甲亢患者如何準(zhǔn)備懷孕

甲亢對(duì)懷孕有很多不良影響，比如造成孕婦的流產(chǎn)、胎盤(pán)早剝和甲狀腺危象等；對(duì)胎兒的影響有宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、足月小樣兒（SGA），以及出生后的新生兒甲亢等。因此，很多患有甲亢的育齡期女性可能都有這樣的疑問(wèn)——我還能懷孕嗎？如果懷孕怎樣把危害降到最低？

建議在甲亢良好控制后再懷孕

北京協(xié)和醫(yī)院婦科馬良坤教授告訴好大夫在線，甲亢患者是可以懷孕的，但建議在甲亢良好控制后再懷孕。我們知道，甲亢藥物治療的最大缺點(diǎn)是停藥后有50%的幾率會(huì)復(fù)發(fā)，一般發(fā)生在停藥的半年到1年內(nèi)，甲狀腺興奮性抗體（TSAb）值越高復(fù)發(fā)率越高。良好控制的標(biāo)準(zhǔn)是，如果甲狀腺不大或輕度腫大，經(jīng)過(guò)規(guī)律治療，用最小劑量（他巴唑每天5mg或丙嘧每天50mg）維持半年以上，并且甲狀腺功能一直維持在正常值范圍，停藥半年到1年甲亢沒(méi)有復(fù)發(fā)，就可以懷孕了。如果甲亢控制不滿(mǎn)意，建議采用手術(shù)或放射碘治療，爭(zhēng)取手術(shù)或放射碘治療后半年到1年，甲狀腺功能維持正常后，再考慮懷孕。

放射碘治療半年后可懷孕

有患者聽(tīng)說(shuō)“放射碘治療不利于懷孕”，馬教授解釋說(shuō)，放射碘治療的放射作用，在半年后就會(huì)消失，而且放射碘對(duì)卵巢功能是沒(méi)有影響的。半年后，體內(nèi)的放射碘作用完全消失后再懷孕，對(duì)胎兒是安全的。但要警惕治療后導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減。

治療期間懷孕一定要遵照醫(yī)囑

如果一些患者因?yàn)槟承┰颍仨氃谥委熎陂g懷孕，馬教授建議患者一定要先到內(nèi)分泌科進(jìn)行咨詢(xún)和評(píng)估，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整好藥物和劑量。確定懷孕后也要定期到內(nèi)分泌科隨診，隨時(shí)調(diào)整藥物劑量，保證準(zhǔn)媽媽和寶寶的健康。當(dāng)然更不能忽視產(chǎn)科檢查，醫(yī)生需要密切監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的情況，以便及時(shí)診斷、處理并發(fā)癥。

以上內(nèi)容參考了馬良坤教授主編的《妊娠和甲狀腺疾病263個(gè)怎么辦》一書(shū)，書(shū)中對(duì)妊娠期間甲狀腺功能的變化；患有甲狀腺疾病的女性在孕前如何進(jìn)行評(píng)估；如何調(diào)整備孕等問(wèn)題，做了全面的解讀。有相關(guān)疑惑的患者可在書(shū)中找到更多答案。