胎兒心臟主動脈狹窄的應(yīng)對方法

隨著一個新生兒的降生，給每一位家庭帶來了無比的喜悅，可是有的孩子是早產(chǎn)兒或者是因為很多外出見的原因，而引發(fā)心臟先天性心臟病的發(fā)生，其實(shí)所謂這樣的心臟病，那么就是通過在懷孕初期病毒感染所導(dǎo)致的一種主要因素，那么對于胎兒心臟主動脈狹窄這樣的疾病我們又該如何應(yīng)對呢！

先天性心臟病通常是懷孕初期病毒感染所致的

意見建議：在懷孕初期心臟形成某個階段遭受了病毒的侵襲所致的很多時候患者自身由于抵抗力強(qiáng)并無感覺但是對胎兒的發(fā)育造成了影響手術(shù)治療是徹底解除主動脈縮窄的根木方法。

-般認(rèn)為，縮窄兩端的壓力階差超過4kPa就具備手術(shù)適應(yīng)證。對無癥狀的患兒手術(shù)年齡可在4~6歲，因此時主動脈已發(fā)育到其最大口徑的50%，主動脈壁亦較有彈性易作吻合，如有心力衰竭征象或血壓過高，手術(shù)就要提早進(jìn)行。

對于嬰幼兒，尤其是小嬰兒患者，對手術(shù)時機(jī)過去一直有爭論，其主要原因是這些病人術(shù)后再縮窄發(fā)生率較高。近年來隨著手術(shù)技術(shù)的提高及血管縫線的更新，研究發(fā)現(xiàn)吻合口潛在的生長能力，促使一些醫(yī)生主張在嬰兒則進(jìn)行常規(guī)的主動脈縮窄矯治術(shù)，以避免縮窄導(dǎo)致的并發(fā)癥。

(一)手術(shù)方法

小兒手術(shù)采用淺低溫麻醉，肛溫維持在33℃~35℃，上、下肢動脈持續(xù)測壓。右側(cè)臥位，如擬用左心轉(zhuǎn)流技術(shù)，左大腿應(yīng)略外展，暴露腹股溝區(qū)、以備股動脈插管。

手術(shù)取左后外側(cè)第4肋間進(jìn)胸。手術(shù)視野需顯露清晰，向上沿左鎖骨下動脈至胸頂，向下沿降主動脈縮窄段遠(yuǎn)端75px以上。

在新生兒還需將主動脈弓仔細(xì)分離，以排除主動脈弓中段縮窄或主動脈弓發(fā)育不良，因為當(dāng)存在大量左向右分流的小兒術(shù)前造影可能未能消楚顯示這一征象，特別對存在主動脈峽部發(fā)育不良的患兒更重要。

很多小孩子在出生之后就接受了胎兒心臟主動脈狹窄手術(shù)，不過還是存在于危險的，所以對于很多備孕的夫妻們來說，在懷孕的初期一定要注意自己的身體狀況，以及自己的生活習(xí)慣千萬不可以造成霉菌感染而引發(fā)這么嚴(yán)重的后果。