桃和草莓等。多吃新鮮青菜同樣含有大量維生素。

2、蛋白質(zhì)的供給要充足?；继悄虿〉脑袐D要控制飲食量，但是蛋白質(zhì)的進(jìn)食量不能少，特別要多吃一些豆制品和五谷雜糧，增加植物蛋白質(zhì)。胎兒的發(fā)育和大腦的發(fā)育主要是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。

3、脂肪供給要適量。由于主食碳水化合物類(lèi)食物供給減少，脂肪進(jìn)食要適量增加，以維持每天的供熱量。并可適量進(jìn)食一些堅(jiān)果，增加供給脂肪。

4、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。多吃一些蔬菜補(bǔ)充維生素，經(jīng)常吃一些含鐵和含鈣高的食物，如牛奶、魚(yú)、蝦皮、蛋黃以補(bǔ)充礦物質(zhì)。

5、適當(dāng)限制食鹽的攝入。應(yīng)讓準(zhǔn)媽媽多吃清談的飲食。

6、要少吃多餐、食用富含纖維素、各種維生素及微量元素的食物。食物品種應(yīng)該多樣化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、魚(yú)、蛋、奶為主。孕中期后可以每天吃5-6頓，每頓八分飽最好。

7、準(zhǔn)媽媽容易發(fā)生低血糖，對(duì)母嬰同樣有危險(xiǎn)性，夜間發(fā)生機(jī)會(huì)多，所以必需在睡前加點(diǎn)小吃，如喝杯奶、吃些豆制品、雞蛋等。

8、要注意運(yùn)動(dòng)，準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要懶惰，每天最好的運(yùn)動(dòng)就是散步，飯后要走走，把多余的糖份變成能量釋放出去，就不會(huì)存在血管中，這也是預(yù)防糖尿病的好方式。

糖尿病是21世紀(jì)的常見(jiàn)病，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)是尤為危險(xiǎn)的，我們一定要提高警惕，認(rèn)真預(yù)防。通過(guò)我們認(rèn)真的調(diào)整飲食，積極運(yùn)動(dòng)，會(huì)遠(yuǎn)離妊娠期糖尿病，讓我們的準(zhǔn)媽媽和孩子都健康。