孕前肥胖對(duì)懷孕的影響

孕前肥胖者大多缺乏良好的生活習(xí)慣，如適量的運(yùn)動(dòng)、健康的低糖、低鹽、低油、高纖維膳食等。建議肥胖者最好在懷孕前進(jìn)行減肥，從飲食及運(yùn)動(dòng)方面控制體重到正常BMI數(shù)值，通過傳統(tǒng)的系統(tǒng)中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)，很多肥胖性體質(zhì)多有多囊卵巢綜合征及其他疾病引起的。

首先，合理安排每日膳食，形成健康、科學(xué)的飲食習(xí)慣。在膳食營(yíng)養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上減少每日攝入的總熱量，減少多余脂肪形成。原則是低能量，低脂肪，適宜優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚、雞蛋、豆制品、雞肉、牛奶等)和碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪所提供熱量的比例分別為60%～65%，15%～20%，25%，以減少脂肪(如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃、堅(jiān)果、植物油等)為主。定期做好每日主食、蔬菜和水果搭配得當(dāng)?shù)纳攀潮?，少食多餐，每餐七八分飽即可，不可暴飲暴食，需?xì)嚼慢咽延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間。盡量挑選高纖維、低脂肪的食物，也可就餐前進(jìn)食清淡的蔬菜湯增加飽腹感，減少食欲。

其次，要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉。運(yùn)動(dòng)鍛煉以中、低等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜，因?yàn)榧◇w氧耗增加，運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)氧耗量仍比安靜時(shí)大，而且比劇烈運(yùn)動(dòng)容易堅(jiān)持，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。

既往研究顯示，孕前肥胖的婦女比正常體重者更容易發(fā)生胎兒出生缺陷，也會(huì)提高胎兒發(fā)生巨嬰癥、出生后低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，圍產(chǎn)期胎兒死亡率均比一般孕婦顯著增高。

據(jù)資料顯示孕前體重超重的女性，容易發(fā)生新陳代謝異常，導(dǎo)致胚胎的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育出現(xiàn)畸變，生神經(jīng)管畸形兒的幾率是體重正常者的2倍；孕后體重超重的女性，生神經(jīng)管畸形兒的幾率是體重正常者的4倍。在此基礎(chǔ)上其他類型的畸形危險(xiǎn)亦有所增加，

例如，孕前肥胖的婦女胎兒脊柱裂的危險(xiǎn)是體重正常組的3倍多，心臟畸形的危險(xiǎn)是對(duì)照組的2倍，腹壁畸形臍膨出是對(duì)照組的3倍多。其他與母親孕前肥胖的婦女很容易導(dǎo)致妊娠上和醫(yī)療上的并發(fā)癥，比如妊娠性糖尿病、高血壓、子癇前癥、靜脈血管栓塞癥、靜脈炎、貧血、腎炎、妊娠周數(shù)超過四十二周、分娩時(shí)宮縮無(wú)力發(fā)生難產(chǎn)、須剖腹產(chǎn)的機(jī)會(huì)增多。剖腹生產(chǎn)過程中，對(duì)肥胖的婦女常見的并發(fā)癥有較大量的出血、開刀的時(shí)間延長(zhǎng)和增加術(shù)后感染的機(jī)率，尤其對(duì)非常肥胖的人而言（身體質(zhì)量指數(shù)大于40以上），止痛性的麻醉藥物對(duì)其呼吸抑制是非常的敏感。